胃カメラ検査が不安な方へ｜つらくない方法、費用、わかる病気を解説

2025 6/27

2025年6月27日 2025年6月27日

胃カメラ検査は、正式には上部消化管内視鏡検査と呼ばれ、食道、胃、十二指腸の一部をファイバースコープやビデオスコープと呼ばれる細くしなやかな管状のカメラを使って直接観察する検査です。これは、これら消化管の粘膜の状態を詳細に調べることができる最も優れた方法の一つです。日本人に多い胃がんをはじめ、様々な病気の早期発見や正確な診断に欠かせない検査であり、定期的な受診が推奨されています。

胃カメラ検査とは？目的と対象疾患

胃カメラ検査の主な目的は、食道、胃、十二指腸の粘膜に異常がないかを詳細に調べることです。内視鏡を通して映し出される映像を医師が観察し、炎症、潰瘍、ポリープ、がんなどの病変がないかを確認します。病変が見つかった場合は、その場で組織の一部を採取（生検といいます）して、詳しく病理検査を行うことも可能です。これにより、病気の確定診断や悪性かどうかの判断が可能になります。

胃カメラ検査が推奨される具体的な症状としては、以下のようなものがあります。

胃の痛み、不快感、もたれ
胸やけ、ゲップが多い
食事がつかえる感じ（嚥下困難）
吐き気、嘔吐
原因不明の体重減少
貧血（消化管からの出血が原因の場合がある）
黒い便（タール便）が出る

また、症状がなくても、胃がんや食道がんの既往がある方、ピロリ菌に感染している方、ご家族に胃がんの既往がある方など、リスクが高い方には定期的な検査が勧められます。胃カメラ検査で対象となる主な疾患には、以下のようなものがあります。

食道炎、逆流性食道炎
食道がん
胃炎（急性胃炎、慢性胃炎）
胃潰瘍、十二指腸潰瘍
胃ポリープ
胃がん
十二指腸炎
ヘリコバクター・ピロリ感染症

これらの病気を早期に発見し、適切な治療を開始することで、予後が大きく改善することが期待できます。特にがんは、早期に発見すれば内視鏡での切除も可能であり、体の負担を少なく治療できる可能性が高まります。

胃カメラ検査の種類とそれぞれの特徴

胃カメラ検査にはいくつかの種類があり、主にスコープを挿入する経路によって分けられます。また、検査を受ける際の負担を軽減するために鎮静剤を使用する方法もあります。それぞれの特徴を理解することで、自分に合った検査方法を選択する際の参考になるでしょう。

経口胃カメラ（口からの胃カメラ）

最も一般的な胃カメラ検査の方法です。
口からスコープを挿入し、食道、胃、十二指腸を観察します。

特徴：
スコープが比較的太く、高画質で詳細な観察が可能です。
鉗子口が大きく、組織採取（生検）やポリープ切除などの処置を行いやすいです。
検査中に舌の付け根をスコープが通過する際に、強い嘔吐反射（オエッとなる感じ）が起こりやすいのがデメリットとされています。

メリット：
高精度な観察が可能で、微細な病変も見つけやすい。
生検や内視鏡治療などの処置が行いやすい。

デメリット：
嘔吐反射が起こりやすく、苦痛を感じやすいことがある。
検査中に話すことが難しい。

適応：
精密検査が必要な場合。
生検や治療が必要と予想される場合。
過去に経口内視鏡で苦痛を感じなかった方。

経鼻胃カメラ（鼻からの胃カメラ）

鼻から細いスコープを挿入して行う胃カメラ検査です。
スコープが細いため、鼻腔を通って食道に入ります。

特徴：
スコープの直径が約5〜6mmと経口内視鏡より細いのが特徴です。
鼻腔を通るため、舌の付け根に触れにくく、嘔吐反射が起こりにくいとされています。
検査中に医師と会話することも比較的容易です。

メリット：
嘔吐反射が起こりにくく、比較的楽に検査を受けられることが多い。
検査中に質問などができる。
検査後すぐに飲食が可能な場合が多い（鼻腔麻酔のみの場合）。

デメリット：
鼻腔の形状によっては挿入が難しかったり、鼻の痛みや鼻血が出たりすることがある。
スコープが細いため、経口内視鏡に比べて画質が若干劣る場合がある（近年は改善傾向）。
生検がやや行いにくい場合がある。

適応：
嘔吐反射が強い方。
過去に経口内視鏡で苦痛を感じた方。
検査中の苦痛をできるだけ軽減したい方。

鎮静剤を使用した胃カメラ検査

経口または経鼻での検査を行う際に、静脈に鎮静剤を注射して眠ったような、またはウトウトした状態で検査を受ける方法です。

特徴：
検査中の苦痛や不安を大幅に軽減できます。
患者さんがリラックスした状態で検査を受けられるため、医師も丁寧に観察しやすくなります。

メリット：
検査中の苦痛がほとんど感じられないことが多い。
嘔吐反射や緊張が抑えられる。
より詳細な観察が可能になる場合がある。

デメリット：
鎮静剤の種類や量によっては、覚醒までに時間がかかり、検査後しばらく安静が必要です。
検査当日は車の運転や危険な作業はできません。
鎮静剤によるアレルギーや呼吸・循環への影響などのリスクがごく稀にあります。
別途費用がかかる場合があります。

