尿が茶色い原因とは？危険な病気を見分けるチェック項目と対策

尿の色は、私たちの体の健康状態を反映するバロメーターです。朝一番の尿、運動後の尿、食事内容によってもその色は変化しますが、普段と違う色、特に「茶色い尿」が出ると、多くの人が不安を感じるのではないでしょうか。

単なる水分不足や特定の食事による一時的な変化であることも多い一方で、中には病気が原因で尿が茶色く変化している可能性も否定できません。この記事では、尿が茶色くなる様々な原因を詳しく解説し、どのような場合に医療機関を受診すべきかの目安についてもお伝えします。ご自身の尿の色に注意を払い、体のサインを見逃さないようにしましょう。

私たちの体は、生命維持のために様々な物質を代謝し、不要なものを排泄しています。
尿は、血液中の老廃物や余分な水分を腎臓でろ過し、尿管、膀胱、尿道を経て体外に排出される液体です。この尿の色は、体内の水分量、食事内容、服用している薬、そして何よりも腎臓や尿路、さらには全身の状態を反映しています。

健康な尿の色は、一般的に薄い黄色から琥珀色とされています。これは、尿中に含まれる「ウロクローム」という色素によるものです。
ウロクロームは、赤血球が分解される際に生じるビリルビンという物質が変化してできる色素であり、通常、常に一定量が含まれています。

しかし、体内の水分量が変化したり、特定の物質を摂取したり、あるいは病気によって体内で異常な代謝が起こったりすると、尿中のウロクローム濃度が変わったり、ウロクローム以外の色素や物質が混ざったりすることで、尿の色が変化します。
特に、赤血球由来の成分、筋肉由来の成分、肝臓で代謝されるビリルビンなどが尿中に異常に多く含まれるようになると、尿の色は普段とは異なる色調、例えば茶色や赤色、時には緑色や青色などを示すことがあります。

したがって、尿の色を観察することは、自身の健康状態を把握する上で非常に有効な手段と言えます。
普段から尿の色に意識を向け、異常な色の変化に気づいた際には、その原因を探ることが大切です。

尿が茶色になる主な原因

尿が茶色くなる原因は多岐にわたります。多くの場合、一時的なもので心配はいりませんが、中には注意が必要な病気が隠れている可能性もあります。
ここでは、尿が茶色くなる主な原因について、それぞれ詳しく見ていきましょう。

水分不足（脱水症状）

最も一般的で、比較的簡単に改善できる尿が茶色くなる原因は、水分不足、すなわち脱水症状です。
体内の水分量が不足すると、尿を生成する際に腎臓が水分をより多く再吸収しようとします。
その結果、尿量が減少し、尿中に含まれるウロクロームなどの色素濃度が高まります。これにより、尿の色が濃い黄色やオレンジ色、さらに進行すると茶色に近い色調になることがあります。

特に、暑い環境に長時間いたり、激しい運動をしたりして大量の汗をかいたにも関わらず、十分な水分補給を行わなかった場合に起こりやすくなります。
また、風邪などで発熱したり、下痢や嘔吐があったりする場合も、体から水分が失われやすいため、脱水が進み尿が濃くなることがあります。

水分不足による茶色い尿は、水分を十分に摂取することで改善されるのが特徴です。
意識的に水分を摂るようにすると、数時間から半日程度で尿の色が薄い黄色に戻ることがほとんどです。しかし、水分を補給しても尿の色が改善しない場合や、めまい、倦怠感、口の渇き、尿量の著しい減少などの脱水症状が強く出ている場合は、医療機関を受診することが重要です。

食事や飲み物による影響

摂取した特定の食べ物や飲み物に含まれる色素が、尿の色に影響を与えることがあります。
これは一時的なものであり、病気による変化とは異なります。

例えば、ビーツ（赤カブ）やブラックベリー、ルバーブなどの色の濃い食品を大量に摂取した場合、これらの食品に含まれる天然色素が吸収され、尿中に排泄されることで尿が赤みがかったり、ピンク色になったりすることがあります。
場合によっては、これが茶色っぽく見えることもあります。

