長引く咳はマイコプラズマかも？原因・症状・治し方・予防法を解説

マイコプラズマ感染症は、乾いた咳が長く続くのが特徴的な呼吸器の感染症です。子どもから大人まで感染する可能性があり、特に季節の変わり目や冬場に流行することがあります。一般的な風邪と症状が似ているため見過ごされがちですが、肺炎を引き起こすこともあります。この記事では、マイコプラズマ感染症の原因、症状、診断、治療、予防法について詳しく解説します。症状が気になっている方や、マイコプラズマについて詳しく知りたい方は、ぜひ参考にしてください。

マイコプラズマとは？【病原体と定義】

マイコプラズマとは、細菌の一種で、細胞壁を持たないという特徴を持つ病原体です。通常の細菌よりも小さく、ウイルスとも異なります。ヒトに感染するマイコプラズマにはいくつかの種類がありますが、呼吸器感染症の原因となる代表的なものが「肺炎マイコプラズマ（Mycoplasma pneumoniae）」です。

肺炎マイコプラズマに感染することによって発症する病気を、「マイコプラズマ肺炎」と呼ぶことがありますが、実際には肺炎だけでなく、気管支炎や咽頭炎など、比較的軽い症状で済むこともあります。そのため、正式には「マイコプラズマ感染症」と総称されます。

マイコプラズマ感染症は、学校や家庭、職場など、集団生活を送る場で広がりやすい傾向があります。一度感染しても免疫が長く続かないため、再感染することもあります。

（参考: マイコプラズマ肺炎 – 厚生労働省, マイコプラズマ肺炎 – 感染症情報センター（旧厚生労働省））

マイコプラズマの感染経路と原因

マイコプラズマ感染症は、特定の原因菌によって引き起こされ、主に人から人へと感染が広がります。その感染経路を理解し、原因菌について知ることは、予防や対策を講じる上で非常に重要です。

主な感染経路（飛沫感染・接触感染）

マイコプラズマ感染症の主な感染経路は、飛沫感染と接触感染の二つです。

飛沫感染
感染者が咳やくしゃみをした際に飛び散る、病原体を含んだ小さな飛沫を、周囲の人が吸い込むことによって感染します。この飛沫は通常1メートル程度の範囲に飛ぶと言われています。特に閉鎖された空間や、人が密集する場所では、飛沫感染のリスクが高まります。

接触感染
感染者が咳やくしゃみを手で押さえたり、鼻をかんだりした後、その手で触った物（ドアノブ、手すり、おもちゃなど）に病原体が付着します。他の人がその物に触れ、そのままの状態で目や鼻、口などを触ることで、粘膜から病原体が体内に入り込み感染します。直接的な接触（握手など）によっても感染する可能性があります。

マイコプラズマ感染症は、インフルエンザや新型コロナウイルス感染症のように爆発的に広がるというよりは、比較的ゆっくりと、しかし確実に広がっていく傾向があります。これは、潜伏期間が比較的長く、また感染しても軽症であったり無症状であったりする人もいるため、知らぬ間に感染を広げてしまうことがあるためと考えられています。

マイコプラズマの原因菌について

マイコプラズマ感染症の最も一般的な原因菌は、先にも述べたように「肺炎マイコプラズマ（Mycoplasma pneumoniae）」です。この細菌は、ヒトの呼吸器粘膜に付着して増殖し、炎症を引き起こします。

肺炎マイコプラズマは、一般的な細菌とは異なり、細胞壁を持たないという構造上の特徴があります。このため、細菌の細胞壁合成を阻害するタイプの抗菌薬（例えば、ペニシリン系やセフェム系など）は効果がありません。マイコプラズマに対しては、細胞内のタンパク質合成を阻害するタイプの抗菌薬（マクロライド系、テトラサイクリン系、ニューキノロン系など）が有効とされています。しかし、近年ではこれらの抗菌薬、特にマクロライド系抗菌薬に対する耐性を持つマイコプラズマが増加しており、治療を難しくする要因の一つとなっています。

肺炎マイコプラズマ以外にも、ヒトに病気を引き起こすマイコプラズマは存在しますが、一般的に「マイコプラズマ感染症」として話題になるのは、この肺炎マイコプラズマによる呼吸器感染症です。

