黄緑色で、時には泡立っていたり、嫌な臭いがしたりするおりものに気づいて、不安を感じている方もいらっしゃるかもしれません。
おりものの変化は、体の異常を知らせる大切なサインです。
特に黄緑色で膿のようなおりものは、何らかの病気の可能性があり、「トリコモナス」という性感染症の可能性を示すことがあります。
この記事では、トリコモナス感染症が引き起こす黄緑色のおりものについて、その特徴、他の病気との違い、感染経路、検査や治療法、そしてもし感染していた場合に放置するとどうなるのか、といった重要な情報について詳しく解説します。
おりものに不安を感じている方が、この記事を通して正しい知識を得て、適切な対応をとる一助となれば幸いです。
トリコモナスによる黄緑色のおりもの・膿状の特徴
トリコモナス感染症は、主に性行為によって感染する腟トリコモナスという原虫が原因で起こる病気です。
特に女性の場合、おりものに特徴的な変化が現れることがよくあります。
このおりものの変化に気づくことが、早期発見と治療につながる重要な手がかりとなります。
トリコモナスのおりものの色、性状、匂い
トリコモナスに感染した場合のおりものの最も特徴的な変化は、その色と性状です。
多くの場合、おりものの色は黄緑色や灰白色になります。
量が増えることも一般的です。
性状としては、「泡状」であることが特徴の一つとして挙げられます。
これは、腟内でトリコモナスが増殖する際にガスを発生させるためと考えられています。
まるで石鹸の泡のような、きめ細かい泡を含んだおりものが見られることがあります。
ただし、すべての場合に泡状になるわけではなく、サラサラしていたり、ドロッとしていたり、膿のような塊が混ざっていたりする場合もあります。
そして、トリコモナス感染症のもう一つの大きな特徴は、「生臭い」「腐敗臭」と表現される強い悪臭です。
特に月経後や性行為の後に臭いが強くなる傾向があります。
この不快な臭いは、トリコモナスが腟内の環境を変化させ、他の細菌も増殖しやすい状態になるためと考えられます。
まとめると、トリコモナスによるおりものの特徴は以下の通りです。
- 色: 黄緑色、灰白色
- 量: 増加傾向
- 性状: 泡状、サラサラ、ドロッとしたもの、膿状
- 匂い: 生臭い、腐敗臭（強い悪臭）
これらの特徴がすべて揃わない場合でも、トリコモナスの可能性はあります。
普段のおりものと違う、何かおかしいと感じたら注意が必要です。
トリコモナスのおりものにみられるかゆみや痛み
トリコモナス感染症では、おりものの変化に加えて、外陰部や腟の強いかゆみや痛みを伴うことが多いです。
かゆみは、腟の入り口（外陰部）や腟内に強く現れることが多く、時には我慢できないほどのかゆみを感じることもあります。
かゆみのために眠れなくなったり、日常生活に支障が出たりすることもあります。
また、炎症が強くなると、腟のヒリヒリ感や痛み、性行為時の痛み（性交痛）を感じることもあります。
排尿時に尿が外陰部に触れるとしみたり、痛みを感じたりすることもあります（排尿時痛）。
これらの症状の程度は個人差があり、軽いかゆみだけで済む人もいれば、強いかゆみと痛みに苦しむ人もいます。
症状の出方や程度に関わらず、上述のようなおりものの変化に加えて、かゆみや痛みを伴う場合は、トリコモナス感染症を強く疑い、医療機関を受診することが重要です。
おりものの変化はトリコモナスの可能性？
普段のおりものは、女性の健康状態を知る上で重要なバロメーターです。
健康な状態のおりものは、一般的に透明から乳白色、または薄い黄色で、わずかに甘酸っぱい匂いがすることが多いです。
量は生理周期によって変動します。
これに対して、黄緑色で膿のような、強い悪臭を伴うおりもの、そして外陰部のかゆみや痛みが同時に現れた場合は、トリコモナス感染症である可能性が非常に高いと言えます。
