高位破水は一度で止まる？止まらない理由と見分け方｜放置は危険

高位破水は、妊娠中の多くの妊婦さんが気にする可能性のある状態です。特に「一回で止まるのか」「どれくらい危険なのか」といった疑問や不安を抱えている方もいらっしゃるでしょう。高位破水とは？尿漏れとの見分け方、原因や対処法（minerva-clinic.or.jp）や高位破水とは？気づかないまま放置することの危険性【医師監修】（hiro-clinic.or.jp）でも解説されているように、通常の破水のように大量の羊水が流れ出るわけではないため、尿漏れやおりものと間違えやすく、判断に迷うことも少なくありません。
しかし、高位破水を放置すると、母体や赤ちゃんにとって重大なリスクにつながる可能性があるため、正しい知識を持ち、少しでも疑わしい場合は早めに医療機関に相談することが非常に大切です。この記事では、高位破水の基本的な情報から、見分け方、間違えやすい症状との比較、そしてなぜ早期の対応が必要なのかについて詳しく解説します。

高位破水は一度起こると止まらない？その理由

「高位破水は少量だから、一度出てもすぐ止まるんじゃないか」と思われがちですが、結論から言うと、高位破水は一度起こると自然に完全に止まることは基本的にありません。高位破水に気付かないまま1週間経ったら？対策や注意点（minerva-clinic.or.jp）でも指摘されているように、少量で一時的に止まったように感じることがあっても、それは単に漏れ出す量が少ないだけで、卵膜にできた穴が自然に塞がるわけではないからです。

その理由を理解するためには、まず羊水と卵膜について知る必要があります。羊水は、赤ちゃんを包んでいる卵膜という二重の膜の内側にある液体です。この羊水は、妊娠週数が進むにつれて主に赤ちゃんの尿や肺からの分泌物によって絶えず作られています。一方、外側の卵膜は強固な膜ですが、何らかの原因でこの膜に傷や穴が開いてしまうと、中に溜まっている羊水がそこから漏れ出してしまいます。

高位破水の場合、この卵膜が子宮口から離れた、子宮の上の方で破れます。破れた場所が子宮口から遠く、また穴が小さいため、一気に大量の羊水が流れ出るのではなく、少量ずつチョロチョロと漏れ出すのが特徴です。しかし、羊水は体内で常に補充され続けています。そのため、破れた卵膜の穴が自然に閉じない限り、新しい羊水が作られるたびに、その穴から少しずつ漏れ出し続けることになります。

例えるなら、プールの底に小さな穴が開いてしまったようなものです。プールの水を抜いてしまえば漏れは止まりますが、常に水を補充し続けている状態では、穴から水が漏れ続けるのと似ています。私たちの体はプールのように羊水を一意的に「止める」機能を持っているわけではなく、羊水は胎盤から絶えず作られ、また赤ちゃんによって嚥下され、体外に排出されるサイクルを繰り返しています。このサイクルのバランスが破綻すると、羊水量が変化します。卵膜に穴が開けば、その穴から羊水が体の外へ出て行ってしまうため、穴が塞がらない限り、漏れは持続するのです。

したがって、「少量だから」「一度しか出ていないから」といって「止まった」と自己判断することは危険です。破水している状態は、卵膜というバリアが破れていることを意味するため、感染症のリスクが高まります。少量であっても破水が疑われる場合は、必ず医療機関に連絡し、専門家の判断を仰ぐことが重要です。

高位破水とは？通常の破水との違い

高位破水と通常の破水は、どちらも「卵膜が破れて羊水が体外に流れ出すこと」を指しますが、その症状やリスクにおいていくつかの違いがあります。これらの違いを理解することで、自分の状態がどちらに近いかを判断する手がかりになります。

卵膜の破れる位置

破水の種類は、卵膜が破れる位置によって大きく分けられます。高位破水とは？尿漏れとの見分け方、原因や対処法（minerva-clinic.or.jp）などでも、この違いが解説されています。