また、一部の栄養補助食品やサプリメントに含まれるビタミンB群、特にビタミンB2（リボフラビン）は、尿を鮮やかな黄色やオレンジ色に変えることが知られています。
これも摂取量によっては、濃い黄色を超えて茶色に見えることがあります。

人工着色料を含む食品や飲料も、尿の色に影響を与える可能性があります。
特に、食品の色付けに使われる特定の染料は、体内で代謝されずに尿中に排泄されることがあります。

食事や飲み物による尿の色の変化は、通常、その食品や飲料を摂取してから数時間後から始まり、体の代謝が進むにつれて数回排尿するうちに元の色に戻ります。
もし、特定の食品や飲み物を摂取した後に尿の色が茶色くなった場合は、それが原因である可能性が高いと考えられます。不安な場合は、原因と考えられる食品の摂取を控え、尿の色が戻るか観察してみましょう。ただし、心配な症状が続く場合は、他の原因も考慮して医療機関を受診してください。

服用している薬の影響

特定の種類の薬は、その成分や代謝物が尿中に排泄される際に、尿の色を変えることがあります。
これは薬の一般的な副作用の一つであり、通常は心配する必要はありませんが、服用中の薬について知っておくことは大切です。

尿を茶色やオレンジ色に変える可能性がある薬の例としては、以下のようなものがあります。

• 抗生物質: メトロニダゾール（フラジールなど）、リファンピシン（リファジンなど）、ニトロフラントイン（ユリゾールなど）など、一部の抗生物質は尿を濃い色に変えることがあります。
• 緩下剤（下剤）: セナやカスカラなどの成分を含む緩下剤は、尿をピンク色や赤色、あるいは茶色に変えることがあります。
• マラリア治療薬: クロロキンやプリマキンなどの薬は、尿を茶色や赤色に変えることがあります。
• 筋弛緩薬: メトカルバモール（ロバキシンなど）は、尿を緑色、青色、または茶色に変えることがあります。
• 特定の抗がん剤: 一部の化学療法薬も尿の色に影響を与えることがあります。

これらの薬による尿の色の変化は、通常、薬の服用を開始してから現れ、服用を中止すると元の色に戻ります。
もし服用中の薬があり、尿の色が茶色くなった場合は、その薬の添付文書を確認するか、医師や薬剤師に相談してみましょう。ただし、自己判断で薬の服用を中止したり、量を変更したりすることは危険ですので、必ず専門家の指示に従ってください。薬以外に原因がある可能性も考慮し、他の症状がないか注意深く観察することも重要です。

肝臓・胆道の病気（ビリルビン尿）

尿が濃い茶色やコーラのような色になる場合、肝臓や胆道系の病気が原因である可能性があります。
これは「ビリルビン尿」と呼ばれ、通常は黄疸（おうだん）を伴います。

ビリルビンは、古くなった赤血球が脾臓などで分解される際に生じる黄色い色素です。
通常、ビリルビンは肝臓で処理（抱合）され、胆汁として胆道を通って十二指腸に排出され、便として体外に排泄されます。便が褐色なのは、このビリルビンが腸内細菌によって変化した色素によるものです。

しかし、肝臓の機能が低下したり（肝炎、肝硬化など）、胆道が閉塞したり（胆石、腫瘍など）すると、ビリルビンの処理や排泄がうまくいかなくなります。
特に、肝臓で抱合された「直接ビリルビン」が血液中に逆流し、腎臓から尿中に排泄されるようになります。この直接ビリルビンは水溶性であるため尿中に溶け出しやすく、尿を濃い茶色に変色させます。

ビリルビン尿の特徴は、泡立ちやすく、振ると黄色い泡ができることです。
また、ビリルビンが体内に蓄積すると、皮膚や白目が黄色くなる黄疸が現れます。
黄疸の他に、体のかゆみ、食欲不振、倦怠感、吐き気、右季肋部（右あばら骨の下あたり）の痛みなどの症状を伴うこともあります。