マイコプラズマはカビが原因ではない？

「マイコプラズマ」という名前の響きから、「カビが原因ではないか？」と誤解されることがありますが、これは全く異なります。

マイコプラズマは細菌の一種です。カビは真菌の一種であり、細菌とは全く異なる微生物のグループに属します。カビは湿気の多い場所に繁殖し、アレルギーの原因となったり、食品を腐敗させたり、皮膚や内臓に感染症を引き起こしたりすることがありますが、呼吸器感染症の原因となるマイコプラズマとは病原体としても、引き起こす病気としても別物です。

このように、マイコプラズマ感染症は肺炎マイコプラズマという細菌によって引き起こされる病気であり、カビが原因ではありません。正しい知識を持つことは、適切な予防や治療につながります。

（参考: マイコプラズマ肺炎 – 厚生労働省, マイコプラズマ肺炎 – 国立成育医療研究センター）

マイコプラズマの症状と特徴

マイコプラズマ感染症の症状は、風邪や他の呼吸器感染症と似ているため、区別がつきにくい場合があります。しかし、いくつかの特徴的な症状があります。

肺炎マイコプラズマの主な症状

マイコプラズマに感染してから症状が現れるまでの潜伏期間は、比較的長く、通常2週間から3週間程度とされています（短い場合は数日、長い場合は1ヶ月に及ぶこともあります）。症状は比較的ゆっくりと始まることが多いです。

初期症状としては、以下のようなものが挙げられます。

• 発熱: 微熱から高熱までさまざまですが、38℃程度の微熱が続くこともあります。インフルエンザのように急激に高熱が出ることは比較的少ないです。
• 全身の倦怠感: 体がだるく、疲れやすいと感じることがあります。
• 頭痛: 比較的よく見られる症状です。
• 咽頭痛: 喉の痛みを感じることがあります。

これらの初期症状に続いて、特徴的な咳が出始めます。

特徴的な咳（乾いた咳、長引く咳）

マイコプラズマ感染症で最も特徴的とされる症状は「咳」です。

• 乾いた咳（コンコンという咳）: 痰が絡まない、乾いた咳が出ることが多いです。
• 夜間にひどくなる咳: 昼間はそれほどでもないのに、夜間や明け方になると咳がひどくなり、眠れないほどのこともあります。
• 長引く咳: 症状が出始めてから数週間から1ヶ月以上も咳が続くことがあります。熱が下がっても咳だけが残ることも少なくありません。

この長引く咳が、マイコプラズマ感染症を疑う重要な手がかりとなります。風邪による咳は通常1～2週間程度で治まることが多いですが、マイコプラズマの場合はそれ以上に長く続く傾向があります。

風邪やインフルエンザとの違い

マイコプラズマ感染症は、風邪やインフルエンザといった他の呼吸器感染症と症状が似ているため、見分けるのが難しい場合があります。しかし、いくつかの違いがあります。

特徴	マイコプラズマ感染症	風邪	インフルエンザ
原因	細菌（肺炎マイコプラズマ）	ウイルス（ライノウイルス、コロナウイルスなど）	ウイルス（インフルエンザウイルス）
潜伏期間	2～3週間（長い）	数日（短い）	1～3日（短い）
発熱	微熱～高熱（比較的ゆっくり）	軽い発熱～微熱	高熱（38℃以上）が急に出やすい
咳	乾いた咳、夜間にひどい、長引く（数週間～1ヶ月超）	痰が絡むこともある、比較的短期間で治まる	乾いた咳が続くことがあるが、通常は数日～1週間
関節痛・筋肉痛	あまり目立たない	あまり目立たない	強い
全身症状	比較的ゆっくり進行	鼻水、くしゃみが主	全身倦怠感、悪寒などが急激に現れる
治療薬	抗菌薬	対症療法のみ（ウイルスに効く薬はない）	抗インフルエンザウイルス薬（発症早期に有効）

このように、マイコプラズマ感染症は潜伏期間が長いこと、乾いた咳が長期間続くことなどが特徴として挙げられます。特に、解熱後も頑固な咳が続く場合は、マイコプラズマ感染症を疑うサインとなります。