• 通常の破水（前期破水）: 一般的に「破水」と言われてイメージされるのはこちらで、子宮口に近い部分で卵膜が破れます。陣痛開始前に破水した場合を特に「前期破水」と呼びます。子宮口に近い、下の方で破れるため、羊水が一気に、あるいは勢いよく流れ出ることが多いのが特徴です。
• 高位破水: 子宮口から離れた、比較的上の方で卵膜が破れます。そのため、破れた穴から体外に羊水が出てくるまでに距離があり、また穴自体も小さいことが多いことから、少量ずつ、持続的にチョロチョロと漏れ出すのが特徴です。気づきにくいため、診断が遅れることがあります。

このように、卵膜の破れる「位置」が、羊水の漏れ方や量に影響を与え、症状の違いとなって現れます。

羊水の量と流れ方

破れる位置の違いに伴い、羊水の量と流れ方も異なります。

特徴	通常の破水（前期破水）	高位破水
破れる位置	子宮口に近い、下の方	子宮口から離れた、上の方
羊水の量	勢いよく、または一気に大量に流れ出ることが多い	少量ずつ、チョロチョロと持続的に流れ出すことが多い
流れ方	ドッと流れ出る、または寝ていても流れる感覚がある	力を入れたり体位を変えたりすると漏れる、またはじわじわ下着が濡れる
気づきやすさ	比較的気づきやすい	気づきにくい場合がある

高位破水の場合、少量ずつしか漏れないため、日常生活の中で尿漏れやおりものと区別がつきにくいことがあります。しかし、どちらの破水であっても、卵膜が破れていることに変わりはなく、感染のリスクがあるため、適切な対応が必要です。

高位破水の主な症状と見分け方

高位破水に気づくことは、通常の破水に比べて難しい場合があります。しかし、いくつかの特徴を知っておくことで、「もしかしたら？」と疑う手がかりになります。高位破水とは？尿漏れとの見分け方、原因や対処法（minerva-clinic.or.jp）でも、これらの症状について詳しく解説されています。これらの特徴を理解し、普段の体調やおりもの、尿漏れの状態と比較してみましょう。

羊水の量・色・臭い

漏れ出した液体の「量」「色」「臭い」は、破水かどうかを見分ける重要なポイントです。

• 量: 高位破水の場合、少量ずつ漏れるのが特徴です。「チョロチョロと」「じわじわと」下着やナプキンが濡れる、といった感覚です。力を入れたり、咳やくしゃみをしたり、寝返りを打ったり、起き上がったりするなど、体位を変えたりお腹に圧力がかかったりした際に、少量漏れることがあります。生理の終わりかけのように少しずつ、あるいは水っぽいおりものが増えたと感じることもあります。
• 色: 羊水の色は、通常は無色透明か、ごく薄い黄色です。サラサラとした水のような液体で、粘り気はほとんどありません。ただし、赤ちゃんが胎便を出している場合は、黄緑色や茶色っぽい色になることもあります。
• 臭い: 羊水には特有の臭いがあります。個人差がありますが、一般的には生臭いような、あるいはやや甘いような臭いと表現されることがあります。尿のようなアンモニア臭ではなく、おりもののような酸っぱい臭いとも異なります。しかし、この臭いも感じ方には個人差があるため、絶対的な判断基準ではありません。

流れ方の特徴

高位破水の流れ方には、以下のような特徴があります。

• 持続性: 一度漏れ始めると、完全に止まることは基本的にありません。少量ずつでも、持続的に漏れ続ける傾向があります。寝ていても、座っていても、少しずつ下着やナプキンが濡れる感覚がある場合、破水の可能性があります。
• 体位や腹圧による変化: 仰向けに寝ているときや安静にしているときは漏れが少ない、または止まったように感じても、立ち上がったり、歩いたり、咳をしたりといった際に再び漏れ出すことがあります。これは、腹圧がかかったり、赤ちゃんが動いたりすることで、子宮内の羊水が破れた穴から押し出されるためです。
• 自分の意思で止められない: 尿漏れは、自分の意思で尿道を締めたり緩めたりしてコントロールできますが、破水は自分の意思で止めることはできません。漏れ出る感覚があっても、膣や尿道を引き締めても止まらない場合は、破水の可能性が高まります。

これらの症状に全て当てはまらなくても、いつもと違う水っぽいものが少量ずつ流れ出る、下着が濡れる状態が続くなど、何か「おかしいな」と感じたら、高位破水の可能性を疑うことが大切です。特に、週数が早い時期の破水は早産のリスクを高めるため、注意が必要です。

