おたふく風邪は、子供の病気というイメージが強いかもしれません。
しかし、大人がかかると、子供とは異なり重症化したり、思わぬ合併症を引き起こしたりするリスクが高まります。「たかがおたふく風邪」と軽視せず、正しい知識を持つことが大切です。
この記事では、大人がおたふく風邪にかかった場合の症状、治るまでの期間、特に注意すべき合併症のリスクについて詳しく解説します。
ご自身や周囲の方の健康を守るために、ぜひ最後までお読みください。
おたふく風邪【大人】の症状・期間・合併症リスク解説
大人がおたふく風邪にかかるとどうなる？（子供との違い）
おたふく風邪は、正式には「流行性耳下腺炎（りゅうこうせいじかせんえん）」と呼ばれるウイルス感染症です。
ムンプスウイルスというウイルスによって引き起こされます。子供がかかることが多い病気ですが、免疫を持たない大人が感染すると、子供に比べて症状が重くなりやすく、合併症のリスクも高まることが特徴です。
おたふく風邪の基礎知識：原因と感染経路
おたふく風邪の原因は、ムンプスウイルスです。
このウイルスは、感染者の咳やくしゃみによって飛び散る飛沫（ひまつ）や、ウイルスが付着した物に触れた手で口や鼻を触る接触によって感染します。非常に感染力が強く、特に集団生活の中ではあっという間に広がる可能性があります。
ウイルスが体内に入ると、通常2週間から3週間の潜伏期間を経て発症します。
この潜伏期間中も、症状が出る数日前から他の人に感染させる可能性があるため注意が必要です。
大人のおたふく風邪の特徴
大人がおたふく風邪にかかった場合、子供に比べて以下のような特徴が見られます。
- 症状が重くなりやすい: 耳下腺の腫れや痛みが強く出たり、高熱が出たりすることが多いです。全身の倦怠感や筋肉痛なども強く感じることがあります。
- 合併症のリスクが高い: 特に、男性の睾丸炎（こうがんえん）や女性の卵巣炎（らんそうえん）、膵炎（すいえん）、そして無菌性髄膜炎（むきんせいずいまくえん）などの合併症を起こす確率が子供より高くなります。これらの合併症は、後遺症を残したり、場合によっては入院が必要になったりすることもあります。
- 回復に時間がかかる: 子供に比べて症状が長引きやすく、回復までにより多くの時間を要する傾向があります。
このように、大人がおたふく風邪にかかることは、単なる耳の下の腫れで済まない可能性が高いということを理解しておく必要があります。
大人のおたふく風邪の具体的な症状
大人のおたふく風邪の症状は、子供の場合と同様に耳下腺（耳の下にある唾液腺）の腫れが特徴的ですが、それ以外の症状も比較的強く出ることが多いです。
初期症状と経過
初期症状としては、風邪に似た症状が現れることがあります。
- 発熱: 38℃以上の高熱が出ることがあります。ただし、後述するように熱が出ないケースもあります。
- 頭痛
- 全身の倦怠感
- 筋肉痛
- 食欲不振
これらの初期症状に続いて、おたふく風邪の最も特徴的な症状である耳下腺の腫れと痛みが現れます。通常は片方の耳の下から腫れ始め、数日遅れてもう片方も腫れてくることが多いですが、片方だけが腫れたり、まれに両方同時に腫れたりすることもあります。
腫れはピーク時には鶏卵大になることもあり、触ると硬く、強い痛みを伴います。特に、食べ物を噛んだり飲み込んだりする際に痛みが強くなるため、食事が摂りにくくなることがあります。この腫れは、通常1週間から10日程度で徐々に引いていきます。
熱が出ない場合もある？
おたふく風邪にかかっても、必ずしも高熱が出るわけではありません。特に大人でも、熱が出ない、あるいは微熱程度で済むケースも報告されています。しかし、熱がなくても耳下腺の腫れや他の症状が現れていればおたふく風邪である可能性は十分にあります。熱がないからといって軽く考えず、耳下腺の腫れなど特徴的な症状が見られた場合は医療機関を受診することが重要です。熱がない場合でも感染力はありますので注意が必要です。
