男性マイコプラズマの症状とは？無症状でも要注意！検査・治療法を徹底解説

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マイコプラズマ感染症は、近年性感染症（STI）の一つとして注目されています。特に男性の場合、特徴的な症状が現れることもあれば、ほとんど自覚症状がないまま進行してしまうケースも少なくありません。「マイコプラズマ 症状 男」と検索されているあなたは、もしかしたらご自身の体調に不安を感じているか、あるいはパートナーの感染を知ってご自身の状況を確認したいと思っているのかもしれません。

この記事では、男性におけるマイコプラズマ感染症の主な症状や、感染経路、心当たりがない場合の考えられる原因について解説します。また、医療機関での正確な検査方法や、適切な治療法、治療期間、そして放置することによるリスクについても詳しく説明しますします。この記事を読むことで、男性マイコプラズマ感染症に関する正しい知識を得て、ご自身の不安を解消し、適切な行動を取るための参考にしてください。

マイコプラズマ感染症とは？性病としてのマイコプラズマ・ウレアプラズマ

マイコプラズマ感染症と聞くと、肺炎をイメージされる方もいるかもしれません。厚生労働省の感染症情報や国立感染症研究所の感染症発生動向調査などでも、肺炎を引き起こすマイコプラズマが報告されています。しかし、ここで性感染症として取り上げるのは、主に尿路や生殖器に感染する種類のマイコプラズマや、関連するウレアプラズマです。これらは細菌の一種ですが、細胞壁を持たないという特殊な構造をしています。この細胞壁がないことが、一部の抗生剤が効きにくい原因となります。

性感染症として問題となる主な菌は以下の通りです。

• Mycoplasma genitalium（マイコプラズマ・ジェニタリウム）：男性では尿道炎、女性では子宮頸管炎などの原因となります。近年、増加傾向にあり、薬剤耐性を持つ菌も少なくありません。
• Mycoplasma hominis（マイコプラズマ・ホミニス）：尿路感染症や骨盤内炎症性疾患との関連が指摘されています。
• Ureaplasma urealyticum（ウレアプラズマ・ウレアリティカム）
• Ureaplasma parvum（ウレアプラズマ・パルバム）：これらのウレアプラズマも尿道炎や、不妊症、早産などとの関連が研究されています。

これらの菌は主に性行為によって感染するため、性感染症として扱われます。特にオーラルセックスによって、性器だけでなく咽頭にも感染することが知られています。

マイコプラズマとウレアプラズマの違い

マイコプラズマとウレアプラズマはどちらも細胞壁を持たない細菌ですが、属が異なります。男性における症状や、治療薬への感受性において違いが見られることがあります。

項目	Mycoplasma genitalium (MG)	Mycoplasma hominis (MH)	Ureaplasma urealyticum (UU) / Ureaplasma parvum (UP)
属	Mycoplasma	Mycoplasma	Ureaplasma
主な関連疾患(男性)	尿道炎、副睾丸炎（精巣上体炎）	尿道炎、副睾丸炎（精巣上体炎）	尿道炎、不妊症との関連、副睾丸炎（精巣上体炎）
薬剤感受性	マクロライド系の一部（アジスロマイシンなど）が第一選択、テトラサイクリン系やキノロン系も使用されるが、耐性菌が多い	テトラサイクリン系やクリンダマイシンなどが有効、マクロライド系の一部に耐性	テトラサイクリン系やマクロライド系が有効、キノロン系は効きにくいことがある
検出率	性感染症として比較的高い	MGやウレアプラズマより低い傾向	性感染症として検出率が高い

男性マイコプラズマの主な症状

男性がマイコプラズマに感染した場合、症状の現れ方は個人差が大きく、原因菌の種類や感染部位によっても異なります。全く症状が出ない方もいれば、比較的軽い症状が出たり、他の性感染症と似た症状が現れたりすることもあります。

