「アルコール依存症の顔つき」は誤解？本当の身体の変化とは

アルコール依存症は、飲酒をコントロールできなくなる慢性の病気です。「顔つきでわかる」といった話を耳にすることがありますが、果たして本当にそうなのでしょうか。

この病気は、単に意思が弱いからなるものではなく、脳の機能障害や様々な要因が複雑に絡み合って発症します。進行すると心身に深刻な影響を及ぼしますが、適切な知識とサポートがあれば回復は可能です。

この記事では、「アルコール依存症の顔つき」にまつわる疑問に答えつつ、顔つき以外に現れる様々なサインや症状、原因、進行、そして回復のための治療や相談先について詳しく解説します。ご本人や大切な方がアルコールで悩んでいる場合、ぜひこの記事を最後まで読んで、正しい理解と次の一歩を踏み出すためのヒントを得てください。

アルコール依存症と聞くと、特定の「顔つき」を想像する方もいるかもしれません。しかし、実はアルコール依存症そのものが直接、顔つきを決定づけるわけではありません。

アルコール依存症自体に特徴的な顔つきはない

アルコール依存症は、飲酒に対する精神的・身体的な依存を特徴とする病気であり、その診断基準は主に飲酒行動やそれに伴う問題に焦点が当てられています。顔つきのような外見だけで、アルコール依存症であると断定することはできません。

依存症の診断は、飲酒量の増加、飲酒をコントロールできない感覚、禁断症状（離脱症状）の出現、飲酒が原因で起こる様々な問題（健康、仕事、人間関係など）にもかかわらず飲酒を続ける、といった複数の要因を総合的に評価して行われます。

したがって、「この顔つきだからアルコール依存症だ」と決めつけるのは誤りです。

合併症による顔への影響

ただし、アルコール依存症が長期間にわたって進行すると、全身の様々な臓器に障害を引き起こすことがあります。これらの合併症が原因で、顔色や顔の状態に変化が現れることはあります。

アルコールは肝臓で代謝されるため、過剰な飲酒が続くと肝臓に大きな負担がかかります。また、アルコールは栄養の吸収を妨げたり、食事が偏ったりすることで、栄養障害を引き起こすこともあります。これらの身体的な問題が、顔に影響を及ぼす可能性があるのです。

肝臓病による黄疸

アルコール依存症の代表的な合併症の一つに、アルコール性肝疾患があります。肝臓はアルコールの分解だけでなく、様々な物質の代謝や解毒、胆汁の生成・分泌といった重要な役割を担っています。

長期間にわたる過剰な飲酒は、肝臓に炎症（アルコール性肝炎）や線維化（肝硬変）を引き起こします。肝臓の機能が著しく低下すると、体内で生成されるビリルビン（赤血球が分解される際にできる黄色い色素）をうまく処理できなくなります。

このビリルビンが血液中に増えると、皮膚や粘膜が黄色く見える黄疸（おうだん）が現れます。黄疸は特に白目の部分で顕著に見られることが多く、顔色全体が黄色く見えることがあります。

また、肝臓病が進行して腹水やむくみが生じると、顔もむくんで見えることがあります。肝臓はアルコール依存症において最も影響を受けやすい臓器の一つであり、その障害が顔つきに変化をもたらすことがあるのです。

栄養障害やむくみ

アルコールにはカロリーがありますが、ビタミンやミネラルといった体に必要な栄養素はほとんど含まれていません。また、アルコールは食欲を抑制したり、栄養の吸収を妨げたりする作用があります。

アルコールに依存し、食事をきちんと摂らなくなることで、栄養障害に陥ることがあります。特に、ビタミンB1などの不足は、脳や神経に重篤な障害（ウェルニッケ・コルサコフ症候群など）を引き起こす原因となります。

栄養状態が悪くなると、皮膚の艶がなくなり、顔色が悪く見えたり、頬がこけたりすることがあります。また、低タンパク血症などからむくみが生じ、顔が腫れぼったく見えることもあります。