（参考: マイコプラズマ肺炎 – 厚生労働省, マイコプラズマ肺炎 – 感染症情報センター（旧厚生労働省））

合併症について（重症化の場合）

マイコプラズマ感染症の多くは比較的軽症で済みますが、中には重症化して合併症を引き起こすことがあります。最も注意すべき合併症は「肺炎」です。特に小児や高齢者、免疫機能が低下している人では肺炎になりやすい傾向があります。

マイコプラズマ肺炎は、「非定型肺炎」と呼ばれる肺炎の一種です。一般的な細菌性肺炎に比べて、咳が中心で痰が少なく、胸部X線検査で確認される影が比較的淡いなどの特徴があります。

肺炎以外にも、以下のような様々な合併症が報告されています。

• 呼吸器系の合併症: 胸膜炎（肺を覆う膜の炎症）、気管支拡張症（気管支が広がってしまう病気）、喘息の悪化など。
• 神経系の合併症: 脳炎、髄膜炎、ギラン・バレー症候群（末梢神経の病気）など。非常に稀ですが、重篤になる可能性があります。
• 心臓・循環器系の合併症: 心筋炎、心膜炎、溶血性貧血など。
• その他の合併症: 中耳炎（特に小児）、肝機能障害、膵炎、関節炎、皮膚の発疹（多形紅斑など）、溶血性貧血など。

これらの合併症は頻繁に起こるわけではありませんが、万が一、症状が重くなったり、咳以外の症状（呼吸困難、意識障害、激しい胸の痛みなど）が現れた場合は、速やかに医療機関を受診することが重要です。

（参考: マイコプラズマ肺炎 – 国立成育医療研究センター, マイコプラズマ肺炎 – 感染症情報センター（旧厚生労働省））

小児と成人での症状の違い

マイコプラズマ感染症の症状は、年齢によって多少異なる傾向があります。

小児
小児、特に乳幼児や学童期の子どもは、マイコプラズマに感染すると肺炎を起こしやすいと言われています。熱はそれほど高くないこともありますが、乾いた咳がひどく、夜間に眠れないほどになることがあります。喘鳴（ぜんめい：呼吸をするたびにヒューヒュー、ゼーゼーという音が出る）を伴うこともあります。中耳炎や発疹などの合併症も小児で比較的多く見られます。小学校や幼稚園、保育園などでの集団感染も起こりやすいです。

成人
成人では、小児に比べて比較的軽症で済むことが多い傾向があります。熱は微熱程度で、全身症状も比較的軽いことが多いです。しかし、咳だけが長期間（数週間～1ヶ月以上）続くことが特徴的です。成人でも肺炎になることはありますが、小児に比べて頻度は低いとされています。しかし、高齢者や基礎疾患がある方では重症化するリスクが高まるため注意が必要です。

このように、マイコプラズマ感染症は年齢によって症状の出方や重症化のリスクが異なります。特に小児で長引く咳や呼吸困難などの症状が見られる場合は、速やかに医療機関を受診することが大切です。

（参考: マイコプラズマ肺炎 – 国立成育医療研究センター）

マイコプラズマの診断と検査

マイコプラズマ感染症は、症状だけでは風邪や他の感染症と区別が難しい場合があります。そのため、確定診断には医師による診察と、必要に応じて検査が行われます。

診断方法（問診、聴診など）

医療機関を受診すると、まず医師による問診が行われます。

• 症状について: いつから、どのような症状があるか（特に咳の質や持続期間、発熱の経過など）、症状の経過などを詳しく聞かれます。
• 周囲の状況: 家族や学校、職場で同じような症状の人がいないか、マイコプラズマが流行している地域に行ったかなどを聞かれることがあります。
• 既往歴・内服薬: アレルギーの有無、持病、普段飲んでいる薬について確認されます。

次に、医師による診察が行われます。

• 聴診: 聴診器を使って肺の音を聞きます。マイコプラズマ肺炎の場合、典型的な肺炎とは異なり、聴診上の異常がはっきりしないこともあります。
• 視診・触診: 喉の腫れや発疹の有無などを確認することがあります。

問診と診察の結果、マイコプラズマ感染症が疑われる場合に、確定診断のために検査が検討されます。

検査の種類（迅速診断キット、PCR法、抗体検査など）

マイコプラズマ感染症の診断に用いられる検査方法はいくつか種類があり、それぞれに特徴があります。医師は、患者さんの症状や経過、年齢などを考慮して、適切な検査を選択します。