症状が出やすい部位としては、尿道や咽頭が挙げられます。

尿道炎の症状（かゆみ、違和感、排尿痛など）

男性のマイコプラズマ感染で最も一般的な症状は、尿道炎です。クラミジアや淋病といった他の非淋菌性尿道炎の原因菌と同様の症状を引き起こすことがあります。具体的な尿道炎の症状としては、以下のようなものがあります。

• 尿道のかゆみや違和感: 特に尿道の入り口付近にかゆみや、何か挟まっているような、あるいはゾワゾワするような不快な違和感を感じることがあります。
• 排尿時の痛み（排尿痛）: 尿を出すときに、尿道に熱いような、またはしみるような痛みを感じることがあります。ただし、淋病と比べると痛みは軽い傾向にあります。
• 少量の分泌物: 尿道から透明、あるいは白色っぽいサラサラとした少量の分泌物が出ることがあります。朝起きたときに下着に少量付着している程度で、気が付きにくいこともあります。淋病のような膿状の黄色い分泌物は通常見られません。
• 尿道の赤みや腫れ: 尿道の入り口が少し赤くなったり、腫れたりすることがあります。

これらの症状は、クラミジアによる尿道炎と非常に似ています。そのため、マイコプラズマ感染が見逃されてしまうこともあります。症状は持続的ではなく、出たり消えたりを繰り返すこともあります。比較的軽度な症状が続くため、「そのうち治るだろう」と自己判断で放置してしまう方も少なくありませんが、これは後述するリスクを高める行為です。

咽頭炎の症状（のどの痛み、腫れなど）

オーラルセックスによってマイコプラズマやウレアプラズマが咽頭に感染することがあります。咽頭に感染した場合、以下のような症状が現れる可能性があります。

• のどの痛み: 軽い痛みや違和感を感じることがあります。
• のどの腫れや赤み: 扁桃腺が腫れたり、のど全体が赤くなったりすることがあります。
• 軽い咳: 痰を伴わない乾いた咳が出ることがあります。

しかし、咽頭のマイコプラズマ感染は、ほとんどの場合で無症状です。症状が出たとしても、風邪や一般的な細菌性咽頭炎と区別がつきにくく、性感染症が原因であると気づきにくい点が特徴です。そのため、咽頭感染があることに全く気が付かないまま、パートナーに感染させてしまうリスクがあります。

副睾丸炎など他の部位への影響

尿道のマイコプラズマ感染を放置していると、菌が上行して他の生殖器系に炎症を引き起こすことがあります。最も一般的な合併症の一つが副睾丸炎（精巣上体炎）です。

• 副睾丸炎（精巣上体炎）: 睾丸の強い痛み、腫れ、発熱などが現れます。歩行困難になるほどの痛みを感じることもあります。マイコプラズマはクラミジアと並んで、若年～中年男性における副睾丸炎の原因として重要です。副睾丸炎が慢性化したり重症化したりすると、精子の通り道に影響を与え、不妊症の原因となる可能性も指摘されています。

稀ではありますが、全身に菌が広がり、関節炎などの症状を引き起こす可能性も全くないわけではありません。特に免疫力が低下している場合などは注意が必要です。

マイコプラズマ男性が無症状の場合もある？

男性マイコプラズマ感染症の最も重要な特徴の一つは、無症状であるケースが非常に多いことです。特にMycoplasma genitaliumに感染した男性の約40%〜50%は無症状であるという報告もあります。ウレアプラズマ感染でも無症状のケースは珍しくありません。

無症状でも、感染力はあります。そのため、自身に症状がなくても、性行為によってパートナーに感染させてしまうリスクがあります。また、無症状であっても、知らず知らずのうちに尿道やその他の生殖器に慢性的な炎症を引き起こし、将来的な健康問題（例えば、不妊症など）につながる可能性も否定できません。

したがって、性行為の経験があり、特に不特定多数のパートナーとの性行為や、新しいパートナーとの性行為があった場合は、症状がなくても検査を検討することが非常に重要です。パートナーが性感染症に感染していたことが判明した場合も、必ずご自身も検査を受ける必要があります。