さらに、長期的な過剰飲酒は血管にも影響を与え、顔の毛細血管が拡張して赤ら顔になる（鼻や頬が赤くなる）ことも比較的多く見られます。

これらの顔つきの変化は、アルコール依存症そのものの特徴というよりも、長年の過剰飲酒による全身的な健康状態の悪化や合併症の結果として現れるサインであると理解することが重要です。顔つきの変化だけで断定はできませんが、これらのサインが見られる場合は、アルコール依存症やそれに伴う身体疾患が進行している可能性を示唆しているため、注意が必要です。

顔つき以外に注意したいアルコール依存症のサイン・症状

アルコール依存症のサインは、顔つきのような外見の変化だけではありません。むしろ、飲酒行動そのものや、身体的、精神的、行動的な変化に現れることがほとんどです。これらのサインに気づくことが、早期発見と回復への第一歩となります。

身体的な症状（離脱症状、内臓疾患など）

アルコール依存症が進行すると、飲酒をやめたり量を減らしたりした際に、様々な不快な症状が現れるようになります。これを離脱症状と呼びます。また、慢性的な飲酒によって内臓機能が低下し、様々な身体的な問題が生じます。

離脱症状の具体的な現れ方（震え、発汗、幻覚など）

離脱症状は、アルコールが抜けることによる脳や神経系の過剰な興奮によって引き起こされます。通常、最後に飲酒してから数時間後から現れ始め、数日間続くことがあります。その具体的な症状は多岐にわたります。

• 震え（振戦）: 手足や全身が小刻みに震える。特に朝方や空腹時に強くなる傾向があります。
• 発汗: 大量の汗をかく。寝汗や冷や汗が見られます。
• 不眠: 寝つきが悪くなる、夜中に何度も目が覚めるなど、質の良い睡眠がとれなくなります。
• 吐き気・嘔吐: 食欲不振とともに、吐き気や実際に吐いてしまうことがあります。
• 動悸・頻脈: 心臓がドキドキする、脈が速くなるなどの症状が出ます。
• 血圧上昇: 血圧が高くなることがあります。
• イライラ・落ち着きのなさ: 気分が不安定になり、些細なことでイライラしたり、じっとしていられなくなったりします。
• 不安・抑うつ: 強い不安感やゆううつな気分に襲われることがあります。
• 幻覚・妄想: 実際にはないものが見えたり（幻視、例: 虫が見える）、聞こえたり（幻聴）、誰かに狙われているといった妄想を持つことがあります。これは振戦せん妄と呼ばれる重篤な状態の一部として現れることもあります。
• 痙攣（てんかん発作）: 全身の筋肉が硬直したり、ガクガクと震えたりする発作を起こすことがあります。これは非常に危険なサインです。

これらの離脱症状は、アルコールが体内にある状態を保つために、再び飲酒せざるを得ない状況（身体的依存）を生み出します。離脱症状を和らげるために飲酒を続ける、という悪循環に陥るのです。

離脱症状以外にも、慢性的な過剰飲酒は以下のような身体的な問題を引き起こします。

• 消化器系: 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、膵炎（急性膵炎は激しい腹痛を伴い命に関わることも）、脂肪肝、アルコール性肝炎、肝硬変、食道静脈瘤など。
• 循環器系: 高血圧、不整脈、心筋症、脳卒中など。
• 神経系: 末梢神経障害（手足のしびれや痛み）、小脳失調（ふらつき、ろれつが回らない）、ウェルニッケ・コルサコフ症候群（重度の記憶障害、見当識障害、作話など）。
• その他: 免疫力低下、感染症にかかりやすくなる、様々な種類の癌（食道癌、胃癌、肝癌など）のリスク増加、糖尿病の悪化、骨粗鬆症など。