適応：
強い不安や緊張がある方。
過去に内視鏡検査で非常に苦痛を感じた方。
嘔吐反射が極めて強い方。
より質の高い検査を希望する方。

どの方法を選択するかは、患者さんの希望、既往歴、体質、予測される病変の種類などを考慮して、医師とよく相談して決定することが重要です。

胃カメラ検査で発見できる病気

胃カメラ検査は、食道、胃、十二指腸の様々な病気を発見することができます。早期に発見し適切な処置を行うことで、病気の進行を防ぎ、重篤な状態になるのを回避できる可能性が高まります。

胃カメラ検査で発見できる主な病気には以下のようなものがあります。

食道の病気:

逆流性食道炎: 胃酸が食道に逆流し、食道の粘膜に炎症を起こす病気です。胸やけや呑酸（酸っぱいものが上がってくる感じ）などの症状があります。内視鏡で見ると、食道粘膜の発赤やびらん（ただれ）として確認できます。
食道静脈瘤: 肝硬変などが原因で食道の静脈がこぶのように膨らむ病気です。破裂すると大量出血を起こし、非常に危険です。
食道がん: 食道の粘膜から発生するがんです。初期には自覚症状がほとんどなく、進行すると食事がつかえる感じや体重減少が現れます。内視鏡で早期に発見すれば、内視鏡治療で完治できる場合もあります。
好酸球性食道炎: アレルギー反応によって食道に好酸球という白血球が集まり、炎症を起こす病気です。食事がつかえる、胸の痛みなどの症状があります。

胃の病気:

急性胃炎: ストレスや薬剤、アルコールなどが原因で胃の粘膜に急性の炎症が起こる病気です。みぞおちの痛みや吐き気などが急に現れます。内視鏡で見ると、粘膜の発赤や出血、びらんが見られます。
慢性胃炎: ピロリ菌感染や自己免疫などが原因で胃の粘膜に慢性的な炎症が起こる病気です。多くの場合、ピロリ菌感染が原因です。症状がないことも多いですが、胃もたれや軽い痛みなどが現れることもあります。長期にわたる慢性胃炎は、胃がんのリスクを高めることが知られています。
胃潰瘍: 胃の粘膜が深くえぐれてしまう病気です。ピロリ菌感染やNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）の使用が主な原因です。みぞおちの痛み、食後の腹痛などが典型的です。内視鏡で潰瘍の大きさや深さ、活動期か治癒期かなどを評価します。
胃ポリープ: 胃の粘膜が盛り上がった病変の総称です。多くは良性の過形成ポリープですが、一部に腺腫性ポリープなど、がん化する可能性のあるものも存在します。内視鏡で種類を判断し、必要に応じて生検や切除を行います。
胃がん: 胃の粘膜から発生するがんです。早期にはほとんど症状がなく、進行すると痛み、胃もたれ、食欲不振、体重減少などが現れます。内視鏡は胃がんの発見と診断に最も重要な検査です。早期の胃がんでは、内視鏡でがんを切除する治療法（内視鏡的粘膜切除術：EMRや内視鏡的粘膜下層剥離術：ESD）が可能です。
ヘリコバクター・ピロリ感染症: 胃の粘膜にピロリ菌が感染している状態です。慢性胃炎や胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃がんの原因となります。胃カメラ検査中に粘膜の色や萎縮の程度を観察することで感染を疑い、さらに組織を採取してピロリ菌の有無を調べる検査（迅速ウレアーゼ試験や組織鏡検など）を行うことができます。

十二指腸の病気:

十二指腸炎: 十二指腸の粘膜に炎症が起こる病気です。胃酸の逆流などが原因となります。
十二指腸潰瘍: 十二指腸の粘膜が深くえぐれてしまう病気です。胃潰瘍と同様に、ピロリ菌感染やNSAIDsの使用が主な原因です。空腹時の腹痛などが典型的です。
十二指腸ポリープ、十二指腸腫瘍: 稀ですが、十二指腸にもポリープや腫瘍が発生することがあります。

胃カメラ検査は、これらの病気の診断だけでなく、病変の広がりや深さ、悪性度などを評価する上でも非常に有用です。特に、早期の段階では自覚症状が乏しいがんなどを発見するためには、定期的な胃カメラ検査が不可欠と言えます。

胃カメラとバリウム検査の違い・メリット・デメリット

胃の検査としては、胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）とバリウム検査（上部消化管X線検査）がよく知られています。どちらも胃の病気を調べる検査ですが、方法や得られる情報、メリット・デメリットが異なります。