検査の種類	検体	検出対象	結果までの時間	メリット	デメリット	主な用途
迅速診断キット（抗原検出）	鼻腔ぬぐい液、咽頭ぬぐい液	病原体（マイコプラズマ）の一部	15分～30分	短時間で結果が出るため、早期診断に役立つ。簡便に行える。	感染早期や感染者が少ない場合は感度が低く、陰性でも感染を否定できないことがある。	診療所などで迅速な診断が必要な場合。
PCR法（核酸検出）	咽頭ぬぐい液、喀痰	病原体（マイコプラズマ）の遺伝子	数時間～1日	感度が高く、早期から検出できる。正確な診断が可能。	迅速診断キットに比べて時間がかかる。専門的な機器が必要。費用が比較的高め。	迅速診断で陰性の場合や確定診断が必要な場合。
抗体検査	血液	病原体に対する抗体	数日	感染既往を確認できる。発症から時間が経っている場合に有効。	発症早期（概ね1週間以内）では抗体ができていないため陰性になることがある。診断には回復期との比較が必要な場合がある。	診断確定や、過去の感染確認。
その他（画像検査など）	胸部X線、CTなど	肺の炎症の有無や程度	数分～	肺炎の診断や重症度の評価に役立つ。他の病気との鑑別にも有用。	マイコプラズマ感染症の確定診断にはならない（他の原因でも肺炎になるため）。被曝のリスクがある。	肺炎の診断や重症度評価。

迅速診断キットは、外来診療で比較的よく用いられます。結果がすぐに分かるため、その後の治療方針を早期に決定するのに役立ちます。ただし、感染早期や病原体の量が少ない場合には検出されないことがあるため、陰性でも感染を完全に否定することはできません。症状が強く疑われる場合は、他の検査を組み合わせたり、臨床経過を注意深く観察したりする必要があります。

PCR法は、病原体の遺伝子を直接検出するため、迅速診断キットよりも感度が高く、より正確な診断が期待できます。特に感染早期の診断に有用ですが、結果が出るまでに時間がかかる場合があります。

抗体検査は、体がマイコプラズマと戦うために作った抗体を検出する検査です。通常、感染してから1週間程度経たないと抗体が十分に作られないため、発症早期の診断には向きません。しかし、症状が長引いている場合や、診断が難しい場合に、過去の感染を確認する目的で用いられることがあります。診断を確定するためには、急性期（症状が出始めてすぐ）と回復期（症状が改善してきた頃）の2回採血し、抗体価の上昇を確認するのが一般的です。

医師はこれらの検査を患者さんの状態に合わせて組み合わせて行い、診断を確定します。

（参考: マイコプラズマ肺炎 – 厚生労働省, マイコプラズマ肺炎 – 感染症情報センター（旧厚生労働省））

検査キットの自宅使用について

現在、市販されているマイコプラズマ感染症の診断を目的とした自宅用検査キットはありません。マイコプラズマ感染症の診断には、専門的な知識と機器、そして適切な検体採取が必要です。

インターネットなどで販売されている「マイコプラズマ検査キット」と称するものが存在するかもしれませんが、これらは研究用であったり、信頼性が不確かであったりする可能性があります。また、たとえ検査ができたとしても、結果の解釈は専門的な知識が必要であり、自己判断で治療を行うことは非常に危険です。

マイコプラズマ感染症が疑われる症状がある場合は、必ず医療機関を受診し、医師の診断と指導のもとに適切な検査・治療を受けてください。

マイコプラズマの治療法と治癒期間

マイコプラズマ感染症の治療は、基本的には対症療法と、必要に応じた薬物療法が行われます。適切な治療を受けることで、症状の改善や重症化の予防が期待できます。

治療の基本（安静、水分補給）

マイコプラズマ感染症に限らず、感染症全般にいえることですが、治療の基本は体の免疫力を高め、病原体と戦うための環境を整えることです。

• 安静: 十分な睡眠をとり、体を休ませることが重要です。無理をせず、回復に専念しましょう。
• 水分補給: 発熱や咳によって体から水分が失われやすいため、こまめに水分を補給することが大切です。水やお茶、経口補水液などが適しています。
• 栄養補給: バランスの取れた食事を心がけ、体力を維持しましょう。食欲がない場合は、消化の良いものや、少量でもエネルギーになるものを摂取すると良いでしょう。