これらの身体症状は、単なる「二日酔い」とは異なり、病気として治療が必要な状態を示しています。

精神的な症状（不安、うつ、幻覚、認知機能低下など）

アルコールは脳の機能に直接作用するため、精神面にも様々な影響を及ぼします。

• 気分の変動: 飲酒時は一時的に気分が高揚しても、しらふになると強い不安感、ゆううつな気分、イライラ、焦燥感に襲われます。
• 抑うつ: アルコール依存症は、うつ病を合併することが非常に多いです。喜びを感じられない、何もする気が起きない、自己否定感が強いなどの症状が現れます。
• 不安: 漠然とした不安感、焦り、落ち着きのなさなどが常にあります。
• 罪悪感: 飲酒行動や飲酒が原因で起こした問題に対して、強い罪悪感や自責の念を抱きます。
• 幻覚・妄想: 前述の離脱症状としてだけでなく、慢性的な飲酒によって幻覚や妄想が出現することもあります。
• 認知機能低下: 記憶力や集中力の低下、新しいことを学習することが難しくなる、判断力や問題解決能力の低下などが見られます。進行すると、アルコール性認知症に至ることもあります。
• 感情の鈍麻: 喜びや悲しみといった感情を感じにくくなることがあります。

これらの精神症状は、飲酒を止められない苦しみをさらに深め、回復への意欲を削いでしまうこともあります。

行動の変化（飲酒を隠す、嘘をつくなど）

アルコール依存症になると、飲酒がその人の生活の中心となり、行動にも変化が現れます。

• 飲酒量・頻度の増加: 以前よりもたくさん、そして頻繁に飲むようになります。
• 飲酒の優先: 家族や友人との約束、仕事や趣味よりも飲酒を優先するようになります。
• 隠し飲み・嘘: 飲酒量や飲酒の事実を隠したり、飲酒について嘘をついたりすることが増えます。家族や周囲の目を気にして、こっそり飲むようになります。
• 朝酒・寝酒: 起きがけに飲まないと落ち着かない（朝酒）、眠るために飲む（寝酒）といった行動が見られるようになります。これは身体的依存のサインです。
• 失敗や問題にもかかわらず飲酒を続ける: 飲酒が原因で健康を害したり、仕事を失ったり、人間関係が悪化したりしても、飲酒をやめることができません。
• 離脱症状を恐れて飲む: 前述の離脱症状が出ることを恐れて、飲酒を続けます。
• 飲酒運転や飲酒が原因のトラブル: 飲酒によって判断力が低下し、危険な行動をとったり、トラブルを起こしたりすることが増えます。
• 身だしなみに無頓着になる: アルコール摂取が最優先になり、自身の身だしなみや衛生状態に無頓着になることがあります。
• 金銭問題: 飲酒代のために借金をしたり、ギャンブルに走ったりするなど、金銭的な問題を起こすことがあります。

これらの行動の変化は、病気が進行していることを示しており、周囲の人々が気づきやすいサインでもあります。しかし、ご本人は病気であることを認められず、問題を否定したり、言い訳をしたりすることも多いのが特徴です。

アルコール依存症の原因とリスクファクター

アルコール依存症は、一つの原因だけで発症するわけではありません。生物学的要因、心理的要因、社会的・環境的要因が複雑に絡み合い、発症のリスクを高めると考えられています。