比較項目	胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）	バリウム検査（上部消化管X線検査）
検査方法	細い管状のカメラを口または鼻から挿入し、粘膜を直接観察する。	バリウム（造影剤）を飲み、X線撮影を行う。発泡剤で胃を膨らませる。
観察精度	高い。粘膜の色調や微細な凹凸、炎症の有無などを詳細に観察できる。	直接観察ではないため、微細な病変の見落としや診断が難しい場合がある。
組織採取（生検）	可能。疑わしい部分の組織を採取し、病理検査で確定診断ができる。	不可能。異常が見つかっても確定診断には別途胃カメラが必要。
治療	可能。ポリープ切除や早期がん切除（EMR, ESD）など、内視鏡での治療が可能。	不可能。診断のみの検査。
発見しやすい病変	炎症、びらん、潰瘍、ポリープ、がんなど、粘膜の微細な変化。	潰瘍の輪郭、ポリープや進行がんによる粘膜の凹凸や変形。
検査時間	5分〜15分程度（観察のみ）。生検や処置がある場合はもう少し時間がかかる。	10分〜20分程度（撮影時間）。
被曝	なし。	X線被曝がある。
苦痛	嘔吐反射、のどの違和感、お腹の張りなど。鎮静剤で軽減可能。経鼻は比較的楽。	バリウムの味や量、発泡剤によるお腹の張り、検査後のバリウム排出。
費用	バリウム検査より高額になる傾向がある（生検や処置の有無による）。	胃カメラ検査より安価なことが多い。
検査後の制限	鎮静剤使用時は、車・機械の運転不可。生検時は飲食・入浴などに制限あり。	バリウムを体外へ排出するため、下剤服用や水分摂取が必要。

胃カメラ検査のメリット

高い診断精度: 粘膜を直接、拡大して詳細に観察できるため、微小な病変や早期がんの発見に優れています。病変の色調や血管パターンなども確認できます。

組織採取（生検）が可能: 疑わしい病変が見つかった場合にその場で組織を採取し、良性か悪性か、どのような病気かなどを確定診断できます。

内視鏡治療が可能: ポリープや早期がんなど、一部の病変はその場で切除する治療を同時に行うことができます。これにより、開腹手術などを避けることができます。

X線被曝がない: 放射線を使用しないため、被曝の心配がありません。

胃カメラ検査のデメリット

苦痛を伴う可能性がある: 口からの挿入では嘔吐反射が起こりやすく、鼻からの挿入でも痛みや違和感がある場合があります。ただし、鎮静剤の使用や経鼻内視鏡の選択で軽減可能です。

費用が比較的高め: バリウム検査に比べて、検査費用が高くなる傾向があります。特に生検や処置を行う場合はさらに費用がかかります。

検査後の制限がある場合がある: 鎮静剤を使用した場合は、当日の車の運転ができません。生検を行った場合は、出血予防のため飲食や入浴に一部制限がかかることがあります。

胃カメラ検査とバリウム検査の比較

どちらの検査も胃の病気を調べる上で有用ですが、目的や状況によって適した検査が異なります。

バリウム検査は、胃全体の形や大きな病変、粘膜の凹凸などを確認するのに適しています。比較的短時間で広い範囲をチェックできるため、集団検診などで行われることが多いです。しかし、診断精度では胃カメラに劣り、微細な病変の見落としや、異常が見つかった場合の確定診断には結局胃カメラが必要になります。また、生検や治療ができないこと、X線被曝があること、バリウムの排出が負担になることもデメリットです。

一方、胃カメラ検査は、粘膜の微細な変化まで詳細に観察でき、その場で組織を採取して確定診断が得られること、さらに治療まで行えることが最大のメリットです。苦痛が伴う可能性がある点はデメリットですが、鎮静剤や経鼻内視鏡など、苦痛を軽減する方法が進歩しています。

症状がある場合や、精密検査が必要な場合は、診断精度の高い胃カメラ検査が推奨されます。無症状でスクリーニングとして検査を受ける場合や、胃カメラに強い抵抗がある場合はバリウム検査も選択肢の一つですが、異常が見つかれば精密検査として胃カメラを受けることになります。

どちらの検査が良いか迷う場合は、医師と相談し、メリット・デメリット、ご自身の体質や状況を考慮して決定することが大切です。

胃カメラ検査の費用

胃カメラ検査の費用は、検査を受ける医療機関（病院、クリニックなど）や、保険の種類、検査内容（観察のみか、生検やその他の処置を行うか、鎮静剤を使用するかなど）によって異なります。

一般的に、胃カメラ検査は国の定めた診療報酬点数に基づいて費用が計算されます。保険適用となるのは、何らかの症状があって医師が検査の必要性を認めた場合や、自治体などが行う胃がん検診として受ける場合です。健康診断や人間ドックの一環として、特に症状がない方が「任意」で受ける場合は、保険適用外となる自費診療となるのが一般的です。

保険適用の場合の費用目安（3割負担）：

観察のみ: 5,000円～7,000円程度
生検を行った場合: 8,000円～15,000円程度（生検の組織数によって変動）
鎮静剤を使用した追加費用: 1,000円～3,000円程度（施設によって異なる）