高位破水と間違えやすい症状（おりもの・尿漏れ）

妊娠中は、ホルモンバランスの変化や体の変化により、おりものや尿漏れが増えることがあります。これらの症状が高位破水の症状と似ているため、区別が難しく、多くの妊婦さんが迷います。高位破水とは？尿漏れとの見分け方、原因や対処法（minerva-clinic.or.jp）でも触れられているように、それぞれの特徴を理解することで、判断の助けになります。

おりものとの違い

妊娠中のおりものは、通常よりも量が増え、白っぽいクリーム状や乳白色の粘り気のある液体です。個人差はありますが、高位破水によって漏れ出す羊水は、おりものに比べて粘り気がなく、サラサラとした水っぽい性状である点が大きな違いです。

特徴	おりもの	高位破水による羊水漏出
性状	白っぽい、クリーム状、乳白色、粘り気がある	無色透明〜薄い黄色、サラサラとした水っぽい
量	妊娠週数により増えるが、波がある場合も	少量ずつ、持続的に漏れ続ける傾向がある
臭い	酸っぱい、あるいは特に臭いがない	生臭いような、あるいは甘いような臭い
流れ方	ドロッと出る、またはじわじわ染みる	チョロチョロ、じわじわと持続的に漏れる
コントロール	自分の意思では止められない	自分の意思では止められない

ただし、おりものが水っぽくなるタイプの妊婦さんもいらっしゃいますし、少量の破水の場合はおりものと区別がつきにくいことがあります。

尿漏れとの違い

妊娠後期になると、大きくなった子宮が膀胱を圧迫したり、骨盤底筋が緩んだりすることで、咳やくしゃみ、笑ったとき、重いものを持ったときなどに少量尿が漏れてしまう「腹圧性尿失禁」が起こりやすくなります。尿漏れも水っぽい液体なので、破水と間違えやすい症状です。

特徴	尿漏れ	高位破水による羊水漏出
性状	サラサラとした水っぽい液体	無色透明〜薄い黄色、サラサラとした水っぽい
量	少量（咳やくしゃみなどの際）、または排尿後	少量ずつ、持続的に漏れ続ける傾向がある
臭い	アンモニア臭がする	生臭いような、あるいは甘いような臭い
コントロール	自分の意思で止められる場合がある	自分の意思では止められない
発生契機	腹圧がかかった時が多い	持続的、体位や腹圧で増減

尿漏れの場合、特有のアンモニア臭があることが多いですが、薄い尿の場合は臭いがほとんどしないこともあります。また、自分の意思で尿道を締めたり緩めたりすることで、ある程度コントロールできる場合が多いです。一方、破水は自分の意思で止めることはできません。

自己判断が難しい場合

このように、高位破水の症状はおりものや尿漏れと非常に似ており、ご自身で正確に区別することは専門家でも難しい場合があります。特に、少量の漏れが続くだけで他の症状がない場合、単なる妊娠中の生理的な変化だろうと自己判断してしまいがちです。

しかし、前述の通り、高位破水を放置することには重大なリスクが伴います。高位破水に気付かないまま1週間経ったら？対策や注意点（minerva-clinic.or.jp）や高位破水とは？気づかないまま放置することの危険性【医師監修】（hiro-clinic.or.jp）で述べられているように、そのため、少しでも「いつもと違う」「水っぽいものが持続的に漏れている気がする」と感じたら、自己判断せずに、必ずかかりつけの医療機関に連絡して相談することが最も安全で確実な方法です。

少しでも疑ったら医療機関へ連絡すべき理由

高位破水かもしれない、と少しでも不安を感じた場合、迷わず医療機関に連絡することが非常に重要です。その判断が、母体と赤ちゃんの健康を守る上で大きな意味を持ちます。高位破水とは？気づかないまま放置することの危険性【医師監修】（hiro-clinic.or.jp）でも詳しく解説されているように、自己判断で様子を見てしまうことには、以下のような深刻なリスクが伴います。

放置するリスク（感染症、早産など）

高位破水を放置することの最も大きなリスクは、感染症です。卵膜は、お腹の中の赤ちゃんや羊水を外からの細菌から守るバリアの役割をしています。卵膜が破れてしまうと、このバリアが失われ、膣や子宮頸部から細菌が上行して子宮内に入り込みやすくなります。