依存を引き起こす原因（心理的、社会的、遺伝的）

• 生物学的要因（遺伝的・脳機能）:
  • 遺伝: アルコール依存症になりやすい体質や遺伝的な傾向があることが研究で示唆されています。親や兄弟にアルコール依存症の人がいる場合、そうでない人に比べて発症リスクが高まることがわかっています。ただし、遺伝だけで決まるわけではなく、あくまでリスクを高める要因の一つです。
  • 脳機能: アルコールは脳の報酬系と呼ばれる部位に作用し、快感をもたらすドーパミンなどの神経伝達物質を放出させます。繰り返し飲酒することで、脳の報酬系が変化し、アルコールがないと快感を得られなくなったり、飲酒に対する渇望が強まったりすると考えられています。また、前頭前野の機能が低下し、飲酒をコントロールする能力が損なわれることも指摘されています。
• 心理的要因:
  • ストレス・トラウマ: 仕事や人間関係、家庭での悩みなど、強いストレスを抱えている人が、その苦痛から逃れるためにアルコールに頼り、依存症に陥ることがあります。過去のトラウマ体験（虐待など）も、依存症のリスクを高める要因となり得ます。
  • 精神疾患の合併: 不安障害、うつ病、PTSD、統合失調症、ADHDなどの精神疾患を抱えている人が、症状を和らげるためにアルコールを自己治療的に使用し、依存症を合併することが多くあります。
  • 性格傾向: 完璧主義、内向的、社交不安、衝動的、自己肯定感が低いといった性格傾向を持つ人が、飲酒によって一時的にこれらの特性が緩和されるように感じ、飲酒量が増えて依存症に陥ることがあります。
• 社会的・環境的要因:
  • 家庭環境: 親がアルコール依存症であるなど、幼少期からアルコールに触れる機会が多かったり、飲酒に対する許容度が高い家庭環境で育ったりした場合、依存症のリスクが高まる可能性があります。家族関係の不和もストレス要因となります。
  • 職場・友人関係: 職場で飲酒が常態化していたり、飲酒を強要されたりする文化がある場合、飲酒量が増えやすくなります。飲酒を好む友人との付き合いが多い場合も同様です。逆に、ストレスの多い職場や、人間関係が希薄な環境も、飲酒に逃避する要因となることがあります。
  • 文化・社会: アルコールが容易に入手でき、飲酒に対する社会的な許容度が高い文化では、依存症の発症率が高い傾向があります。広告やメディアの影響も無視できません。
  • 飲酒開始年齢: 若い頃から飲酒を始めるほど、将来的にアルコール関連の問題を抱えるリスクが高まることが知られています。

これらの要因が単独で作用するのではなく、複数組み合わさることで、アルコール依存症の発症リスクが著しく高まります。

アルコール依存症になりやすい人の特徴

前述の原因を踏まえると、以下のような特徴を持つ人は、アルコール依存症になりやすい傾向があると言えます。

• アルコール依存症の家族歴がある
• 精神疾患（うつ病、不安障害など）を抱えている
• 強いストレスやトラウマを経験している
• 飲酒によって気分が著しく変化する（ハイになる、不安が消えるなど）と感じやすい
• 飲酒に対する耐性が高い（少量では酔わず、たくさん飲める）
• 衝動的な行動を取りやすい
• 対人関係が苦手で、飲酒の場でリラックスできると感じる
• 飲酒する機会が非常に多い環境にいる
• 若いうちから大量の飲酒習慣がある

ただし、これらの特徴があるからといって必ずアルコール依存症になるわけではありません。また、これらの特徴に当てはまらない人でも、状況によっては依存症になる可能性があります。重要なのは、「なりやすい人がいる」という事実を知り、自分自身や周囲にそのような傾向が見られる場合に注意を払うことです。

依存症の進行段階と末期症状

アルコール依存症は、時間をかけてゆっくりと進行することが多い病気です。初期段階では問題飲酒のレベルでも、放置しておくと徐々に進行し、最終的には心身ともに重篤な状態に陥る可能性があります。進行段階を知ることは、早期発見と適切な対応のために役立ちます。