自費診療の場合の費用目安:

医療機関によって大きく異なりますが、概ね15,000円～40,000円程度が一般的です。鎮静剤やその他のオプションによってさらに高くなることもあります。

その他にかかる可能性のある費用:

初診料または再診料
検査前の問診や診察料
薬剤費（検査前の消泡剤、麻酔薬、鎮静剤、検査後の薬など）
その他（ピロリ菌検査など、検査と同時に行う追加検査）

自治体の胃がん検診として受ける場合は、費用の一部または全額が助成されることが多く、自己負担額は数百円から数千円程度となる場合が多いです。お住まいの自治体の制度を確認してみましょう。

正確な費用を知るためには、検査を受ける予定の医療機関に事前に問い合わせるのが最も確実です。特に、生検を行う可能性や鎮静剤の使用を希望する場合は、その場合の費用も含めて確認しておくと安心です。

胃カメラ検査の流れ（予約から検査後まで）

胃カメラ検査を受ける際の一般的な流れを説明します。医療機関によって詳細は異なる場合がありますが、大まかな流れは以下のようになります。

検査前の準備（食事制限など）

予約: 検査を受ける医療機関で予約をします。症状がある場合は医師の診察を受け、医師の判断で検査日時を決定します。検診の場合は、日時を決めて予約します。この際に、内服中の薬があるか、アレルギーがあるかなどを伝えます。鎮静剤の使用や経鼻内視鏡を希望する場合はこの時点で相談しておくと良いでしょう。
検査前日の準備:
- 食事制限: 検査前日の夕食は、夜9時頃までに消化の良いものを軽めに済ませます。それ以降は、水やお茶などの透明な飲み物以外は飲食できません。固形物や色の濃い飲み物は避けてください。
- アルコール・タバコ: 検査前日はアルコールを控えてください。タバコも胃液の分泌を促進することがあるため、控えることが望ましいです。
- 内服薬の調整: 医師から指示があった場合は、検査前に内服薬（特に血液をサラサラにする薬：抗血小板薬や抗凝固薬、糖尿病の薬など）の服用を一時的に中止したり、量を調整したりすることがあります。自己判断せず、必ず医師の指示に従ってください。
検査当日の朝:
- 絶食: 検査が終わるまで絶食です。
- 飲水: 検査の2～3時間前までであれば、少量の水やお茶などの透明な飲み物は許可されることが多いですが、医療機関の指示に従ってください。
- 内服薬: 必要最低限の薬（医師から指示があったもの）は少量の水で服用可能ですが、これも医師の指示に従ってください。
- 服装: 締め付けの少ない楽な服装で来院しましょう。

検査当日の流れ

来院・受付: 予約時間に医療機関に来院し、受付を済ませます。保険証や診察券などを提出します。
問診: 医師や看護師から、現在の症状、既往歴、アレルギー、内服中の薬、過去の内視鏡検査の経験などについて問診を受けます。検査方法（経口、経鼻、鎮静剤）についても最終確認を行います。
前処置:
- 消泡剤の服用: 胃の中の泡を消して観察しやすくするために、白い液体（消泡剤）を飲みます。
- 局所麻酔: 経口の場合はのど、経鼻の場合は鼻腔に麻酔を行います。のどの麻酔は、スプレータイプや、うがいのようにして液体をのどに溜めるタイプがあります。鼻腔の麻酔は、麻酔薬を点鼻したり、麻酔薬を浸したガーゼを鼻に入れるなどして行われます。
- 鎮静剤の注射（希望した場合）: 鎮静剤を使用する場合は、検査直前に腕などの静脈から注射します。
検査実施:
- 経口の場合: 検査台に横になり、マウスピースをくわえます。スコープが挿入されたら、深呼吸をゆっくりと行い、力を抜くようにします。
- 経鼻の場合: 検査台に座るか横になり、麻酔が効いている方の鼻からスコープを挿入します。鼻腔を通過する際に多少の痛みや圧迫感を感じることがありますが、多くの場合、口からよりも楽に挿入できます。
- 医師が内視鏡の映像をモニターで観察しながら、食道、胃、十二指腸の粘膜を丁寧に調べていきます。病変が見つかった場合は、必要に応じて写真を撮影したり、組織を採取したりします。
- 検査時間は通常5分から15分程度です。
検査後の安静: 検査が終了したら、鎮静剤を使用した場合は回復室などで30分～1時間程度安静にして、薬の効果が切れるのを待ちます。鎮静剤を使用しなかった場合は、すぐに起き上がって待合室などに戻ります。
医師からの説明: 検査で撮影した画像を見ながら、医師から検査結果の説明を受けます。病変が見つかった場合や生検を行った場合は、その後の対応（治療方針、次回の診察日など）について説明があります。生検結果は通常1週間～2週間後に判明するため、改めて結果を聞きに来る必要があります。