• 上行性感染: 細菌が子宮内に侵入すると、卵膜や羊水、さらには赤ちゃんにまで感染が広がる可能性があります。これは「絨毛膜羊膜炎」と呼ばれ、母体に発熱、腹痛、破水した液体の異常な臭いなどの症状を引き起こし、赤ちゃんにも様々な影響を及ぼすことがあります。
• 胎児への感染: 絨毛膜羊膜炎が進行すると、赤ちゃんが羊水を介して感染したり、血液を介して全身に感染が及んだりするリスクが生じます。これは赤ちゃんの生命にも関わる重篤な状態になる可能性があります。
• 臍帯圧迫: 羊水が漏れ出すことで子宮内の羊水量が減少すると、赤ちゃんが動いた際に臍帯（へその緒）が圧迫されやすくなります。臍帯が圧迫されると、赤ちゃんへの酸素や栄養の供給が妨げられ、赤ちゃんの状態が悪化する危険があります。
• 早産: 破水は陣痛を誘発することが多く、特に週数が早い時期に破水すると、陣痛が始まって早産につながるリスクが高まります。
• 肺低形成（早期の場合）: 妊娠初期〜中期の早い段階で大量の羊水が継続的に漏れ出すと、子宮内の羊水量が極端に少なくなります。羊水は赤ちゃんの肺の発達にも重要な役割を果たしているため、羊水過少が長く続くと、赤ちゃんの肺が十分に成長せず、出生後に呼吸困難などの重篤な合併症（肺低形成）を引き起こすリスクがあります。高位破水の場合は少量ずつですが、それでも早い週数で起こった場合は注意が必要です。

これらのリスクは、妊娠週数が早いほど深刻になる傾向があります。特に、妊娠37週未満で破水した場合（前期破水）、放置すると短期間のうちに陣痛が始まり、早産につながることが多いです。

早期の対応が重要な理由

高位破水が疑われる場合に早期に医療機関へ連絡し、適切な対応を受けることは、これらのリスクを最小限に抑えるために非常に重要です。

• 正確な診断: 自己判断では難しい破水の診断を、破水検査などによって正確に行うことができます。
• 感染予防: 破水と診断された場合、多くの場合、感染予防のために抗生剤の点滴や内服が開始されます。早期に抗生剤を使用することで、絨毛膜羊膜炎などの重篤な感染症の発症を予防したり、進行を遅らせたりすることができます。
• 妊娠継続の可能性: 妊娠週数にもよりますが、早期に適切な管理（安静、抗生剤、場合によっては子宮収縮抑制剤など）を開始することで、妊娠を少しでも長く継続させ、赤ちゃんの肺などの臓器が成熟する時間を稼げる可能性があります。
• 適切な分娩計画: 破水している状態での最適な分娩時期や方法（陣痛を待つか、誘発するか、帝王切開にするかなど）は、妊娠週数、母体の状態、赤ちゃんの状態などを総合的に判断して決定されます。早期に診断を受けることで、より安全な分娩計画を立てることができます。

このように、高位破水を放置することには多くの危険が伴いますが、早期に医療の介入を受けることで、そのリスクを減らし、より良い妊娠・出産の経過をたどれる可能性が高まります。不安な気持ちを抱えたまま過ごすよりも、まずはかかりつけの産婦人科に連絡し、指示を仰ぎましょう。夜間や休日でかかりつけ医と連絡が取れない場合は、分娩予定の病院や地域の救急外来などに連絡してください。

病院での高位破水診断方法

少しでも破水が疑われる症状があった場合、医療機関ではどのように診断を行うのでしょうか。自己判断が難しい高位破水の診断には、いくつかの専門的な検査が行われます。高位破水とは？尿漏れとの見分け方、原因や対処法（minerva-clinic.or.jp）でも診断方法について触れられています。

内診や問診

病院に到着したら、まず医師や助産師による問診が行われます。いつからどのような症状があるのか（水っぽいものが漏れるようになった時期、量、色、臭い、持続性、体位による変化など）、腹痛や出血の有無、最終月経や妊娠週数、これまでの妊娠経過などを詳しく聞かれます。