マイコプラズマの潜伏期間

マイコプラズマ（Mycoplasma genitaliumなど）の潜伏期間は、一般的に数日〜数週間とされています。クラミジアの潜伏期間（1週間〜3週間）や淋病の潜伏期間（2日〜7日）と比較すると、比較的短い場合も長い場合もあると言えます。

ただし、これはあくまで「症状が出始めるまでの期間」です。無症状の場合、感染していても潜伏期間を認識することはありません。また、症状が出たり消えたりする場合もあるため、いつ感染したかを特定するのは難しいことがほとんどです。

性行為からどれくらいの期間が経てば正確な検査が可能かというと、一般的には性行為から3日～1週間程度で検出可能になるとされています。しかし、より確実に検出するためには、性行為から1週間～10日以上経過してから検査を受けることが推奨されています。

マイコプラズマに心当たりがない場合の感染経路・原因

「まさか自分が？」あるいは「特定のパートナーしかいないのに、どうして？」と、マイコプラズマ感染に心当たりがないと感じる方もいらっしゃるでしょう。しかし、前述の通り、マイコプラズマは主に性行為によって感染します。心当たりがないと感じるのには、いくつか理由が考えられます。

性行為による感染（オーラルセックス含む）

最も一般的な感染経路は、性行為です。ここでいう性行為には、膣性交だけでなく、アナルセックスやオーラルセックスも含まれます。

• 無症状のパートナーからの感染: パートナーがマイコプラマに感染していても、症状が出ていない場合があります。無症状のパートナーとの性行為でも感染するリスクは十分にあります。「心当たりがない」と感じるのは、パートナーが無症状であったため、感染源に気づかなかったというケースが考えられます。
• 過去の性行為からの感染: マイコプラズマ感染は、時に非常に軽度な症状しか出なかったり、症状が出たり消えたりするため、過去の感染に気づいていない可能性があります。また、感染から時間が経過してから症状が現れることもあります。
• オーラルセックスによる感染: 性器同士の接触だけでなく、口腔と性器の接触（オーラルセックス）でも感染します。特に、咽頭に感染した場合、ほとんどの人が無症状です。ご自身は性器に症状が出ていなくても、オーラルセックスで感染した咽頭のマイコプラズマを、次のパートナーにうつしてしまう可能性もあります。また、パートナーの咽頭や性器に感染していたマイコプラズマが、オーラルセックスを通じてご自身の性器に感染することもあります。オーラルセックスは性行為に含まれない、と考えている方もいるため、「性行為に心当たりがない」と感じる要因になることがあります。
• 特定のパートナーからの感染: 特定のパートナーとの関係が長くても、そのパートナーが過去の性行為で感染し、無症状のまま保菌している可能性も考えられます。パートナーシップにおける信頼関係は重要ですが、性感染症に関しては、過去の感染も含めて考慮する必要があります。パートナーが複数人との性行為の経験がある場合、マイコプラズマを含む性感染症に感染しているリスクは高まります。

母子感染のリスク

非常に稀ですが、出産時に母親がマイコプラズマやウレアプラズマに感染している場合、産道を通る際に新生児に感染する可能性があります。新生児肺炎の原因となることが知られています。これは性感染症としての感染経路とは異なりますが、感染経路の一つとして挙げられます。ただし、成人男性が感染する場合のほとんどは性行為によるものです。

「心当たりがない」と感じても、性行為の経験があれば誰でも感染する可能性があります。無症状の感染者が多いため、自身では気づかないうちに感染しているケースは珍しくありません。不安を感じたら、検査を受けることが最も重要です。

マイコプラズマ感染が疑われる場合の検査方法

マイコプラズマ感染症は、自己判断で診断することはできません。症状があったり、感染の可能性が考えられたりする場合は、必ず医療機関を受診して正確な検査を受ける必要があります。検査は比較的簡単に行うことができます。