検査後の注意点

飲食: 局所麻酔のみで鎮静剤を使用しなかった場合、のどの麻酔が切れる1時間後くらいから飲食が可能です。念のため、最初は水などから始め、むせないことを確認してから食事をしてください。生検を行った場合は、出血予防のため、当日の刺激物やアルコール摂取は避け、熱すぎるものも控えるよう指示されることがあります。鎮静剤を使用した場合は、完全に目が覚めてから（通常1時間程度後）飲食可能となります。
鎮静剤使用時の注意点: 鎮静剤の効果が完全に切れるまでは、判断力や集中力が低下する可能性があります。そのため、検査当日は車の運転、自転車、バイクなどの運転は絶対にしないでください。重要な契約や判断が必要な作業なども避けるようにしましょう。できれば付き添いの方と来院するか、公共交通機関を利用して帰宅してください。
生検を行った場合: 生検を行った部位からの出血は通常すぐに止まりますが、ごく稀に出血が続く場合があります。検査後、黒い便が出たり、吐血があったりする場合は、すぐに医療機関に連絡してください。激しい運動や熱いお風呂は控えるよう指示される場合があります。
その他: 検査後にお腹の張りを感じることがありますが、これは検査中に入れた空気が原因で、時間とともに自然に吸収されて楽になります。

胃カメラが辛いと感じる理由と苦痛を和らげる方法

胃カメラ検査に対して「辛い」「苦しい」といったイメージを持つ方は少なくありません。これらの苦痛は主に、検査中の反射や違和感、不安などによって引き起こされます。しかし、これらの苦痛は様々な方法で軽減することが可能です。

胃カメラの辛さ・苦痛の具体例

嘔吐反射（咽頭反射）: スコープが舌の付け根を通過する際に起こる、吐き気やえずきのことです。これが胃カメラ検査の最も一般的な苦痛の原因とされています。
のどの違和感・痛み: スコープが食道を通る際の異物感や、検査後にのどに違和感や痛みが残ることがあります。
お腹の張り: 胃を観察するために空気を入れるため、お腹が張って苦しく感じることがあります。
検査時間の長さ: 実際の検査時間は短いものの、不安から長く感じたり、体勢がつらくなったりすることがあります。
精神的な不安: 検査そのものに対する恐怖心や、病気が見つかるのではないかという不安感などが、苦痛を増強させることがあります。

苦痛を軽減するための対策（鎮静剤、呼吸法など）

これらの苦痛を軽減するために、医療機関では様々な工夫をしています。

鎮静剤の使用: 最も効果的に苦痛を和らげる方法です。静脈注射により、眠っているような、またはウトウトした状態で検査を受けられます。嘔吐反射もほとんど抑えられます。
- 使用される鎮静剤: ジアゼパム系薬剤やプロポフォールなどが使用されます。患者さんの状態や希望に合わせて種類や量が調整されます。
- 注意点: 鎮静剤の種類や量によっては覚醒に時間がかかり、検査後の行動制限が必要です。リスクがないわけではないため、医師との相談が必要です。
経鼻内視鏡の選択: 口からの挿入に比べてスコープが細く、舌の付け根に触れにくいため、嘔吐反射が起こりにくいとされています。口からの検査で苦痛が強かった方におすすめです。
医師・看護師との連携: 経験豊富な医師や看護師によるスムーズなスコープ操作や、患者さんへの声かけ、体位の調整なども苦痛軽減に大きく影響します。
リラックス法・呼吸法:
- 検査中は全身の力を抜き、リラックスすることを心がけましょう。
- 口からゆっくりと息を吸い込み、口からゆっくりと吐き出す「腹式呼吸」を意識すると、嘔吐反射が抑えられたり、リラックスできたりする効果が期待できます。検査中に「フー、フー」と息を吐き続けるように言われることもあります。
- 不安な気持ちを医師や看護師に伝えることも大切です。
最新の細径スコープ: 最近の医療機関では、より細く、よりしなやかな、高画質のスコープが導入されています。これにより、挿入時の苦痛が軽減され、より精密な観察が可能になっています。
挿入前の準備: 検査前の消泡剤や局所麻酔を丁寧に行うことも、苦痛軽減につながります。特にのどの麻酔は、うがいなどでしっかり行うことで嘔吐反射が抑えやすくなります。

胃カメラ検査の苦痛は、医療技術の進歩や医療従事者の工夫によって、以前に比べて大幅に軽減されています。「胃カメラは辛いものだ」と諦めずに、希望する検査方法や苦痛への不安について、事前に医療機関に相談してみましょう。

胃カメラ検査を受けられないケース・注意が必要な人

胃カメラ検査は一般的に安全な検査ですが、患者さんの全身状態や特定の病状によっては、検査を行うことが難しい場合や、細心の注意が必要な場合があります。安全に検査を行うために、以下のケースでは検査ができない（禁忌）または注意が必要です。