熱や頭痛などの症状がつらい場合は、医師の指示のもと、解熱鎮痛剤を使用することもあります。咳があまりにひどい場合は、咳止めが処方されることもありますが、マイコプラズマの咳は気道にいる病原体を排出するための防御反応でもあるため、むやみに咳を止めすぎない方が良い場合もあります。

薬物療法（抗菌薬など）

マイコプラズマ感染症は細菌による感染症であるため、抗菌薬（抗生物質）が有効です。ただし、マイコプラズマは細胞壁を持たないため、細胞壁に作用する抗菌薬は効果がありません。マイコプラズマに有効な抗菌薬としては、主に以下の種類が使用されます。

抗菌薬の種類	代表的な薬剤名	特徴、注意点など
マクロライド系	エリスロマイシン、クラリスロマイシン、アジスロマイシンなど	マイコプラズマ感染症の第一選択薬として広く使用されます。小児にも比較的安全に使用できます。近年、耐性菌が増加傾向にあります。アジスロマイシンは短い期間の服用で効果が持続する特徴があります。
テトラサイクリン系	ミノサイクリン、ドキシサイクリンなど	成人に使用されます。高い有効性が期待できますが、歯の着色や骨の発育への影響があるため、小児（特に8歳未満）には原則使用しません。光線過敏症などの副作用にも注意が必要です。
ニューキノロン系	レボフロキサシン、モキシフロフロキサシンなど	マクロライド系やテトラサイクリン系が効きにくい耐性菌に対しても有効な場合があります。比較的広範囲の細菌に効果があります。小児や妊婦には原則使用しません。腱の障害などの副作用に注意が必要です。

医師は、患者さんの年齢、症状の重症度、過去の治療歴、アレルギーの有無などを考慮して、最適な抗菌薬を選択します。特に、近年問題となっているマクロライド耐性マイコプラズマの増加を受けて、症状が改善しない場合や重症な場合には、テトラサイクリン系やニューキノロン系の抗菌薬が使用されることもあります。

処方された抗菌薬は、医師の指示された期間、しっかりと飲み切ることが非常に重要です。症状が良くなったからといって途中で服用を中止すると、病原体が完全に死滅せず、再発したり、抗菌薬が効きにくい耐性菌を生み出したりするリスクがあります。

（参考: マイコプラズマ肺炎 – 厚生労働省, マイコプラズマ感染症（マイコプラズマ肺炎）急増にあたり、その啓発 – 日本呼吸器学会）

自然治癒の可能性と注意点

マイコプラズマ感染症は、健康な成人の場合など、比較的軽症であれば自然に治る可能性もゼロではありません。体の免疫力が病原体を排除し、症状が改善していくことがあります。

しかし、マイコプラズマ感染症の最大の特徴である「長引く咳」は、自然に治るのを待っていると数週間から1ヶ月以上も続き、日常生活に支障をきたすことがあります。また、重症化して肺炎やその他の合併症を引き起こすリスクも存在します。特に、小児や高齢者、基礎疾患を持つ人では、重症化のリスクが高いため注意が必要です。

そのため、マイコプラズマ感染症が疑われる症状（特に長引く咳）がある場合は、自己判断で様子を見るのではなく、必ず医療機関を受診することをお勧めします。医師の診断を受け、必要であれば適切な抗菌薬による治療を受けることで、症状の早期改善や重症化の予防につながります。

治療開始後の経過と治癒期間

適切な抗菌薬による治療が開始されると、通常は数日以内に熱が下がり、全身の倦怠感なども改善してくることが多いです。

ただし、マイコプラズマ感染症で最も特徴的な「咳」は、熱が下がってからも数週間から1ヶ月以上、しつこく続く傾向があります。これは、病原体が排除されても、気道の炎症が完全に治まるまでに時間がかかるためと考えられています。咳が完全に消失するまでには、さらに時間がかかることもあります。