ただし、おりものの色や性状の変化は、トリコモナス以外の様々な原因でも起こり得ます。
次の章では、トリコモナス以外に黄緑色や膿状のおりものを引き起こす可能性のある疾患について解説します。
しかし、どのような原因であれ、普段と違うおりものに気づいたら、自己判断せずに医療機関を受診し、正確な診断を受けることが大切です。
黄緑色のおりもの・膿状になるトリコモナス以外の原因疾患
黄緑色や膿状のおりものは、必ずしもトリコモナス感染症だけが原因ではありません。
他のいくつかの疾患でも同様のおりものの変化が見られることがあります。
正確な診断のためには、これらの疾患とトリコモナス感染症を区別することが重要です。
細菌性腟症の場合のおりもの
細菌性腟症は、腟内の常在菌のバランスが崩れることで起こる病気です。
特に、本来は少量であるべき嫌気性菌が増殖することが原因となります。
細菌性腟症によるおりものも、しばしば灰白色から黄白色で、トリコモナスと同様に生臭い魚のような悪臭（アミン臭）を伴うことがあります。
しかし、トリコモナス感染症に特徴的な泡状のおりものや、強いかゆみや痛みを伴うことは比較的少ない傾向があります。
おりものの性状はサラサラしていることが多いです。
悪臭があるため、トリコモナスと間違えやすい疾患ですが、おりものの性状やかゆみの有無が鑑別点となります。
確定診断には、おりものを採取して顕微鏡で観察したり、細菌培養検査を行ったりする必要があります。
淋菌感染症の場合のおりもの
淋菌感染症は、淋菌という細菌による性感染症です。
女性の場合、子宮頸管炎として発症することが多いですが、腟炎、尿道炎、咽頭炎などを引き起こすこともあります。
淋菌による子宮頸管炎や腟炎では、黄色から黄緑色の、ドロッとした膿性のおりものが見られることがあります。
トリコモナスのような強い悪臭や泡状のおりものは通常伴いません。
また、症状があまりはっきりせず、軽度のおりものの増加や不正出血、下腹部痛などが見られることもあれば、無症状の場合もあります。
尿道炎を合併している場合は、排尿時の痛みや残尿感を伴うことがあります。
このような黄緑色のおりものは、淋菌感染症（淋病）やクラミジア感染症の可能性も考えられます。
これらの感染症は性行為で感染する性感染症（性病／STD）なので、パートナーに感染させないためにも、早い検査と治療が求められます。
淋菌感染症は放置すると上行して卵管炎や骨盤腹膜炎を引き起こし、不妊の原因となることもあるため、早期の診断と治療が非常に重要です。
おりもの検査や、綿棒で採取した検体を用いた核酸増幅検査（PCR法など）で診断されます。
カンジダなど他のおりもの異常との違い
腟カンジダ症は、カンジダという真菌（カビの一種）が増殖して起こる腟炎です。
これは性感染症として扱われることもありますが、性行為の経験がない方でも発症することがあります。
抗生物質の服用や免疫力の低下、妊娠なども原因となります。
カンジダ症のおりものは、特徴的に「カッテージチーズ状」や「酒粕状」と表現される白い塊状です。
色は白く、黄緑色になることはありません。
匂いも、通常はほとんどありません。
強い外陰部のかゆみを伴う点ではトリコモナスに似ていますが、おりものの色、性状、匂いが大きく異なります。
その他にも、アレルギーや化学物質による刺激、萎縮性腟炎（閉経後など女性ホルモンが減少することによる腟の乾燥や炎症）など、おりものの色や性状に変化をもたらす原因はいくつかあります。
しかし、黄緑色や膿状で悪臭を伴う場合は、細菌性腟症、淋菌感染症、そしてトリコモナス感染症といった感染症が強く疑われます。
トリコモナス感染症と他のおりもの異常の原因疾患との主な違いを以下の表にまとめました。
| 疾患名 | おりものの色 | おりものの性状 | おりものの匂い | 主な付随症状 | 備考 |