腫れ以外の症状
耳下腺の腫れ以外にも、以下のような症状が現れることがあります。
- 顎下腺（がくかせん）や舌下腺（ぜっかせん）の腫れ: 耳下腺だけでなく、顎の下や舌の下にある唾液腺が腫れることもあります。
- 口の中の痛み: 唾液腺の開口部がある口の中が赤く腫れたり、痛んだりすることがあります。
- 耳の痛み: 腫れている側の耳に痛みを感じることがあります。
- 睾丸の痛み・腫れ（男性の場合）: 合併症として睾丸炎を起こすと、睾丸が腫れて強い痛みを伴います。
- 下腹部の痛み（女性の場合）: 合併症として卵巣炎を起こすと、下腹部に痛みを感じることがあります。
- 吐き気・腹痛: 膵炎の合併症による症状として現れることがあります。
- ひどい頭痛・嘔吐・首の硬直: 無菌性髄膜炎の合併症による症状として現れることがあります。
これらの症状が耳下腺の腫れと同時に、あるいは少し遅れて現れた場合は、合併症の可能性も考慮し、速やかに医療機関を受診する必要があります。
女性特有の症状・リスク
大人の女性がおたふく風邪にかかった場合、男性の睾丸炎ほど頻繁ではありませんが、卵巣炎を合併するリスクがあります。卵巣炎は、下腹部の痛みや圧痛といった症状を伴うことがあります。通常は片側の卵巣に起こることが多いです。
卵巣炎自体は重篤なケースは少ないとされていますが、痛みなどの症状は辛いものです。また、妊娠中におたふく風邪にかかると、流産のリスクが高まる可能性があるため特に注意が必要です（これについては後述の合併症のセクションで詳しく解説します）。
治癒までの期間と出勤停止
大人がおたふく風邪にかかった場合、症状の程度や合併症の有無によって治癒までの期間は異なります。また、感染拡大を防ぐために、社会的な活動を制限される期間もあります。
大人が治るまでの目安期間
おたふく風邪の主な症状である耳下腺の腫れや痛みは、発症から1週間から10日程度でピークを過ぎ、徐々に引いていきます。発熱も数日で解熱することが多いです。
しかし、大人の場合は子供に比べて倦怠感や筋肉痛などの全身症状が長引いたり、回復に時間がかかったりする傾向があります。完全に元の体調に戻るまでには、2週間から3週間かかることもあります。また、合併症を起こした場合は、その治療期間が加わるため、さらに長期間の療養が必要になります。
重要なのは、症状が改善してもまだウイルスを排出している可能性があるということです。
会社・学校の出勤停止期間
おたふく風邪は感染力が強いため、学校や職場など集団生活の場では感染拡大を防ぐための対策が必要です。学校保健安全法では、おたふく風邪の出席停止期間は「耳下腺、顎下腺又は舌下腺の腫脹が始まった日を第0日として、5日を経過し、かつ、全身状態が良好になるまで」と定められています。
大人で会社に勤めている場合も、これに準じた対応を求められることが一般的です。つまり、腫れが出始めた日を含めて最低5日間は自宅での療養が必要となり、さらに腫れが引いて体調が戻るまでは出勤を控えるべきとされています。この期間は、会社の規定や職種（特に医療従事者など感染リスクが高い職種）によって異なる場合があるため、勤務先の担当者に確認することが重要です。
療養中の注意点
おたふく風邪で療養する際は、以下の点に注意しましょう。
- 安静: 十分な睡眠を取り、体を休ませることが回復を早めるために最も重要です。
- 水分補給: 発熱や食事困難によって脱水になりやすいため、こまめに水分を摂りましょう。イオン飲料などがおすすめです。
- 食事: 顎下腺や舌下腺も腫れると食事の際に痛みが増すことがあります。刺激の少ない、柔らかいものやスープなど、飲み込みやすいものを中心に摂りましょう。
- 痛みの緩和: 腫れや痛みに対しては、冷湿布などで冷やすと痛みが和らぐことがあります。痛み止めが必要な場合は医師に相談してください。