もし尿が濃い茶色で、皮膚や白目が黄色くなっている場合は、速やかに医療機関（消化器内科など）を受診してください。
肝臓や胆道の病気は早期発見・早期治療が重要です。

腎臓や尿路の病気（血尿、ヘモグロビン尿）

尿が茶色く見える原因として、尿中に血液が混じる「血尿」が考えられます。
血尿は通常、鮮やかな赤色やピンク色に見えることが多いですが、尿中の血液の量や、尿が膀胱に溜まっている時間、尿の酸性度などによっては、茶色やコーラのような色に見えることがあります。これは、尿中の赤血球が分解され、含まれるヘモグロビンが酸化されることによって色が変化するためです。

また、赤血球そのものが尿中に排出されるのではなく、血管内で赤血球が大量に破壊され、その中のヘモグロビンだけが腎臓から尿中に排泄される「ヘモグロビン尿」という状態でも尿が茶色くなることがあります。
これは、溶血性貧血などの病気や、輸血の副作用などによって起こり得ます。

血尿やヘモグロビン尿を引き起こす腎臓や尿路の病気には様々なものがあります。

• 尿路感染症: 膀胱炎や腎盂腎炎など。細菌感染により尿路に炎症が起こり、出血を伴うことがあります。排尿時の痛み、頻尿、残尿感、発熱などの症状を伴うことが多いです。
• 尿路結石: 腎臓、尿管、膀胱などにできた結石が尿路を傷つけ、出血を引き起こします。強い脇腹や背中の痛み（疝痛発作）を伴うことが多いです。
• 腎炎: 腎臓の糸球体や尿細管に炎症が起こる病気です。様々な種類があり、血尿やタンパク尿、むくみ、高血圧などの症状が現れることがあります。特に糸球体腎炎では茶色い尿（コーラ色尿）が特徴的に見られることがあります。
• 尿路の腫瘍: 腎臓がん、膀胱がん、尿管がんなど。腫瘍からの出血により血尿が現れることがあります。早期には無症状の場合が多く、進行すると痛みや排尿困難などを伴うことがあります。
• 外傷: 腎臓や尿路への強い打撲などの外傷によって出血することがあります。

血尿やヘモグロビン尿による茶色い尿は、見た目だけでなく、他の症状（痛み、発熱、排尿困難、むくみなど）の有無が重要です。
これらの症状を伴う場合や、原因が不明な血尿は、腎臓や尿路の病気のサインである可能性があるため、速やかに泌尿器科や腎臓内科を受診することが強く推奨されます。

筋肉組織の損傷（ミオグロビン尿）

激しい運動や外傷などによって筋肉組織が損傷し、筋肉に含まれる「ミオグロビン」という色素が血液中に放出され、腎臓から尿中に排泄されると、尿が茶色や赤褐色、時には黒っぽい色になることがあります。
これは「ミオグロビン尿」と呼ばれます。

ミオグロビンは、筋肉細胞の中で酸素を貯蔵する役割を持つタンパク質で、ヘモグロビンと似た構造をしています。
筋肉が大きく破壊される「横紋筋融解症（おうもんきんゆうかいしょう）」という状態になると、大量のミオグロビンが血液中に流れ出し、腎臓に負担をかけます。

横紋筋融解症の原因としては、以下のようなものが挙げられます。

• 過度な運動: 特に普段運動しない人が急に激しい運動を長時間行った場合などに起こりやすいです。マラソンや筋力トレーニングなどで、筋肉痛がひどく、体が動かしにくいなどの症状を伴います。
• 外傷: 強い打撲や圧迫（クラッシュ症候群）などにより筋肉が損傷した場合。
• 熱中症: 高体温が筋肉にダメージを与えることがあります。
• 薬剤: スタチン系のコレステロール低下薬、一部の向精神薬、麻薬など、特定の薬剤の副作用として起こることがあります。
• アルコール中毒、薬物中毒: 筋肉の代謝異常を引き起こすことがあります。
• 長時間の同じ姿勢: 意識不明などで長時間体が圧迫された状態が続いた場合。
• 特定の感染症: ウイルスや細菌による感染症が筋肉に影響を与えることがあります。

ミオグロビン尿を伴う横紋筋融解症では、筋肉の痛みや圧痛、筋力低下、倦怠感などの症状が現れることが多いです。
また、腎臓への負担が大きいため、急性腎障害を引き起こす可能性があり、速やかな治療が必要です。