進行による心身への影響の変化

アルコール依存症の進行は、一般的に以下のような段階で理解されることがあります。明確な区切りがあるわけではなく、連続的な変化です。

• 初期（問題飲酒・危険飲酒の段階）:
  • 飲酒量や頻度が増え始める。
  • ストレス解消や気晴らしとして飲酒する機会が増える。
  • 酔ったときの記憶がない（ブラックアウト）が増える。
  • 飲酒欲求が強くなることがあるが、まだコントロールできると感じている。
  • 健康診断で肝臓の数値が高いなど、身体に初期のサインが見られることがある。
  • 周囲から飲酒について指摘されることがあるが、聞き入れない。
• 中期（依存の形成段階）:
  • 飲酒しないと落ち着かなくなり、イライラしたり不安になったりする。
  • 離脱症状（軽度の震え、発汗、不眠など）が現れ始め、それを抑えるために飲酒する（迎酒）。
  • 飲酒をコントロールしようとするがうまくいかない。
  • 飲酒量や頻度を隠すようになる（隠し飲み、嘘）。
  • 飲酒が原因で仕事や家庭、人間関係に問題が生じるが、それでも飲酒を続ける。
  • 胃腸の不調、高血圧、脂肪肝など、身体的な問題が明らかになってくる。
  • 精神的に不安定になり、うつや不安が強くなる。
• 後期（依存の確立・慢性期）:
  • 強い飲酒欲求に常に悩まされる。
  • 離脱症状が重くなり、幻覚や痙攣などの重篤な症状が現れることもある。
  • 飲酒中心の生活となり、社会生活が困難になる。
  • 家族や友人との関係が破綻する。
  • 仕事や住居を失うなど、経済的に困窮する。
  • 肝硬変、膵炎、心筋症、末梢神経障害、脳の萎縮、アルコール性認知症など、重篤な身体的・精神的合併症を抱える。
  • 栄養失調が著しくなり、全身状態が悪化する。
  • 自身の問題を認められず、周囲の忠告を聞き入れない（否認）。

末期にみられる重篤な症状（身体的、精神的）

アルコール依存症の末期は、心身ともに深刻なダメージを受け、生命に関わる危険な状態です。

• 身体的な末期症状:
  • 肝不全: 肝硬変が進行し、肝臓の機能が失われる。黄疸、腹水、肝性脳症（意識障害、認知機能障害）、食道静脈瘤破裂による大量出血など、命に関わる状態です。
  • 膵臓癌・肝臓癌など: アルコール関連の癌が発症・進行している可能性があります。
  • 重度の栄養失調: ビタミン欠乏などからくる重篤な神経障害（ウェルニッケ・コルサコフ症候群など）、免疫力低下による感染症の繰り返し。
  • 心不全・脳卒中: 心臓や脳血管に重度の障害が生じる。
  • 肺炎など重篤な感染症: 抵抗力の低下や誤嚥などにより、重篤な感染症にかかりやすくなります。
  • 全身の衰弱: 筋肉が著しく衰え、歩行困難になるなど、全身状態が悪化します。
• 精神的な末期症状:
  • 重度の認知症（アルコール性認知症）: 記憶、判断力、思考能力などが著しく低下し、日常生活が送れなくなります。
  • 慢性的な幻覚・妄想: アルコール精神病と呼ばれる状態となり、現実との区別がつかなくなります。
  • 重度のうつ病・不安: 絶望感が強く、自殺のリスクが高まります。
  • 人格変化: 無気力になったり、攻撃的になったりするなど、以前とは別人のようになることがあります。
  • 完全に社会から孤立: 家族や友人との関係が断絶し、社会的に孤立した状態になります。

アルコール依存症の末期は、多くの場合、適切な医療や支援がなければ死に至る危険性が高い状態です。しかし、末期であっても、治療によって回復の道が開かれる可能性はゼロではありません。重要なのは、できるだけ早く専門家による支援を受けることです。

アルコール依存症の診断基準とセルフチェック

アルコール依存症は病気であり、医師による正式な診断が必要です。しかし、自分自身や身近な人がアルコール問題を抱えているかどうかを知る手がかりとして、セルフチェックも有効です。