|---|---|---|---|---|---|
| トリコモナス | 黄緑色、灰白色 | 泡状、膿状、サラサラ | 生臭い、腐敗臭 | 強いかゆみ、痛み、排尿時痛 | 主に性行為感染、男性は無症状多め |
| 細菌性腟症 | 灰白色、黄白色 | サラサラ | 生臭い（魚臭） | かゆみは軽度、痛みは少ない | 腟内細菌バランスの崩れ |
| 淋菌感染症 | 黄色、黄緑色 | ドロッとした膿状 | 通常なし | 無症状～軽度のおりもの増、下腹部痛 | 性感染症、放置で不妊リスク |
| 腟カンジダ症 | 白 | カッテージチーズ状、酒粕状 | 通常なし | 強いかゆみ、灼熱感 | 真菌（カビ）感染 |
この表はあくまで一般的な傾向を示すものであり、個々の症状は異なる場合があります。
正確な診断には必ず医療機関での検査が必要です。
ストレスはおりもの黄緑色の直接原因？
ストレスは、女性の体の様々な機能に影響を及ぼすことが知られています。
ホルモンバランスの乱れを引き起こしたり、免疫力を低下させたりすることで、おりものの量や性状が変化することはあります。
例えば、ストレスによってホルモンバランスが崩れ、おりものの量が一時的に増えたり、色や匂いが微妙に変わったりすることは可能性として考えられます。
しかし、ストレスが直接的に黄緑色や膿のような、強い悪臭を伴うトリコモナスに特徴的なおりものを引き起こす、という科学的な根拠はありません。
黄緑色のおりものは、多くの場合、細菌や原虫、真菌といった病原体の感染が原因です。
ストレスは、既存の感染症の症状を悪化させたり、体の抵抗力を弱めて感染しやすくさせたりする間接的な要因となる可能性はあります。
しかし、黄緑色のおりものという具体的な症状が出ている場合は、「ストレスのせいだろう」と自己判断せず、感染症の可能性を疑い、必ず医療機関を受診してください。
トリコモナス感染症の感染経路と特徴
トリコモナス感染症は、主に性感染症（STI: Sexually Transmitted Infection）の一つとして知られています。
感染経路や、男性が感染した場合の特徴を知ることは、予防やパートナー間の感染拡大を防ぐ上で非常に重要です。
主な感染経路は性行為
腟トリコモナスは非常に弱い原虫であり、人の体外では長く生存できません。
そのため、感染のほとんどは、トリコモナスに感染している人との性行為（腟性交、アナルセックス、オーラルセックス）によって起こります。
特に、感染している女性と男性が性行為をすることで感染が広がります。
トリコモナスは、腟分泌液や精液中に存在しています。
性行為によってこれらの体液を介して原虫がやり取りされ、粘膜に付着して増殖することで感染が成立します。
コンドームはトリコモナス感染症の予防に有効な手段の一つです。
正しく使用することで、性行為による感染リスクを大幅に減らすことができます。
性行為以外での感染リスク
「性行為の経験がないのにトリコモナスに感染した」というケースは非常に稀ですが、可能性がゼロとは言い切れません。
理論的には、トリコモナスが含まれる体液（腟分泌液や精液）が付着したタオルや下着、便座、公衆浴場、プールの水などを介して感染する可能性も指摘されています。
しかし、前述の通りトリコモナスは体外では非常に弱く、乾燥や消毒剤に弱いため、これらの経路で感染が成立することは現実的にはかなり難しいと考えられています。
多くの医療機関や専門家は、「感染経路のほとんどは性行為である」という見解を示しています。
したがって、性行為の経験がある方が黄緑色のおりものなどの症状を認めた場合は、性行為による感染を第一に疑うべきです。
男性が感染した場合の症状