- 感染拡大の防止: 他の人への感染を防ぐため、外出は控え、手洗いや咳エチケットを徹底しましょう。家族と同居している場合は、タオルや食器を共有しないなどの配慮も必要です。
注意すべき合併症のリスク
大人がおたふく風邪にかかった場合に最も注意しなければならないのが、重篤な合併症のリスクが高いことです。子供に比べてその頻度が高く、後遺症につながることもあります。
大人がかかりやすい合併症（睾丸炎・卵巣炎、髄膜炎など）
大人がおたふく風邪で起こしやすい主な合併症は以下の通りです。
- 睾丸炎（こうがんえん）: 成人男性がおたふく風邪にかかった場合の最も代表的で注意すべき合併症です。発症頻度は、おたふく風邪にかかった成人男性の20～40%とも言われています。耳下腺の腫れが始まってから数日後、または耳下腺の腫れが引いた後に起こることが多いです。症状は、片側の睾丸の強い痛み、腫れ、発熱などです。まれに両側に起こることもあります。強い痛みを伴い、歩行困難になることもあります。通常1週間から10日程度で症状は改善しますが、合併症を起こした側の睾丸が委縮し、不妊の原因となるリスクがあるため、特に注意が必要です。
- 卵巣炎（らんそうえん）: 成人女性の場合、睾丸炎ほど頻度は高くありませんが、卵巣炎を起こすことがあります。症状は、下腹部の痛みや圧痛などです。通常は片側に起こり、睾丸炎と同様に不妊のリスクが指摘されることもありますが、睾丸炎ほど確立された見解ではありません。
- 無菌性髄膜炎（むきんせいずいまくえん）: ウイルスが脳を覆う髄膜に感染して炎症を起こす合併症です。おたふく風邪にかかった人の約1～10%に起こるとされていますが、実際には症状が出ない不顕性（ふけんせい）の髄膜炎を含めるともっと頻度が高いと考えられています。症状としては、高熱、激しい頭痛、嘔吐、首の後ろの硬直（項部硬直）などが見られます。通常は予後が良好で数日から1週間程度で回復することが多いですが、まれに重症化することもあるため、これらの症状が見られた場合は速やかに医療機関を受診する必要があります。
- 膵炎（すいえん）: 膵臓に炎症を起こす合併症です。おたふく風邪にかかった人の約2～5%に起こるとされています。症状としては、みぞおちや左上腹部の強い痛み、吐き気、嘔吐、発熱などが見られます。食事を摂ると痛みが悪化することが多いです。多くは軽症で済みますが、重症化すると入院が必要になることもあります。
- 難聴: 重篤な後遺症として、感音性難聴（かんおんせいなんちょう）を起こす可能性があります。ムンプスウイルスが内耳に感染することで起こると考えられています。おたふく風邪にかかった人の約1,000人～15,000人に1人の割合で起こるとされており、片側の耳に突然起こることが多いです。一度難聴になると回復は非常に難しく、永続的な後遺症となります。早期に治療を開始しても回復は期待できないことがほとんどです。
- 脳炎: 頻度は非常にまれですが、髄膜炎よりもさらに重篤な合併症として脳炎を起こす可能性があります。脳炎を起こすと、意識障害、けいれん、麻痺などの重篤な神経症状が現れ、後遺症を残したり、命に関わったりすることもあります。
このように、大人がおたふく風邪にかかることは、睾丸炎による不妊や難聴といった重大な後遺症につながるリスクを伴うため、決して軽視してはいけません。
妊婦がおたふく風邪にかかった場合
妊娠初期（特に妊娠12週未満）の女性がおたふく風邪にかかると、流産のリスクが高まる可能性があるとされています。妊娠中期以降の感染が胎児に奇形を引き起こすという明確な証拠は現在のところないとされていますが、妊娠中のウイルス感染は母体にも胎児にも影響を与える可能性が否定できません。
妊娠を希望している女性や、妊娠中の女性は、自身がおたふく風邪の免疫を持っているか（過去にかかったことがあるか、予防接種を受けたことがあるか）を確認し、免疫がない場合は妊娠前に予防接種を受けることを強く推奨します。
後遺症の可能性（難聴など）