医療機関での診断方法

アルコール依存症の診断は、主に精神科医や依存症を専門とする医師によって行われます。診断は、以下のような方法を組み合わせて総合的に判断されます。

• 問診:
  • 現在の飲酒習慣（量、頻度、飲酒する状況など）
  • 飲酒による問題（健康問題、仕事、人間関係、経済問題など）
  • 飲酒を止めたり減らしたりしようとしてもうまくいかない経験
  • 離脱症状の有無とその程度
  • 飲酒に関する過去の経験や家族歴
  • 精神状態や既往歴（うつ病、不安障害など他の精神疾患の有無）
  • 現在の生活状況やストレスについて
    医師は、国際的な診断基準であるDSM-5（精神疾患の診断・統計マニュアル 第5版）やICD-11（国際疾病分類 第11版）に基づいて質問を進め、診断基準に該当するかどうかを評価します。
• 身体検査:
  • 飲酒による身体への影響（肝臓の腫れ、黄疸の有無、血圧など）を確認します。
  • 神経系の異常（震え、歩行の不安定さなど）もチェックします。
• 血液検査:
  • 肝機能（AST, ALT, γ-GTPなど）の数値は、アルコールによる肝臓へのダメージを示す重要な指標です。
  • MCV（平均赤血球容積）の上昇や、CDT（Carbohydrate-deficient transferrin）といった、慢性的な飲酒を示す可能性のある項目も検査することがあります。
  • 栄養状態（タンパク質、ビタミンなど）や、貧血の有無なども確認します。
• 心理検査:
  • うつ病や不安障害などの精神疾患を合併していないか、認知機能に問題がないかなどを評価するために、心理士による検査が行われることがあります。
• 画像検査:
  • 必要に応じて、脳の萎縮や肝臓の状態を確認するために、CTやMRI、超音波検査などが行われることがあります。

これらの検査結果と問診の内容を総合的に判断し、アルコール依存症であるかどうかが診断されます。

自覚するためのチェック項目

医療機関での診断ほど厳密ではありませんが、自分自身の飲酒について振り返り、アルコール問題の可能性に気づくための簡単なチェック項目があります。ここでは、世界保健機関（WHO）が開発したAUDIT（Alcohol Use Disorders Identification Test）というスクリーニングテストを参考に、一般的なチェック項目をいくつかご紹介します。

AUDIT（日本語版）簡易チェック項目

以下の質問に正直に答えてみてください。過去1年間の飲酒についてお答えください。

質問	0点（ない）	1点（月1回未満）	2点（月1回以上）	3点（週1回以上）	4点（ほとんど毎日）
1. 飲酒の頻度はどのくらいですか？
2. 1回の飲酒で、日本酒換算で2合（ビール大ビン1本、焼酎・ウイスキーダブル1杯程度）以上飲む頻度はどのくらいですか？
3. 1回の飲酒で、日本酒換算で3合以上飲む頻度はどのくらいですか？（質問2より量が多い場合のみ）

質問	0点（ない）	2点（月1回未満）	4点（月1回以上）
4. 過去1年間に、飲酒を始めたら止まらなくなったことがありましたか？
5. 過去1年間に、二日酔いをさますために「迎え酒」をしたことがありましたか？
6. 過去1年間に、飲酒のため正常なことができなかったことがありましたか？
7. 過去1年間に、飲酒の後で、罪悪感や後悔の念にとらわれたことがありましたか？
8. 過去1年間に、飲酒のためにけがをしたり、他の人にけがをさせたことがありましたか？
9. 過去1年間に、あなたの飲酒について、他の人（家族、友人、医師など）に心配されたり、禁酒や減酒をすすめられたことがありましたか？

点数の目安:

• 0点～7点: 危険性の少ない飲酒と考えられます。
• 8点～14点: 危険な飲酒の可能性があり、アルコール関連問題のリスクがあります。飲酒量の見直しや減酒を検討しましょう。
• 15点以上: アルコール依存症やその他のアルコール関連問題の可能性が高いです。専門機関への相談を強くお勧めします。

注意点: このチェックリストはあくまで自己評価の参考であり、診断ではありません。高得点が出た場合や、自身の飲酒について少しでも不安がある場合は、必ず専門機関に相談してください。正直に答えることが大切です。

アルコール依存症からの回復へ：治療と相談先

アルコール依存症は回復可能な病気です。しかし、意志の力だけで克服することは非常に難しく、専門家による適切な治療と継続的なサポートが必要です。回復への第一歩は、病気であることを認め、助けを求めることです。