激しい運動の後などに筋肉痛がひどく、尿が茶色くなった場合は、ミオグロビン尿の可能性があります。
軽視せず、速やかに医療機関（内科、整形外科、救急科など）を受診するようにしてください。

茶色以外の尿の色が示す可能性

尿の色は茶色だけでなく、様々な色に変化することがあります。
それぞれの色が示す可能性について知っておくことで、より早期に体調の変化に気づくことができます。

濃い黄色・琥珀色の尿

健康な尿の色は薄い黄色ですが、これよりも濃い黄色や琥珀色になるのは、主に体内の水分が不足している場合です。
前述の「水分不足（脱水症状）」で解説したように、尿中のウロクローム濃度が高まることで色が濃くなります。意識的に水分を補給すれば、通常はすぐに薄い黄色に戻ります。

ただし、大量のビタミンB群（特にビタミンB2）を含むサプリメントや栄養ドリンクを摂取した場合も、尿が鮮やかな黄色やオレンジ色になることがあります。
これは成分が尿中に排泄されるためで、健康上の問題ではありません。

濃い黄色や琥珀色の尿は、水分不足のサインとして捉え、積極的に水分を摂ることが大切です。
しかし、水分を十分に摂っているにも関わらず尿の色が常に濃い場合や、他の症状（全身の倦怠感、食欲不振など）を伴う場合は、念のため医療機関に相談してみましょう。

赤色・ピンク色の尿

尿が赤色やピンク色になる場合、最も心配されるのは血尿です。
尿中に赤血球が混じることで、色が変わります。
血尿の原因は、前述の「腎臓や尿路の病気」で解説したように、尿路感染症、尿路結石、腎炎、尿路の腫瘍など、様々な病気が考えられます。肉眼で確認できる血尿（肉眼的血尿）は、少量でも驚くほど赤くなることがあります。

しかし、血尿以外でも尿が赤色やピンク色になることがあります。

• 食事: ビーツ、ブラックベリー、ルバーブ、一部の食品着色料など。
• 薬: リファンピシン、フェナゾピリジン（尿路鎮痛薬）、一部の緩下剤など。

これらの食事や薬による色の変化は一時的で、原因物質の摂取を止めれば元の色に戻ります。
食事による場合は、尿の色と一緒に便の色も赤っぽくなることがあります。

血尿の場合は、排尿時の痛み、頻尿、残尿感、脇腹の痛み、発熱などの症状を伴うことがあります。
症状がなくても、肉眼的血尿が見られた場合は、病気が隠れている可能性が高いため、速やかに医療機関（泌尿器科など）を受診することが重要です。
特に、痛みを伴わない血尿は、尿路の腫瘍などのサインである可能性もあり、注意が必要です。

緑色・青色の尿

尿が緑色や青色になるのは比較的稀ですが、特定の原因が考えられます。

• 薬: アミトリプチリン（抗うつ薬）、インドメタシン（抗炎症薬）、プロポフォール（麻酔薬）、メトカルバモール（筋弛緩薬）、一部のビタミン剤やサプリメントなど。
• 食品: 特定の食品着色料を大量に摂取した場合。
• 感染症: 緑膿菌などの細菌による尿路感染症の場合、尿が緑色になることがあります。この場合、通常は排尿時の痛みや頻尿などの感染症状を伴います。
• 遺伝性疾患: 極めて稀ですが、トリプトファンというアミノ酸の代謝異常による「青いおむつ症候群」という遺伝性疾患で、尿が青くなることがあります。

緑色や青色の尿が見られた場合、まずは服用している薬や食事内容を確認してみましょう。
原因が特定できない場合や、発熱や痛みなどの他の症状を伴う場合は、医療機関を受診し、原因を調べてもらうことが大切です。