一般的なマイコプラズマ感染症の症状が落ち着くまでの治癒期間は、治療開始後1週間から2週間程度ですが、咳に関してはさらに長く続く可能性があることを理解しておく必要があります。

症状が改善しない場合や、治療開始後に発熱が続く、咳がひどくなる、呼吸が苦しいといった症状が現れた場合は、抗菌薬が効きにくい耐性菌に感染している可能性や、合併症を起こしている可能性も考えられます。その場合は、再度医療機関を受診し、医師に相談することが大切ですし、日本呼吸器学会でも注意喚起がされています。

早く治すためのポイント

マイコプラズマ感染症を早く治し、回復を促すためには、以下の点がポイントとなります。

1. 医師の指示に従う: 医師に処方された抗菌薬は、症状が軽くなっても自己判断で止めずに、指示された期間しっかりと飲み切りましょう。
2. 十分な休息: 体をしっかりと休ませ、免疫力が十分に働くようにしましょう。睡眠時間を確保し、激しい運動などは避けましょう。
3. 水分と栄養補給: 脱水を防ぎ、体力回復のために、水分とバランスの良い食事をしっかり摂りましょう。
4. 加湿: 空気が乾燥していると、咳が出やすくなることがあります。加湿器を使ったり、濡れタオルを干したりして、部屋の湿度を適切に保ちましょう。
5. 禁煙: 喫煙は気道の炎症を悪化させ、咳を長引かせる原因となります。喫煙者は禁煙しましょう。受動喫煙も避けるように注意が必要です。
6. 刺激を避ける: 咳を誘発しやすいホコリや煙、冷たい空気などの刺激を避けましょう。

これらのポイントを実践することで、体の回復を助け、症状の改善を早めることが期待できます。

マイコプラズマの予防法と対策

マイコプラズマ感染症に対するワクチンは、日本ではまだ実用化されていません。したがって、感染を予防するためには、日常生活における基本的な対策を徹底することが重要です。

日常的な予防策

マイコプラズマ感染症は飛沫感染や接触感染によって広がるため、これらの感染経路を遮断する対策が有効です。

1. 手洗い: 外から帰ったとき、食事の前、咳やくしゃみを手で押さえた後などには、石鹸を使って丁寧に手洗いをしましょう。流水で十分に洗い流すことが大切です。アルコール手指消毒剤も有効です。
2. うがい: 帰宅時にはうがいをすることも、口や喉についた病原体を洗い流すのに役立ちます。
3. マスクの着用: 人混みに出かける際や、周囲に咳をしている人がいる場合には、マスクを着用することで、飛沫を吸い込むリスクや、自分が飛沫を飛ばしてしまうリスクを減らすことができます。咳などの症状がある場合は、周囲への配慮としてもマスクの着用が推奨されます。
4. 咳エチケット: 咳やくしゃみをする際には、口や鼻をティッシュやハンカチ、袖などで覆い、他の人にかからないように配慮しましょう。使用済みのティッシュはすぐにゴミ箱に捨て、手洗いをしましょう。
5. 人混みを避ける: マイコプラズマは集団感染しやすい感染症です。流行期には、できるだけ人混みを避けることも有効な予防策となります。
6. 室内の換気: 定期的に窓を開けるなどして換気を行い、部屋の空気を入れ替えましょう。特に冬場など、室内で過ごす時間が長くなる時期には重要です。
7. 適度な湿度: 空気が乾燥していると、気道の粘膜が乾燥し、ウイルスの侵入を防ぐバリア機能が低下しやすくなります。加湿器などを利用して、室内の湿度を40～60%程度に保つことが推奨されます。

これらの日常的な予防策は、マイコプラズマ感染症だけでなく、風邪やインフルエンザなど他の呼吸器感染症の予防にも共通して有効です。日頃から習慣づけるようにしましょう。