治療の選択肢（断酒、専門治療、薬物療法など）

アルコール依存症の治療の目的は、単に飲酒量を減らすことではなく、完全にアルコールをやめる（断酒）ことです。アルコールは脳の機能を変えてしまうため、少しでも飲むと再びコントロールを失ってしまう可能性が高いためです。

治療には様々な選択肢があり、個々の状況や重症度に合わせて組み合わせて行われます。

1. 断酒: 回復の最も重要な基盤です。まずはアルコールを一切断つことから始まります。離脱症状が重い場合は、医療機関での入院による離脱期管理（後述）が必要です。
2. 離脱期管理: 飲酒を中止した際に現れる離脱症状は、時に重篤で生命に関わることもあります。特に震えや幻覚、痙攣などの症状がある場合は、医療機関（精神科や依存症専門医療機関）に入院し、医師の管理のもとで薬物療法（ベンゾジアゼピン系薬剤など）を行い、安全に離脱症状を乗り越える必要があります。
3. 専門治療:
   • 入院治療: 離脱期管理に加え、集団療法や個人療法、心理教育プログラム、作業療法などを通じて、アルコール依存症という病気について学び、飲酒しない生活を送るためのスキルを身につけ、同じ悩みを持つ仲間と交流します。規則正しい生活を送る中で心身の回復を図ります。
   • 外来治療: 入院治療が終了した後や、離脱症状が軽度で入院の必要がない場合に行われます。定期的に医療機関を受診し、医師や専門スタッフと面談して回復状況を確認し、必要に応じて薬物療法や心理療法を継続します。
4. 薬物療法:
   • 抗酒薬: アルコールを摂取すると吐き気や動悸などの不快な症状を引き起こす薬（シアナマイド、ジスルフィラムなど）があります。飲酒への抑止力として使用されます。
   • 飲酒量低減薬: 飲酒欲求を抑制したり、飲酒による満足感を軽減したりする薬（アカンプロサート、ナルトレキソンなど）があります。完全に断酒することが難しい場合でも、飲酒量を減らすために有効な場合があります。ただし、これらの薬も専門医の指導のもとで使用する必要があります。
   • 合併症に対する薬: 離脱症状を和らげる薬や、うつ病・不安障害などの精神疾患、高血圧や肝臓病などの身体合併症に対する薬も使用されます。
5. 心理社会的治療:
   • 認知行動療法（CBT）: 飲酒につながる考え方や行動パターンを理解し、それを変えていくためのスキルを学びます。飲酒欲求への対処法や、ストレスへの健康的な対処法などを身につけます。
   • 動機付け面接: 回復に向けた本人の動機を高めるための面接技法です。
   • 家族療法: 家族もアルコール依存症の影響を受けています。家族が病気への理解を深め、ご本人をどのようにサポートしていくかを学ぶための治療です。
6. 自助グループ:
   • AA（アルコホーリクス・アノニマス）: アルコール依存症からの回復を目指す人たちのための非営利の自助グループです。「12のステップ」というプログラムを通じて、お互いを支え合いながら断酒を継続します。匿名性が守られ、費用はかかりません。
   • アラノン、アラティーン: アルコール依存症の家族や友人のための自助グループです。

自助グループへの参加は、回復の継続にとって非常に重要であると考えられています。同じ体験をした仲間と分かち合うことで、孤独感が軽減され、断酒へのモチベーションを維持しやすくなります。

これらの治療法は、すべてが同時に行われるわけではなく、個人の状態や回復段階に応じて適切なものが選択・組み合わせられます。

安心して相談できる窓口・機関

アルコール問題に一人で悩む必要はありません。専門的な知識を持った人が、あなたの状況を聞き、適切な情報提供やサポートをしてくれます。まずは、以下の窓口や機関に相談してみましょう。