前述のように、おたふく風邪の合併症の中でも特に注意すべき後遺症が難聴です。特に片側の耳に突然起こる感音性難聴は、回復が難しく永続的な障害となる可能性があります。子供でも起こりますが、大人でも同様のリスクがあります。
また、まれに髄膜炎や脳炎の後遺症として、神経学的な障害が残る可能性もゼロではありません。
これらの後遺症を避けるためにも、おたふく風邪を予防すること、そして万が一発症してしまった場合は早期に医療機関を受診し、適切な対応を受けることが非常に重要です。
おたふく風邪の診断と治療法
おたふく風邪はウイルス感染症であり、特効薬は存在しません。診断は主に臨床症状から行われ、治療は症状を和らげるための対症療法が中心となります。
病院での診断方法
おたふく風邪の診断は、耳下腺の腫れや痛みに加えて、発熱などの症状がある場合に医師が行います。
確定診断のためには、以下の検査が行われることがあります。
- 血液検査: ムンプスウイルスに対する抗体の有無や量を調べることで、現在感染しているか、過去に感染したことがあるかなどを確認できます。
- PCR検査: 唾液や尿、髄液などからムンプスウイルスの遺伝子を検出する検査です。感染の初期段階でも診断が可能ですが、実施できる医療機関は限られます。
これらの検査は、特に診断が難しい場合や、合併症が疑われる場合などに行われます。一般的には、典型的な症状（耳下腺の腫れなど）があれば、検査なしで臨床的に診断されることも少なくありません。
治療法（対症療法）
おたふく風邪に対する特効薬はありません。そのため、治療は症状を和らげるための対症療法が中心となります。
- 安静: 体を休ませることが最も大切です。
- 解熱鎮痛剤: 発熱や頭痛、耳下腺の痛みが強い場合に処方されます。アセトアミノフェンなどが用いられることが多いです。
- 炎症を抑える薬: 痛みが強い場合には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などが処方されることもあります。
- 補液: 食事が摂れずに脱水症状の懸念がある場合は、点滴で水分や栄養を補給することもあります。
- 合併症に対する治療: 合併症が起きた場合は、それぞれの合併症に応じた治療が行われます。例えば、髄膜炎には入院して経過観察が行われたり、睾丸炎には安静や冷却、鎮痛剤投与が行われたりします。
いずれの治療も、医師の指示に従って適切に行うことが重要です。自己判断で市販薬を服用したりせず、必ず医療機関で相談しましょう。
予防と免疫
おたふく風邪は予防が可能な病気です。免疫がない人が感染するため、免疫を獲得しておくことが最も効果的な予防策となります。
予防接種（ワクチン）について
おたふく風邪の予防には、ムンプスワクチンの接種が有効です。ムンプスワクチンは生ワクチンであり、接種することでムンプスウイルスに対する免疫を獲得できます。
日本では、おたふく風邪ワクチンは定期接種ではなく任意接種となっています。しかし、任意接種ではあるものの、おたふく風邪の重症化や合併症を防ぐために、特に免疫のない大人には接種が推奨されています。
- 子供の場合: 1歳以降に1回目、小学校就学前1年間に2回目を接種することが推奨されています。
- 大人の場合: 過去におたふく風邪にかかったことがなく、予防接種も受けたことがない場合は、抗体検査で免疫の有無を確認し、免疫がない場合はワクチンの接種を検討しましょう。通常、1回または2回の接種が必要とされます。
ワクチンの効果は接種後約2～3週間で現れます。接種後、軽度の発熱や耳下腺の腫れなどの副反応が見られることがありますが、多くは一過性で軽度です。まれに無菌性髄膜炎などの重篤な副反応が報告されていますが、おたふく風邪にかかった場合のリスクと比較すると、ワクチン接種のメリットの方が大きいと考えられています。
妊娠を希望する女性は、妊娠前にワクチン接種を済ませておくことが重要です。妊娠中は生ワクチンの接種ができないため、接種後は一定期間（通常は2ヶ月間）の避妊が必要です。