次に、内診が行われることが一般的です。内診では、膣鏡を使って子宮頸部や膣の状態を観察します。子宮口がどのくらい開いているか、卵膜が膨隆していないかなどを確認します。また、腟や頸部から流れ出ている液体がある場合は、それが羊水かどうかを調べるための検査を行います。内診の際に、医師が軽くお腹に圧力をかけたり、咳をしてもらったりすることで、羊水が漏れ出す様子を確認することもあります。

破水検査キット（検査薬）

高位破水の診断において最も重要な検査の一つが、破水検査キット（検査薬）を用いた検査です。これは、腟から採取した分泌液に羊水が含まれているかどうかを判定する検査です。主に以下の方法があります。

• リトマス試験紙: 羊水はアルカリ性であるのに対し、腟の分泌液は通常酸性です。リトマス試験紙のような特殊なpH指示薬を下着に当てたり、腟から採取した分泌液に浸したりして、色が変化するかどうかを確認します。羊水が付着していれば、試験紙の色がアルカリ性を示す色（例えば青色）に変化します。ただし、血液や感染などによって腟分泌液がアルカリ性になることもあるため、この検査だけで確定診断とするのは難しい場合もあります。
• 免疫クロマト法: 羊水中に特異的に含まれるタンパク質（例：IgM、PAMG-1など）を検出する検査薬です。妊娠後期に用いられることが多い方法です。腟から採取した分泌液を検査キットに垂らすと、陽性であれば判定ラインが現れます。この検査はリトマス試験紙よりも精度が高いとされています。
• その他の検査薬: 最近では、より早期の破水や少量の破水でも検出できる感度の高い検査薬も開発されています。

これらの検査は比較的短時間で結果が出ますが、高位破水で漏れ出す羊水が少量である場合や、漏れた後に時間が経ってしまっている場合などは、検査薬で陽性反応が出にくいこともあります。検査結果が陰性であっても、臨床症状から破水が強く疑われる場合は、慎重な判断が必要です。

その他の検査

必要に応じて、以下のような検査が追加で行われることがあります。

• 超音波検査: 破水によって羊水量が減っていないかを確認するために行われます。ただし、高位破水の場合は急激な羊水量の減少が見られないこともあります。
• 細菌培養検査: 腟や頸部からの分泌液を採取し、細菌が繁殖していないか、どのような種類の細菌がいるかを調べます。これは、感染の有無や種類を確認し、適切な抗生剤を選択するために重要です。
• 羊水の色や性状の確認: 内診で採取した液体を観察し、色や粘稠度、浮遊物の有無などを確認します。
• 安静テスト: 病室で安静に横になり、しばらくしてから再び内診や破水検査を行い、漏れ出す羊水がないかを確認することもあります。

これらの検査を組み合わせて、医師は総合的に破水しているかどうか、特に高位破水である可能性が高いかどうかを判断します。検査の結果、破水が確認された場合は、すぐに適切な処置や管理が開始されます。

高位破水と診断された後の対応

高位破水と診断された場合、その後の対応は妊娠週数、母体と赤ちゃんの状態、感染の有無などによって異なりますが、一般的には以下のような管理が行われます。破水は、お腹の中の環境が外と繋がってしまった状態であり、放置できないため、原則として入院管理となります。高位破水とは？尿漏れとの見分け方、原因や対処法（minerva-clinic.or.jp）でも対処法として触れられています。

安静と入院管理

高位破水と診断された場合、ほとんどのケースで入院による安静管理が必要です。安静にすることで、羊水の漏出量を減らし、子宮への刺激を抑え、陣痛が始まるのを遅らせる効果が期待できます。病室では、ベッド上での安静が指示されることが多く、トイレやシャワーなども制限される場合があります。

入院中は、母体と赤ちゃんの状態を注意深く観察します。具体的には、母体の体温や脈拍（感染の兆候がないか）、下腹部の張り（陣痛の兆候がないか）、破水した液体の色や臭い、量などを定期的にチェックします。赤ちゃんの状態については、胎児心拍モニターをつけて赤ちゃんの心拍数に異常がないかを確認したり、超音波検査で羊水量の変化や赤ちゃんの動きなどを確認したりします。