絶対的禁忌（原則として検査ができないケース）：

重篤な心疾患（最近の心筋梗塞、不安定狭心症、重度の不整脈など）: 検査によるストレスや鎮静剤が心臓に負担をかける可能性があるため。
重篤な呼吸器疾患（重度の呼吸不全など）: 鎮静剤の使用により呼吸抑制のリスクがあるため。
消化管穿孔（胃や食道に穴が開いている）の疑い: 内視鏡の挿入によって穿孔部が広がる可能性があるため。
消化管の閉塞: スコープの通過が物理的に困難な場合。
意識障害、昏睡状態: 検査中の協力が得られず、誤嚥などのリスクが高いため。
活動性の消化管出血で全身状態が不安定な場合: まずは全身状態の安定化が優先されます。
内視鏡を通過させられないような食道や胃の狭窄:
検査に対する強い拒否や協力が得られない場合:

相対的禁忌・注意が必要な人（慎重な検討や準備が必要なケース）：

出血傾向がある方: 血液をサラサラにする薬（抗血小板薬、抗凝固薬）を服用している方や、血友病などの出血性疾患がある方は、生検を行った際などに出血が止まりにくくなるリスクがあります。必要に応じて、薬の休薬や代替薬への変更を検討します。
重度の高血圧: 検査による緊張でさらに血圧が上昇するリスクがあります。血圧をコントロールしてから検査を行う場合があります。
重度の糖尿病: 検査前の絶食による低血糖リスクや、糖尿病性神経障害による誤嚥リスクなどがあります。血糖コントロールの状態を確認し、必要に応じてインスリンなどの調整を行います。
緑内障、前立腺肥大症: 使用する前処置薬（消化管の動きを抑える薬など）の種類によっては、これらの病状を悪化させる可能性があります。
アレルギー体質: 使用する薬剤（麻酔薬、鎮静剤、消泡剤など）に対するアレルギー反応のリスクがあります。事前にアレルギー歴を正確に伝えることが重要です。
妊娠中または授乳中の方: 胎児や乳児への影響を考慮し、検査の必要性を慎重に判断します。
高齢者: 全身状態を慎重に評価し、鎮静剤の使用量などを調整します。
精神疾患などで協力が得られにくい方:
首や背骨に重度の疾患がある方: 検査中の体位が困難な場合があります。

これらの情報は、安全に胃カメラ検査を行うために非常に重要です。問診の際には、ご自身の健康状態、既往歴、現在服用している薬、アレルギーなどについて、正確に詳しく医療従事者に伝えるようにしてください。これにより、医師は検査が可能かどうかを適切に判断し、必要に応じて検査方法の変更や、より安全に検査を受けるための対策を講じることができます。自己判断せず、必ず医師に相談することが大切です。

胃カメラ検査に関するよくある質問

胃カメラ検査を受けるにあたって、患者さんからよく寄せられる質問とその回答をまとめました。

胃カメラはどれくらい辛いですか？

胃カメラ検査の辛さや苦痛の感じ方には個人差が大きいです。「全然平気だった」という方もいれば、「もう二度と受けたくない」と感じる方もいらっしゃいます。

辛さを感じる主な原因は、口からの挿入時に起こりやすい「嘔吐反射（えずき）」、スコープがのどや食道を通る際の「異物感」、検査中に胃を膨らませるための「空気による張り」などです。

しかし、これらの苦痛は、検査方法の選択や医療機関の工夫によって大幅に軽減できます。例えば、経鼻内視鏡を選択することで嘔吐反射を抑えやすくなりますし、鎮静剤を使用すればほとんど苦痛を感じずに検査を受けることができます。また、経験豊富な医師によるスムーズな操作や、患者さんのリラックスを促す声かけなども苦痛軽減に繋がります。

ご自身の不安や過去の経験などを医療機関に伝え、どのような対策が可能か相談してみることをお勧めします。

胃カメラを一番楽に受ける方法は？

「楽に」というのは、苦痛が少ない、という意味であれば、一般的には鎮静剤を使用した経口内視鏡検査、または経鼻内視鏡検査が挙げられます。

鎮静剤を使用した検査: 検査中に眠っているような状態になるため、ほとんど苦痛を感じずに検査を受けることができます。嘔吐反射も抑えられ、検査の記憶も残らないことが多いです。ただし、検査後の行動制限や費用、鎮静剤のリスクを理解しておく必要があります。
経鼻内視鏡検査: スコープが細く、嘔吐反射の原因となる舌の付け根に触れにくいため、経口に比べて楽に受けられると感じる方が多いです。検査中に医師と会話できるメリットもあります。鼻腔の形状によっては挿入が難しかったり、鼻の痛みを感じたりすることもあります。

どちらの方法が「一番楽」かは、その方の体質や苦痛を感じやすいポイントによって異なります。嘔吐反射が強い方は経鼻内視鏡、検査全体の不安が強い方は鎮静剤、というように、ご自身の状態や希望に合わせて医師と相談し、最適な方法を選択することが大切です。

また、医療機関の技術力や設備（細径スコープの導入など）によっても苦痛の程度は変わります。内視鏡検査の経験が豊富な専門医がいる施設を選ぶことも、楽に検査を受けるための重要なポイントです。