一度かかったらもうかからない？再感染の可能性
一度おたふく風邪にかかると、通常は終生免疫（しょうせいめんえき）が得られると言われています。つまり、一度かかれば二度とかからない、あるいはかかっても非常に軽い症状で済むことが一般的です。
しかし、まれに再感染の報告もあります。これは、最初に感染したウイルスとは異なる型のムンプスウイルスに感染した場合や、最初の感染で十分な免疫が得られなかった場合などに起こると考えられています。ただし、再感染による症状は、初めて感染した場合に比べて軽いことが多いとされています。
また、おたふく風邪に似た症状（耳下腺の腫れ）を引き起こす病気として、反復性耳下腺炎などムンプスウイルス以外の原因によるものもあります。そのため、過去におたふく風邪にかかったと思っていても、実は別の病気だったという可能性もゼロではありません。
自分が免疫を持っているかどうか心配な場合は、医療機関で抗体検査を受けることができます。
感染を広げないために
おたふく風邪は感染力が強いため、発症した場合は周囲への感染を広げないための配慮が重要です。
感染力のある期間
おたふく風邪の患者さんが他の人にウイルスを感染させる期間は、耳下腺の腫れが出現する2日前から、腫れが始まって5日後までと言われています。特に、腫れが最も強い時期が感染力が高いと考えられています。
この感染期間中は、外出を控え、他の人との接触を避けることが感染拡大防止のために極めて重要です。
家族が感染した場合の対応
同居している家族がおたふく風邪にかかった場合、免疫のない家族に感染が広がるリスクは非常に高いです。以下の対策を徹底しましょう。
- 患者さんの隔離: 可能であれば、患者さんの部屋を分け、他の家族との接触を最小限にしましょう。
- 手洗い・うがい: 患者さんも家族も、こまめな手洗いとうがいを徹底しましょう。
- マスクの着用: 患者さんはもちろん、看病する家族もマスクを着用しましょう。
- タオルの共有を避ける: 患者さんが使用したタオルや食器などは、他の家族と共有しないようにしましょう。
- 換気: 部屋の換気をこまめに行いましょう。
- 免疫の確認: 他の家族で、過去におたふく風邪にかかったことがない、または予防接種を受けたことがない場合は、医療機関に相談し、抗体検査やワクチンの緊急接種（ただし、効果が出るまでに時間がかかるため発症を完全に防げるとは限りません）について検討しましょう。
特に、成人男性や妊娠可能な年齢の女性、妊婦などが同居している場合は、感染した場合の重症化リスクが高いため、より一層の注意が必要です。
まとめ：大人のおたふく風邪は早期受診が重要
大人のおたふく風邪は、子供に比べて症状が重くなりやすく、睾丸炎による不妊や難聴などの重篤な合併症を起こすリスクが高い病気です。「たかがおたふく風邪」と自己判断で放置せず、耳の下の腫れや痛み、発熱などの症状が現れたら、速やかに医療機関を受診することが非常に重要です。
医師による適切な診断を受け、安静や痛み止めなどの対症療法を行うことで、症状の緩和や回復を早めることができます。また、合併症が疑われる場合は、早期に発見し、適切な治療を開始することが後遺症を防ぐために不可欠です。
おたふく風邪はワクチンで予防できる病気です。過去にかかったことがない、予防接種を受けたことがないという大人は、将来の重症化や合併症のリスクを避けるためにも、抗体検査を受けたり、ワクチン接種を検討したりすることをおすすめします。
この記事で解説した情報が、大人のおたふく風邪に対する理解を深め、適切な行動をとるための一助となれば幸いです。ご心配な場合は、必ず医療機関に相談してください。
免責事項：この記事は一般的な情報提供を目的としており、個々の症状や病状に対する診断・治療を推奨するものではありません。病気に関する疑問や懸念がある場合は、必ず医療機関を受診し、医師の診断と指導を受けてください。