白濁した尿や沈殿物

尿が透明ではなく白く濁って見える場合や、中に沈殿物が見られる場合も、注意が必要です。

• 尿路感染症: 最も一般的な原因は細菌による尿路感染症（膀胱炎、腎盂腎炎など）です。感染により尿中に白血球や細菌、膿などが混じり、尿が白く濁ります。通常、排尿時の痛み、頻尿、残尿感、下腹部痛、発熱などの症状を伴います。
• リン酸塩: 健康な人でも、アルカリ性の尿の場合、尿中に含まれるリン酸塩が結晶化して白く濁ることがあります。これは病的なものではなく、冷たい場所で尿を放置した場合などにも起こります。通常、温めると濁りが解消します。
• 脂肪: 稀ですが、リンパ液が尿路に漏れ出す「乳び尿（にゅうびょう）」の場合、尿が白濁することがあります。フィラリア症や悪性腫瘍などが原因となることがあります。
• その他: 精子や分泌物、薬剤の結晶などが混じることでも尿が濁って見えることがあります。

白濁した尿で最も注意すべきは尿路感染症です。
特に排尿時の痛みや発熱を伴う場合は、早めに医療機関（泌尿器科など）を受診し、適切な診断と治療を受けることが重要です。感染症でない場合は、リン酸塩の結晶化など心配ないことも多いですが、気になる場合は医師に相談してみましょう。

尿が茶色い時に病院を受診すべき目安

尿が茶色いことに気づいたとき、それが一時的なものか、それとも医療機関を受診すべきサインなのかを判断することは重要です。
以下の目安を参考にしてください。

茶色い尿が続く場合

水分不足や食事、薬による尿の色の変化は、通常一時的で、原因を取り除けば数時間から1日程度で元の色に戻ります。
しかし、十分な水分補給をしても、または原因と考えられる食事や薬を摂取していないにも関わらず、茶色い尿が数日以上にわたって続く場合は、注意が必要です。

特に、尿の色が濃い茶色やコーラのような色調である場合は、ビリルビン尿や古い血尿、ミオグロビン尿などの可能性が高まります。
これらの原因は、肝臓や胆道、腎臓、尿路、筋肉などの病気と関連しているため、放置すると病気が進行する可能性があります。

一時的な変化であれば心配いりませんが、原因がはっきりしない茶色い尿が続く場合は、「おかしいな」と感じたら迷わず医療機関を受診することが推奨されます。

発熱や痛みなど他の症状を伴う場合

尿の色だけでなく、体全体に他の症状が現れている場合は、病気が原因である可能性がさらに高まります。
茶色い尿に加えて、以下のような症状が見られる場合は、速やかに医療機関を受診してください。

• 発熱: 尿路感染症（腎盂腎炎など）や肝臓・胆道の感染症などが考えられます。
• 排尿時の痛みや違和感: 膀胱炎などの尿路感染症や、尿道・膀胱の炎症などが疑われます。
• 頻尿や残尿感: 膀胱炎などの尿路感染症でよく見られます。
• 脇腹や背中の痛み: 腎盂腎炎や尿路結石、腎臓の病気などが考えられます。
• 下腹部痛: 膀胱炎や膀胱の病気などが考えられます。
• 体のかゆみや皮膚・白目の黄染（黄疸）: 肝臓や胆道の病気（肝炎、胆石、胆道閉塞など）が強く疑われます。
• 全身の倦怠感、食欲不振、吐き気: 肝臓や腎臓の機能低下、または全身の炎症性疾患などが考えられます。
• 筋肉の痛みや圧痛、筋力低下: 横紋筋融解症が強く疑われます。
• 急激な体重減少: 悪性腫瘍などの可能性も考慮されます。

これらの症状は、茶色い尿の原因となっている病気のサインである可能性が高く、早期に診断と治療を開始することが重要です。
症状が複数重なっている場合や、症状が強い場合は、迷わず救急医療機関を受診することも検討してください。

心配な場合は医療機関へ相談しましょう

「茶色い尿」という症状だけで、すぐに重篤な病気であると断定することはできません。
しかし、ご自身の体調の変化に気づき、不安を感じているのであれば、専門家である医師に相談することが最も確実で安心できる方法です。

特に、尿の色が普段と明らかに違う、いつものパターンと違うと感じた場合や、インターネットで調べても原因が特定できず不安が募る場合は、積極的に医療機関を受診しましょう。