主な検査方法は、尿検査と咽頭ぬぐい液検査です。

尿検査

男性のマイコプラズマ検査で最も一般的かつ重要な方法です。尿道炎の症状がある場合だけでなく、無症状の場合でも尿検査で感染を確認できます。

検査を受ける際には、いくつか注意点があります。

• 排尿を我慢する: 検査前に2時間以上（可能であれば数時間）排尿を我慢しておく必要があります。これは、尿道に存在する菌を洗い流さずに、検査対象である初尿に十分に菌が含まれるようにするためです。
• 初尿を採取する: 検査では、排尿を開始した直後の少量の尿（初尿）を採取します。初尿に尿道に存在する菌が多く含まれているためです。

採取した尿は、医療機関で遺伝子検査（PCR法など）によって、マイコプラズマやウレアプラズマのDNAが存在するかどうかを調べます。理化学研究所のサイトでも、細胞培養におけるマイコプラズマ汚染の検査方法としてPCR法が紹介されていますが、性感染症の場合も同様の原理で菌を検出します。この方法の精度は非常に高いです。

咽頭ぬぐい液検査

オーラルセックスの経験がある方や、咽頭症状がある方には、咽頭の検査も強く推奨されます。前述の通り、咽頭感染は無症状であることが多いため、尿検査と合わせて行うことで、見逃しを防ぐことができます。

検査方法としては、綿棒でのどの奥や扁桃腺の表面を軽くこすって検体を採取します。多少の不快感はありますが、痛みはほとんどありません。採取した検体は、尿検査と同様に遺伝子検査が行われます。

検査結果が出るまでの期間

マイコプラズマやウレアプラズマの検査結果は、通常、検体を提出してから数日〜1週間程度で出ることが一般的です。ただし、医療機関の設備や検査委託先の状況によって、結果が出るまでの期間は異なります。

検査を受けた医療機関で、結果の確認方法（再診が必要か、電話連絡かなど）を事前に確認しておきましょう。結果が陽性だった場合は、速やかに治療を開始することが重要です。また、陰性であっても、潜伏期間の可能性を考慮して一定期間をおいて再検査を推奨される場合もあります。医師の指示に従うようにしましょう。

男性マイコプラズマの治療方法と期間

マイコプラズマ感染症は、適切な抗生剤による治療で治癒が可能です。自己判断で放置したり、市販薬で済ませたりせず、必ず医療機関で処方された薬を指示通りに服用することが重要です。

主な治療薬（抗生剤）

マイコプラズマやウレアプラズマは細胞壁を持たないため、ペニシリン系やセフェム系といった、多くの細菌感染症に用いられる抗生剤は効果がありません。マイコプラズマ感染症の治療には、細胞内のタンパク質合成を阻害するタイプの抗生剤が主に用いられます。

主な治療薬とその特徴は以下の通りです。

薬剤系統	薬剤例	主な対象菌	服用方法例	特徴・注意点
マクロライド系	アジスロマイシン	MG, UU, UP	1回の服用で治療終了の場合あり	MGでは耐性菌が増加傾向、UU/UPには有効な場合が多い
テトラサイクリン系	ドキシサイクリン	MG, MH, UU, UP	数日間の服用	MG、MH、UU、UPに幅広く有効だが、MGでは耐性菌が見られる
キノロン系	レボフロキサシン	MG	数日間の服用	MGに有効だが、耐性菌が出現しやすい。他の感染症との関連から慎重に使用される
その他	クリンダマイシン	MH	数日間の服用	MHに有効

※ 上記は一般的な情報であり、患者さんの状態や地域の耐性菌情報に基づいて医師が判断します。必ず医師の処方を受けてください。

特にMycoplasma genitaliumは薬剤耐性化が進んでおり、初回治療で効果がない場合や再発を繰り返す場合は、複数の薬剤を組み合わせたり、異なる種類の抗生剤を使用したりすることがあります。適切な治療薬の選択には、医師の判断が不可欠です。

治療期間と注意点

治療期間は、使用する抗生剤の種類や感染部位、症状の重さによって異なりますが、一般的には数日〜1週間程度の内服が多くなります。例えば、アジスロマイシンは1回の服用（または短期間の服用）で治療が完了する場合があり、ドキシサイクリンやレボフロキサシンは5日〜7日程度の服用が一般的です。