感染を広げないために

もし自分がマイコプラズマ感染症にかかってしまった場合は、他の人に感染を広げないための対策が重要です。

• 自宅で安静にする: 熱や咳などの症状がある場合は、無理をして学校や仕事に行かず、自宅で安静にしましょう。症状がある間は感染力が高い可能性があります。
• 他人との接触を控える: 症状がある間は、できるだけ他の人との接触を控えましょう。特に、乳幼児や高齢者、免疫機能が低下している人への感染を防ぐことが大切です。
• マスクを着用する: やむを得ず外出する場合や、家族と同じ空間で過ごす場合には、必ずマスクを着用しましょう。
• 咳エチケットの徹底: 咳やくしゃみをする際には、責任を持って飛沫を飛ばさないように配慮しましょう。
• 手洗いの徹底: 頻繁に手洗いをし、病原体を周囲に広げないように心がけましょう。
• タオルの共有を避ける: 家族間でも、タオルや食器などの共有は避けましょう。

これらの対策を講じることで、自身からの感染拡大を防ぐことができます。

（参考: マイコプラズマ肺炎 – 国立成育医療研究センター）

マイコプラズマと学校・仕事

マイコプラズマ感染症にかかった場合、いつから学校や仕事に行って良いのかは、判断に迷うことがあります。周囲への感染リスクを考慮し、適切な対応が必要です。

登校・出勤の基準

マイコプラズマ感染症には、学校保健安全法で明確に定められた出席停止期間はありません。したがって、登校や出勤の基準は、本人の全身状態が回復し、咳などの症状が落ち着いて、集団生活に支障がないかどうか、そして周囲への感染リスクが低いと考えられる状態になったかどうかによって判断されます。

一般的には、以下のような状態になれば、登校・出勤が可能と考えられます。

• 解熱し、全身状態が良好であること: 熱が下がり、だるさなどの全身症状が改善していることが前提です。
• 咳などの症状が改善傾向にあること: 咳が完全に止まっていなくても、回数が減ったり、程度が軽くなったりするなど、改善傾向にあることが重要です。激しい咳が続いている間は、飛沫による感染リスクが高いため、注意が必要です。
• 医師の判断: 可能であれば、再度医療機関を受診し、医師に登校・出勤の可否について相談するのが最も確実です。医師は患者さんの症状の改善具合や、周囲の流行状況などを考慮して判断してくれます。

多くの場合は、解熱後数日を経て、咳などの症状が落ち着いてくれば登校・出勤できると考えられますが、最終的には個々の症状の程度や職場の規定などによって判断が異なります。無理をして早期に復帰すると、自身の回復が遅れたり、周囲に感染を広げたりするリスクがあるため、慎重な判断が必要です。

周囲への感染リスク（うつる確率）

マイコプラズマ感染症は、潜伏期間が比較的長い（2～3週間）ことと、発症後も比較的長期間（数週間）にわたって病原体を排出する可能性があることから、感染力は決して低くありません。特に、咳をしている状態が続いている間は、飛沫によって病原体を周囲にまき散らすリスクが高いと考えられます。

「うつる確率」を具体的な数値で示すのは難しいですが、同じ部屋で長時間過ごしたり、咳をしている人の近くにいたりすると、感染リスクは高まります。学校や家庭内での集団感染が起こりやすいのは、こうした環境要因が影響しています。

潜伏期間が長いため、症状が出る前にすでに感染力を持っている可能性も指摘されています。しかし、最も感染力が高いのは、咳などの呼吸器症状が出ている期間と考えられています。

したがって、自身や家族がマイコプラズマ感染症にかかった場合は、登校・出勤を控える、咳エチケットを徹底する、マスクを着用するといった対策を講じ、周囲への感染拡大を防ぐための配慮が重要です。

よくある質問

マイコプラズマ感染症に関して、よく寄せられる質問とその回答をまとめました。

マイコプラズマに感染するとどうなる？

マイコプラズマに感染すると、まず2～3週間程度の潜伏期間を経て、発熱（微熱～高熱）、全身の倦怠感、頭痛、咽頭痛などの症状が現れます。これらの症状に続いて、特徴的な乾いた咳が出始めます。咳は夜間にひどくなる傾向があり、数週間から1ヶ月以上と長期間続くのが特徴です。多くは比較的軽症で済みますが、特に小児や高齢者では肺炎を合併することがあります。稀に、脳炎や心筋炎などの重篤な合併症を引き起こすこともあります。（参考: マイコプラズマ肺炎 – 厚生労働省）