受診する診療科は、まずかかりつけ医に相談するか、泌尿器科、内科、消化器内科などが考えられます。
茶色い尿が血尿による可能性が高い場合は泌尿器科、黄疸を伴う場合は消化器内科、全身の症状を伴う場合は内科が良いでしょう。
迷う場合は、かかりつけ医や地域の相談窓口に問い合わせてみるのも良いでしょう。

受診時には、尿の色がいつから、どのくらいの頻度で、どのような色調か（薄い茶色、濃い茶色、コーラ色など）、排尿時の痛みや頻尿、発熱、黄疸、筋肉痛など、他の症状の有無、最近の食事内容や服用している薬、サプリメント、運動量など、医師にできるだけ詳しく情報を提供できるように準備しておくと、スムーズな診断につながります。

尿の色は、私たちの体が発する重要なサインの一つです。
気になる変化があった場合は、放置せずに医療機関に相談し、ご自身の健康を守りましょう。

まとめ｜尿の色で体調の変化に気づこう

尿の色は、私たちの健康状態を知るための身近で重要な手がかりです。
特に「尿 茶色」という変化は、多くの人が経験する可能性があり、その原因は水分不足や特定の食品・薬剤による一時的なものから、肝臓・胆道系の病気、腎臓・尿路の病気、筋肉の損傷など、注意が必要なものまで様々です。

尿の色	考えられる主な原因	受診の目安
薄い黄色～琥珀色	健康な尿の色。濃い場合は水分不足。	水分補給で改善するか確認。改善すれば心配なし。常に濃い場合は水分量が足りていない可能性。
茶色・濃い茶色	水分不足（高度な場合）、特定の食品・薬剤、肝臓・胆道の病気（ビリルビン尿）、腎臓・尿路の病気（血尿、ヘモグロビン尿）、筋肉組織の損傷（ミオグロビン尿）。	数日続く場合、または発熱、痛み、黄疸、筋肉痛など他の症状を伴う場合は速やかに医療機関を受診。
赤色・ピンク色	血尿、特定の食品（ビーツなど）、特定の薬剤。	食事や薬が原因でなければ、血尿の可能性が高い。痛みなどの症状の有無に関わらず、肉眼的血尿は医療機関を受診。
緑色・青色	特定の薬剤、特定の食品着色料、緑膿菌による尿路感染症、稀な遺伝性疾患。	服用中の薬や食事を確認。原因不明の場合や、発熱・痛みなどを伴う場合は医療機関を受診。
白濁した尿や沈殿物	尿路感染症（細菌、膿）、リン酸塩の結晶、脂肪（乳び尿）、精子など。	排尿時の痛みや発熱を伴う場合は、速やかに医療機関を受診（尿路感染症の可能性）。温めても濁りが消えない場合や、原因不明の場合は医療機関に相談。
泡立ちが多い（持続する）	タンパク尿（腎臓の病気）、ビリルビン尿（肝臓・胆道の病気）、糖尿病など。	泡立ちが続く場合は、腎臓の病気や糖尿病の可能性も。医療機関を受診して検査を受ける。

尿の色は、体調の変化を早期に捉えるための大切なサインです。
日頃からご自身の尿の色をチェックする習慣をつけましょう。
もし茶色い尿が出たとしても、すぐにパニックになる必要はありません。まずは水分摂取量を増やしたり、最近の食事や服用している薬を振り返ったりして、一時的な原因の可能性がないか考えてみてください。

しかし、茶色い尿が続く場合や、発熱、痛み、黄疸、筋肉痛など、他の症状を伴う場合は、自己判断せずに速やかに医療機関を受診することが非常に重要です。
早期に原因を特定し、適切な治療を受けることで、病気の進行を防ぎ、健康な状態を維持することができます。

この記事で解説した情報が、読者の皆さんが自身の体調変化に気づき、適切な行動をとるための一助となれば幸いです。
ご自身の体の声に耳を傾け、健康な毎日を送りましょう。

免責事項:
本記事は一般的な情報提供を目的としており、医学的なアドバイスや診断に代わるものではありません。ご自身の体調に不安がある場合や、特定の症状がある場合は、必ず医師や専門家にご相談ください。記事の情報に基づいて行われた行為によって生じたいかなる損害についても、当方は一切の責任を負いません。