治療期間中は、以下の点に注意が必要です。

• 処方された薬はすべて飲み切る: 症状が改善しても、医師に指示された期間、薬をすべて服用しきることが非常に重要です。途中で服用をやめると、菌が完全に死滅せず再発したり、薬剤耐性菌が出現したりするリスクが高まります。
• パートナーも同時に検査・治療する: 性行為によって感染する可能性があるため、自身のパートナーも同時に検査を受け、陽性の場合は一緒に治療を開始する必要があります。どちらか一方だけが治療しても、治癒後に再びパートナーから感染する「ピンポン感染」を繰り返す可能性があります。
• 治療期間中の性行為を控える: 治療期間中だけでなく、治療終了後、医師が治癒を確認するまでの間は、性行為（オーラルセックス、アナルセックス含む）を控えることが推奨されます。これにより、パートナーへの感染を防ぎ、自身の回復を早めることができます。
• 治療後の再検査: 治療が終了したら、一定期間（例えば治療終了後2～3週間後）を置いて再度検査を受け、菌が完全に排除されたか（治癒しているか）を確認することが重要です。症状が改善しても菌が残っている場合（無症状キャリア）や、薬剤耐性菌によって治療が不十分である可能性もあるためです。

放置するとどうなる？起こりうるリスク

マイコプラズマ感染症は、たとえ無症状や軽症であっても、放置すると様々なリスクがあります。自然に治ることはほとんどなく、感染が持続してしまいます。

男性の場合、放置することによる主なリスクは以下の通りです。

• 症状の悪化や再発: 尿道炎などの症状が慢性化したり、繰り返し現れたりすることがあります。
• 副睾丸炎（精巣上体炎）: 感染が尿道から上行し、副睾丸に炎症を起こす可能性が高まります。強い痛みや腫れを伴い、重症化すると入院が必要になることもあります。
• 不妊症: 副睾丸炎や尿道炎が慢性化することで、精子の通り道が塞がれたり、精子の質が低下したりするなど、男性不妊の原因となる可能性が指摘されています。
• パートナーへの感染: 無症状であっても、性行為によってパートナーに感染させてしまいます。パートナーが女性の場合、子宮頸管炎、骨盤内炎症性疾患、不妊症、異所性妊娠、早産などのリスクを高める可能性があります。妊娠中の女性が感染すると、流産や早産の原因になることもあります。
• 薬剤耐性菌の出現: 不適切な治療や放置によって、抗生剤が効きにくい薬剤耐性菌が出現するリスクが高まります。これにより、その後の治療が困難になる可能性があります。
• 感染拡大: 検査や治療を受けないことで、知らず知らずのうちに他の人へ感染を広げてしまう可能性があります。

マイコプラズマ感染症は、放置すると自身だけでなく、パートナーや将来の子供にも影響を及ぼす可能性がある病気です。少しでも不安を感じたら、勇気を出して医療機関を受診し、適切な検査と治療を受けることが大切です。

まとめ

男性のマイコプラズマ感染症は、尿道炎や咽頭炎などの症状を引き起こす性感染症の一つです。特にMycoplasma genitaliumが重要視されています。感染経路は主に性行為（オーラルセックス含む）ですが、無症状であることも多く、心当たりがない場合でも感染している可能性があります。

症状としては、尿道のかゆみ・痛み・分泌物、のどの痛みなどがありますが、無症状の場合も珍しくありません。放置すると、副睾丸炎や不妊症のリスク、パートナーへの感染拡大につながる可能性があります。

診断は尿検査や咽頭ぬぐい液検査による遺伝子検査で行われます。治療は特定の抗生剤を服用しますが、薬剤耐性菌の問題があるため、必ず医師の指示に従い、パートナーとともに治療を受け、治癒確認の検査を行うことが重要です。し。

性感染症の予防には、コンドームの適切な使用が有効ですが、100%予防できるわけではありません。定期的な性感染症検査は、早期発見・早期治療のために非常に有効です。不安な方は、医療機関や保健所に相談しましょう。