相談先	概要	特徴
精神保健福祉センター	都道府県・政令指定都市に設置されている公的な相談機関。	精神科医、精神保健福祉士、心理士などの専門家がおり、アルコール依存症を含む精神的な問題に関する相談を受け付けています。診断や治療を行う場所ではなく、相談や情報提供、適切な医療機関への紹介などを行います。無料。
保健所	市町村に設置されている公的な相談機関。	地域住民の健康に関する幅広い相談を受け付けています。アルコール問題についても相談可能で、必要に応じて専門機関を紹介してくれます。無料。
アルコール依存症専門医療機関	アルコール依存症の診断・治療を専門に行う医療機関（精神科病院や総合病院内の精神科など）。	医師による診断、入院・外来治療、薬物療法、リハビリテーションプログラムなどが受けられます。依存症治療の実績が豊富な医療機関を選ぶことが重要です。医療費がかかります。
断酒会	地域ごとに活動している自助グループ（AAとは別の組織）。	主にミーティングを通じて、参加者同士が飲酒問題の体験を語り合い、断酒継続を支援します。家族会（家族断酒会）も併設されていることが多いです。
AA（アルコホーリクス・アノニマス）	世界中で活動しているアルコール依存症者のための自助グループ。	匿名性が保たれ、特定の宗教や政治、団体とは無関係です。「12のステップ」というプログラムを通じて回復を目指します。参加は無料ですが、会場費などをカンパで賄います。
ASK（アルコール問題全国市民協会）	アルコール関連問題に取り組むNPO法人。	一般市民向けの啓発活動や、専門家養成、相談支援などを行っています。アルコール問題に関する情報提供を行っています。
各都道府県の依存症相談窓口	各都道府県が設置している、依存症に関する総合的な相談窓口。	アルコールだけでなく、薬物、ギャンブル、ゲームなどの依存症全般に関する相談を受け付けています。専門機関の情報などを提供しています。

どこに相談すれば良いか分からない場合は、まずはお住まいの地域の精神保健福祉センターや保健所に電話してみるのが良いでしょう。匿名で相談できる窓口もあります。勇気を出して相談することが、回復への大きな一歩となります。

まとめ：アルコール依存症に関する正しい理解を

「アルコール依存症の顔つき」という言葉はよく耳にしますが、アルコール依存症自体に特定の顔つきがあるわけではありません。しかし、長期間の過剰飲酒による肝臓病や栄養障害といった合併症が進行した結果として、黄疸やむくみ、顔色が悪くなるなどの変化が顔に現れることがあります。 これらの顔の変化は、病気がかなり進行している可能性を示唆するサインであり、注意が必要です。

アルコール依存症の本当のサインは、顔つきよりも、飲酒量のコントロールができないこと、飲酒を中止した際の身体的・精神的な離脱症状の出現、そして飲酒が原因で様々な問題が起きても飲酒をやめられないことにあります。加えて、不安や抑うつ、行動の変化（隠し飲みや嘘、飲酒の優先など）も重要なサインです。

この病気は、意志が弱いからなるのではなく、生物学的、心理的、社会的な要因が複雑に絡み合って発症する病気です。進行すると心身に深刻なダメージを与え、命に関わることもありますが、適切な治療と継続的な支援によって回復することが可能な病気です。

もし、あなた自身や大切な人がアルコール問題で悩んでいるなら、一人で抱え込まず、勇気を出して専門機関に相談してください。精神保健福祉センター、保健所、アルコール依存症専門医療機関、自助グループなど、様々な相談先や支援があります。早期に適切なサポートを受けることが、回復への希望につながります。

アルコール依存症に関する正しい知識を持ち、必要な時に適切な行動を取ることが、ご本人やその周りの人々にとって非常に重要です。

【免責事項】
この記事は、アルコール依存症に関する一般的な情報提供を目的としています。特定の治療法や診断方法を推奨するものではありません。個々の症状や状況に関しては、必ず医師や専門家の診断と指導を受けてください。本記事の情報に基づいて行った行為によって生じた損害等について、当サイトは一切の責任を負いません。