胃バリウムと胃カメラのどちらがよいですか？

胃バリウム検査と胃カメラ検査は、それぞれメリット・デメリットがあり、どちらが良いかは目的によって異なります。

診断精度と治療: 胃カメラ検査の方が、粘膜の微細な変化まで詳細に観察でき、早期がんなどの発見に優れています。

また、その場で組織を採取して確定診断ができ、ポリープや早期がんであれば治療まで可能です。

病気の正確な診断や早期治療を目的とする場合は、胃カメラ検査が圧倒的に優れています。
負担と費用: バリウム検査は比較的短時間で終わり、胃カメラに比べて費用も安価なことが多いです。

胃カメラの苦痛に強い抵抗がある方にとっては受けやすい検査と言えるでしょう。

しかし、バリウムの味や排出の負担、X線被曝、診断精度の限界、異常発見後の胃カメラ再検査の必要性などを考慮する必要があります。
検診: 胃がん検診としては、多くの自治体でバリウム検査または胃カメラ検査のどちらかを選択できるようになっています。

厚生労働省の指針では、死亡率減少効果を示す質の高いエビデンスがあるとして、50歳以上では当面の間バリウム検査と胃カメラ検査の両方が推奨されています。ただし、胃カメラは40歳以上の対象者への有効性も認められています。

症状がある方や、過去に胃の病気を指摘されたことがある方、ピロリ菌感染の既往がある方、ご家族に胃がんの方がいるなど、リスクが高い方には、診断精度の高い胃カメラ検査が強く推奨されます。無症状の段階でのスクリーニングとして、比較的安価で受けやすいバリウム検査を選択する方もいますが、異常が見つかれば精密検査として胃カメラを受けることになる点を理解しておく必要があります。

どちらの検査を選択するかは、ご自身の年齢、症状、既往歴、リスク因子、検査に対する希望などを総合的に考慮し、医師とよく相談して決定することが重要です。

胃カメラは鼻からと口からどっちが楽ですか？

多くの人にとって、鼻から（経鼻内視鏡）の方が楽に感じられる傾向があります。

その理由は、経鼻内視鏡が口からの内視鏡よりも細いため、嘔吐反射の原因となる舌の付け根に触れにくいからです。スコープが鼻腔を通る際の多少の圧迫感や痛みを感じる方もいますが、えずきの苦しさと比べると楽だと感じる方が多いようです。

また、経鼻内視鏡では検査中に医師と会話ができるため、現在の状況を聞いたり、質問したりすることも可能です。これは精神的な安心感にも繋がり、苦痛を軽減する一因となります。

ただし、鼻腔の形状が狭い方や、過去に鼻の病気（鼻炎、副鼻腔炎など）がある方、鼻血が出やすい方などは、経鼻内視鏡が適さない場合や、痛みを感じやすい場合があります。

一方、口からの内視鏡（経口内視鏡）はスコープが太い分、より高画質で詳細な観察が可能であり、生検やポリープ切除などの処置も行いやすいというメリットがあります。経口でも、鎮静剤を使用すれば苦痛を感じずに検査を受けることができます。

どちらの検査方法を選択するかは、ご自身の鼻腔の状態、嘔吐反射の強さ、過去の経験、そして検査の目的などを考慮して、医師と相談し、最も適した方法を選ぶことが重要です。

胃カメラで死亡事故はありますか？（鎮静剤のリスクについて）

胃カメラ検査は安全性が確立された検査ですが、医療行為である以上、合併症や偶発症のリスクはゼロではありません。重篤な合併症として、ごく稀に穿孔（消化管に穴が開く）、出血、吸引性肺炎などが起こる可能性があり、これらの合併症が原因で非常に稀に死亡に至るケースも報告されています。

鎮静剤を使用した検査では、鎮静剤による呼吸抑制や血圧低下、アレルギー反応などのリスクが加わります。これらのリスクも非常に稀ですが、特に基礎疾患がある方や高齢者ではより慎重な管理が必要です。

しかし、多くの医療機関では、これらのリスクを最小限に抑えるために、事前の問診で患者さんの全身状態をしっかりと把握し、必要に応じて鎮静剤の種類や量を調整するなど、安全管理を徹底しています。鎮静剤を使用する場合は、検査中も血圧や脈拍、血中酸素飽和度などをモニターで監視し、異常があればすぐに対処できる体制を整えています。

胃カメラ検査による重篤な合併症や死亡事故は非常に稀な出来事であり、検査を受けることによって早期に病気を発見し、適切な治療を受けるメリットの方が、これらのリスクを大きく上回る場合がほとんどです。

不安な場合は、検査を受ける前に医師にリスクについて詳しく説明を求め、納得した上で検査を受けることが大切です。経験豊富な専門医が在籍し、安全管理体制が整っている医療機関を選ぶことも重要です。