感染予防のための治療

破水によって外からの細菌が子宮内に入りやすくなっているため、感染予防のための抗生剤投与が非常に重要になります。破水と診断されたら、多くの場合はすぐに抗生剤の点滴や内服が開始されます。使用される抗生剤の種類は、母体と赤ちゃんに安全性が確認されているものが選ばれます。抗生剤治療によって、絨毛膜羊膜炎などの重篤な感染症の発症を予防したり、発症した場合の進行を遅らせたりする効果が期待できます。

また、腟内の清潔を保つための処置が行われることもあります。定期的に破水の状態を確認するために内診が行われますが、その際も感染リスクを最小限にするよう細心の注意が払われます。

今後の流れ（陣痛・出産への経過）

破水後の経過は、妊娠週数によって大きく異なります。

• 妊娠34週未満の場合: 赤ちゃんの肺機能などが未熟であるため、可能な限り妊娠を継続させることを目指します。安静、抗生剤投与に加え、赤ちゃんの肺機能成熟を促すためにステロイド剤の投与が検討されることもあります。状況によっては、陣痛を抑えるための子宮収縮抑制剤が使用されることもありますが、破水している状態での使用にはリスクもあるため慎重な判断が必要です。管理を継続しても感染兆候が現れたり、陣痛が始まったり、赤ちゃんの状態が悪化したりした場合は、週数に関わらず分娩が必要になります。
• 妊娠34週以降の場合: 妊娠34週を過ぎると、赤ちゃんの肺機能がある程度成熟してくるため、無理に妊娠を継続させず、感染のリスクを考慮して比較的早期に分娩へ移行することが検討されます。自然に陣痛が始まるのを待つこともありますが、破水から時間が経過しても陣痛が始まらない場合は、感染予防のために陣痛誘発剤を用いて分娩に進めることが一般的です。
• 妊娠37週以降の正期産の場合: 正期産での破水は、分娩の始まりを意味することがほとんどです。破水後24時間以内に陣痛が始まることが多く、感染のリスクも高まるため、原則として入院し、陣痛を待つか、陣痛がなければ誘発を行うなどして分娩を進めます。

高位破水の場合、少量の漏れが持続するだけで、すぐに陣痛に繋がらないこともあります。しかし、繰り返しになりますが、破水している状態は感染のリスクがあるため、自己判断で自宅にいることは非常に危険です。診断後の具体的な管理方針や今後の見通しについては、担当の医師から詳しく説明がありますので、不安な点があれば遠慮なく質問しましょう。

高位破水に関するよくある質問

高位破水について、妊婦さんからよく寄せられる質問とその回答をまとめました。

高位破水に気づかないことはある？

はい、高位破水は気づかないまま経過してしまうケースがあります。高位破水に気付かないまま1週間経ったら？対策や注意点（minerva-clinic.or.jp）でも述べられているように、少量の漏れが持続するだけで、通常の破水のようにドッと流れ出る感覚がないため、おりものや尿漏れと間違えてしまったり、「少し濡れただけかな」と気に留めなかったりすることがあります。特に、活動している日中よりも、安静にしている夜間の方が漏れが分かりにくいと感じる方もいます。

しかし、気づかないまま放置すると、子宮内感染が進行してしまうリスクがあります。高位破水とは？気づかないまま放置することの危険性【医師監修】（hiro-clinic.or.jp）でもその危険性が強調されています。妊娠中にいつもと違う水っぽいものが少量でも持続的に漏れる、下着が頻繁に濡れるといった症状がある場合は、自己判断せずに医療機関に相談することが非常に大切です。

破水しやすい行動はある？

特定の行動が直接的に健康な卵膜を破水させるという明確な科学的根拠はありません。妊娠中の性行為についても、通常の経過であれば破水を引き起こすことはないと考えられています。ただし、子宮頸管が短くなっている、お腹の張りが頻繁にある、感染があるなど、破水のリスクが高い状態にある場合は、医師から安静の指示や、特定の行動（性行為、激しい運動、重労働など）を控えるよう指導されることがあります。

また、お腹を強くぶつけたり転倒したりするなど、物理的な強い衝撃は卵膜に影響を与える可能性はゼロではありませんが、日常生活における軽い衝撃で破水することは考えにくいでしょう。

一般的には、バランスの取れた食事、適度な運動、十分な休息、そして定期的な妊婦健診を受けるなど、健康的な妊娠生活を送ることが最も重要です。医師から特に指示がない限り、過度に心配する必要はありませんが、不安な場合はかかりつけの医師に相談してみましょう。