マイコプラズマは何日くらいで治る？

適切な抗菌薬による治療が開始された場合、発熱などの全身症状は数日以内に改善することが多いです。しかし、特徴的な咳は、熱が下がってからも数週間から1ヶ月以上続くことが珍しくありません。症状が完全に消失し、治癒したと判断されるまでには、個人差がありますが、比較的長い期間を要する場合があります。（参考: マイコプラズマ肺炎 – 国立成育医療研究センター）

マイコプラズマはほっといても治る？

マイコプラズマ感染症は、健康な成人の軽症例では自然に治癒することもあります。しかし、自然に治るのを待っていると、咳が長期間続き、日常生活に支障をきたす可能性が高いです。また、特に小児や高齢者、免疫機能が低下している人では、肺炎などの合併症を引き起こし、重症化するリスクがあります。自己判断で放置せず、医療機関を受診し、医師の診断を受けて適切な治療を受けることをお勧めします。（参考: マイコプラズマ肺炎 – 厚生労働省）

マイコプラズマはどんな咳をする？

マイコプラズマ感染症の咳は、主に「乾いた咳」が特徴です。「コンコン」というような、痰が絡まない咳が出ます。咳は症状が出始めてから比較的遅れて始まることが多く、夜間や明け方にひどくなる傾向があります。そして、他の呼吸器感染症に比べて、数週間から1ヶ月以上と長期間続くのが最大の特徴です。熱が下がっても咳だけが頑固に残ることもよくあります。（参考: マイコプラズマ肺炎 – 厚生労働省）

【まとめ】マイコプラズマ感染症について知っておくべきこと

マイコプラズマ感染症は、肺炎マイコプラズマという細菌によって引き起こされる呼吸器の感染症です。主な感染経路は飛沫感染と接触感染であり、人から人へと比較的ゆっくりと広がります。

最も特徴的な症状は、数週間から1ヶ月以上と長期間続く「乾いた咳」です。熱や全身の倦怠感なども伴うことがありますが、風邪やインフルエンザと症状が似ているため、区別が難しい場合があります。特に、解熱後も咳が続く場合は、マイコプラズマ感染症を疑うサインとなります。

診断は、医師による問診や聴診と、必要に応じて迅速診断キット、PCR法、抗体検査などの検査を組み合わせて行われます。これらの検査は医療機関で受ける必要があり、自宅で診断できる市販の検査キットはありません。

治療は、マイコプラズマに有効な抗菌薬（マクロライド系、テトラサイクリン系、ニューキノロン系など）が中心となります。症状が改善しても、医師の指示通りに最後まで薬を飲み切ることが重要です。多くの場合は適切に治療すれば回復に向かいますが、咳だけは長引く傾向があります。また、小児や高齢者などでは肺炎などの合併症を引き起こし重症化するリスクもあるため、注意が必要です。特に、近年はマクロライド耐性マイコプラズマの増加も指摘されており（日本呼吸器学会の注意喚起）、治療が難しくなるケースも見られます。

予防のためには、手洗い、うがい、マスクの着用、咳エチケットといった基本的な感染対策が有効です。もし感染してしまった場合は、無理をせず自宅で安静にし、周囲への感染拡大を防ぐための配慮を心がけましょう。

「長引く咳」や、風邪の症状がなかなか改善しないなど、マイコプラズマ感染症が疑われる症状がある場合は、自己判断せず、必ず医療機関を受診して医師に相談しましょう。早期に診断を受け、適切な治療を開始することが、症状の改善や重症化予防につながります。

最新の流行状況については、IDWR（感染症発生動向調査週報）や各自治体のウェブサイト（例: 福井県の注意喚起）なども参考にしてください。

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参考情報:

• マイコプラズマ肺炎 – 厚生労働省
• マイコプラズマ肺炎 – 国立成育医療研究センター
• マイコプラズマ感染症（マイコプラズマ肺炎）急増にあたり、その啓発 – 日本呼吸器学会
• マイコプラズマ肺炎 – 感染症情報センター（旧厚生労働省）

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免責事項: 本記事は、マイコプラズマ感染症に関する一般的な情報提供を目的としたものであり、医学的なアドバイスや診断、治療を代替するものではありません。個々の症状や健康状態については、必ず医師や専門家にご相談ください。本記事の情報に基づいて行われたいかなる行為についても、当社は責任を負いません。