信頼できる胃カメラ検査施設の選び方

安心して質の高い胃カメラ検査を受けるためには、医療機関選びが重要です。信頼できる施設を選ぶ際のポイントをいくつかご紹介します。

内視鏡専門医が在籍しているか: 胃カメラ検査の技術や診断能力は、医師の経験や知識に大きく左右されます。「日本消化器内視鏡学会専門医」の資格を持つ医師は、内視鏡検査に関する十分な知識と経験を持っていると判断できます。また、「日本消化器病学会専門医」の資格も、消化器疾患全般に関する専門知識を持つ目安となります。これらの資格を持つ医師が在籍しているかを確認しましょう。
設備の充実度: 最新の高性能な内視鏡システム（高画質、拡大機能、NBI（狭帯域光観察）機能など）を導入している施設であれば、より詳細な観察が可能となり、微細な病変の見落としを防ぐことに繋がります。また、経鼻内視鏡や細径スコープを導入しているかどうかも、検査方法の選択肢を広げる上で重要です。鎮静剤を使用する場合は、患者さんの状態を安全に管理するためのモニター機器なども必要です。
鎮静剤の使用に対応しているか: 検査中の苦痛を軽減したい場合は、鎮静剤の使用に対応しているか、そしてどのような鎮静剤を使用しているかを確認しましょう。安全に鎮静を行うための設備や体制が整っているかも重要です。
清潔・衛生管理が行き届いているか: 使用する内視鏡スコープの洗浄・消毒が適切に行われているかは、感染予防のために非常に重要です。日本消化器内視鏡学会が定めるガイドラインに沿った洗浄・消毒が行われているかを確認しましょう。
プライバシーへの配慮: 検査前の問診から検査、検査後の説明まで、プライバシーが適切に守られているかどうかも快適に検査を受ける上で大切です。個室の待合スペースや、半個室・個室のリカバリースペースがあるかなども確認ポイントです。
検査実績: 年間の検査件数が多い施設は、それだけ経験が豊富であると考えられます。公開されている場合は参考にしても良いでしょう。
口コミ・評判: 実際にその施設で検査を受けた方の口コミや評判も参考になりますが、個人の感想であるため鵜呑みにせず、あくまで参考程度にとどめるのが良いでしょう。
事前の説明が丁寧か: 検査の内容、目的、方法、メリット・デメリット、リスク、費用などについて、事前に分かりやすく丁寧に説明してくれる施設は信頼がおけます。疑問点や不安な点に対して真摯に対応してくれるかどうかも判断材料になります。

これらのポイントを参考に、複数の医療機関を比較検討し、ご自身が安心して検査を受けられる施設を選んでください。かかりつけ医がいる場合は、信頼できる施設を紹介してもらうのも一つの方法です。

まとめ：胃カメラ検査を受ける前に知っておくべきこと

胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）は、食道、胃、十二指腸の病気を早期に発見し、正確に診断するための最も効果的な検査方法です。特に、日本人に多い胃がんや食道がんは、早期発見によって内視鏡での治療が可能になるなど、予後が大きく変わるため、定期的な胃カメラ検査の重要性は非常に高いと言えます。

胃カメラ検査には、主に口から挿入する「経口」と鼻から挿入する「経鼻」の2種類があり、それぞれに特徴があります。経口は高画質で処置向き、経鼻は嘔吐反射が少なく比較的楽に受けられることが多いです。さらに、鎮静剤を使用することで、検査中の苦痛を大幅に軽減することも可能です。ご自身の体質や検査への不安を考慮し、医師と相談して最適な方法を選択することが大切です。

胃カメラ検査で発見できる病気には、胃がん、食道がん、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、ピロリ菌感染症など、多岐にわたります。症状がある場合はもちろん、症状がなくても、40歳を過ぎたら定期的に検査を受けることをお勧めします。特にピロリ菌に感染している方は、胃がんのリスクが高いため、定期的な胃カメラ検査が不可欠です。

検査の流れとしては、前日からの食事制限や内服薬の調整といった準備が必要になります。検査当日は、消泡剤の服用や局所麻酔などの前処置の後、検査を行います。検査時間は短く、観察終了後に医師からの説明があります。鎮静剤を使用した場合は、検査後の安静が必要となり、当日の車の運転などはできません。

胃カメラ検査に不安を感じる方もいらっしゃいますが、最新の機器の導入や鎮静剤の使用、経験豊富な医師・看護師による丁寧な対応などにより、以前に比べて検査の苦痛は大きく軽減されています。検査に対する疑問や不安があれば、遠慮なく医療機関に相談してみてください。

信頼できる医療機関を選ぶためには、内視鏡専門医が在籍しているか、設備の充実度、鎮静剤への対応、衛生管理、プライバシーへの配慮などを確認することが重要です。

胃カメラ検査は、あなたの消化器の健康を守るための大切なステップです。「怖い」「辛そう」といったイメージだけで敬遠せず、ぜひ一度、医療機関に相談し、検査を受けることを検討してみてください。早期発見・早期治療が、健やかな生活を送るために繋がります。

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