破水から陣痛までどれくらい？

破水から陣痛が始まるまでの時間は個人差があり、破水の種類や妊娠週数によっても異なります。

• 通常の前期破水（正期産）: 妊娠37週以降の正期産で破水した場合、多くは破水後24時間以内に自然に陣痛が始まると言われています。破水すると子宮内プロスタグランジンが分泌されやすくなり、これが陣痛を誘発するためです。
• 高位破水: 高位破水の場合、少量の漏れが持続するだけで、すぐに強い陣痛に繋がらないこともあります。しかし、卵膜が破れた状態が続くと、感染のリスクが徐々に高まるため、破水からある程度の時間が経過しても陣痛が始まらない場合は、感染予防の観点から陣痛誘発が検討されることが一般的です。医療機関では、母体と赤ちゃんの状態、破水からの経過時間などを考慮して、分娩に進めるタイミングを判断します。
• 妊娠週数が早い場合の破水: 妊娠37週未満の前期破水の場合、正期産の前期破水と同様に陣痛に繋がりやすいですが、無理に陣痛を進めず、可能な限り妊娠を継続させるための管理が行われます。それでも自然に陣痛が始まってしまうことも少なくありません。

いずれにしても、破水した際は、陣痛が始まる・始まらないに関わらず、速やかに医療機関に連絡して指示を仰ぐことが必要です。自宅で自己判断で陣痛を待つことは、感染リスクを高めるため非常に危険です。

まとめ：不安な時は専門家へ相談を

高位破水は、通常の破水と比べて症状が分かりにくく、おりものや尿漏れと間違えやすいという特徴があります。しかし、「高位破水は一回で止まる」ということはなく、一度破れると羊水は少量ずつでも漏れ続け、自然に穴が塞がることは基本的にありません。

特徴	高位破水	おりもの	尿漏れ
性状	サラサラした水っぽい	粘り気がある	サラサラした水っぽい
量	少量ずつ持続的に漏れる	量は様々、波がある場合も	少量（咳やくしゃみなどの際）
臭い	生臭いような、または甘いような臭い	酸っぱい、または特に臭いがない	アンモニア臭がする
コントロール	自分の意思では止められない	自分の意思では止められない	自分の意思で止められる場合がある
発生契機	持続的、体位や腹圧で増減することも	生理的な変化、妊娠によるホルモン変化	腹圧がかかった時が多い
リスク	感染症、早産、臍帯圧迫、肺低形成などのリスクあり	生理的なもの、感染症の場合もある	生理的なもの（妊娠中）
必要な対応	速やかに医療機関へ連絡・受診	症状によっては受診検討、清潔を保つ	症状が続く場合は相談、清潔を保つ

高位破水を放置すると、子宮内感染を引き起こしたり、早産に繋がったりするなど、母体と赤ちゃんにとって重大なリスクが生じます。高位破水とは？気づかないまま放置することの危険性【医師監修】（hiro-clinic.or.jp）や高位破水に気付かないまま1週間経ったら？対策や注意点（minerva-clinic.or.jp）でも強く警告されている通り、そのため、たとえ少量の水っぽいものが漏れただけであっても、いつもと違う、もしかしたら破水かもしれない、と少しでも不安を感じた場合は、決して自己判断せず、速やかにかかりつけの産婦人科医に連絡することが最も重要です。

夜間や休日でかかりつけ医と連絡が取れない場合は、分娩予定の病院や地域の救急外来に連絡し、指示を仰ぎましょう。医療機関では、問診や内診、破水検査などによって正確な診断を行い、破水と診断されれば、妊娠週数や状態に応じた適切な管理（入院、安静、抗生剤投与など）を開始してくれます。

妊娠中の不安はつきものですが、正しい知識を持ち、困ったときは専門家である医療機関に相談することが、安心・安全な妊娠・出産への一番の道です。ご自身の体と赤ちゃんのサインに注意を払い、少しでも気になることがあれば、遠慮なく医療機関に相談してください。

免責事項: 本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の病状や治療法に関するアドバイスではありません。妊娠中の症状や体調については、必ずかかりつけの医師にご相談ください。