トリコモナス感染症は、女性では比較的症状が出やすい（顕性感染）のに対し、男性では症状がほとんど出ない、あるいは非常に軽い症状で済むことが多い（不顕性感染）という特徴があります。
男性がトリコモナスに感染した場合、多くは無症状です。
しかし、一部の男性では、尿道炎として発症することがあります。
この場合、以下のような症状が見られることがあります。
- 排尿時の軽いかゆみや不快感
- 尿道からの透明または白色の分泌物（おりものほど多くない）
- 軽い排尿痛
これらの症状はクラミジア感染症など他の性感染症と似ているため、症状だけでトリコモナスと特定することは困難です。
また、症状が軽微なため、感染に気づかない男性も多くいます。
男性が無症状であっても、トリコモナスは尿道や前立腺などに潜んでおり、性行為によって女性パートナーに感染させる可能性があります。
そのため、女性がトリコモナスと診断された場合、症状の有無に関わらず、パートナーである男性も必ず検査を受け、必要であれば治療を受けることが非常に重要です。
トリコモナス感染症の検査と診断
黄緑色のおりものや外陰部のかゆみなど、トリコモナス感染症が疑われる症状がある場合は、速やかに医療機関を受診し、検査を受けて診断を確定することが重要です。
自己判断や市販薬での対応では、正確な診断と適切な治療が行えず、症状が悪化したり、パートナーに感染を広げたりするリスクがあります。
医療機関で行われる検査方法
トリコモナス感染症の診断は、主に以下の方法で行われます。
- 直接顕微鏡検査（鏡検）
- 患者さんから採取したおりものや腟分泌液を、顕微鏡ですぐに観察する方法です。
- トリコモナスが活発に動いている様子を直接確認できれば、その場で診断が確定します。
- 迅速に結果が出るというメリットがありますが、原虫の数が少ない場合や動きが鈍い場合は見つけにくいことがあります。
- 培養検査
- 採取した検体を、トリコモナスが増殖しやすい特殊な培地に入れて培養する方法です。
- 顕微鏡検査で見つけられなかった場合でも、培養によって原虫が増えれば検出できるため、感度が高い検査方法です。
- 結果が出るまでに数日かかるというデメリットがあります。
- 核酸増幅検査（PCR法など）
- 採取した検体に含まれるトリコモナスの遺伝子を増幅して検出する方法です。
- 非常に感度が高く、少量の原虫でも検出できます。
- 培養検査よりも早く結果が出る場合が多いです（数時間～1日程度）。
- 最近では広く行われるようになっていますが、実施できる医療機関が限られたり、費用が他の検査より高くなる場合があります。
これらの検査方法を組み合わせて診断が行われることが一般的です。
医師は症状や診察所見からトリコモナスを疑った場合、これらの検査を行います。
男性の場合、尿道からの分泌物や尿、前立腺液などを検体として同様の検査が行われますが、女性に比べて原虫の数が少ないことが多いため、検出が難しい場合があります。
おりもの検査でトリコモナスはわかる？
はい、トリコモナス感染症の診断において、おりもの検査は最も基本的な検査方法です。
女性の場合は、内診台で医師が腟の入り口から綿棒や専用のブラシを使っておりものや腟分泌液を採取します。
採取した検体を用いて、前述の顕微鏡検査、培養検査、核酸増幅検査（PCR法など）が行われます。
黄緑色や膿のようなおりものが見られる場合、医師はトリコモナスの可能性を考慮して検査を行います。
おりものの採取自体は通常、数分で終わる簡単な処置です。
痛みもほとんどありません。
正確な検査結果を得るためには、検査前には腟洗浄（ビデなど）を行わないように注意が必要です。
腟内を洗浄してしまうと、トリコモナスが洗い流されてしまい、検査で検出されにくくなる可能性があります。
どこで検査できる？婦人科？
トリコモナス感染症の検査は、主に以下の医療機関で受けることができます。
- 婦人科: 女性の場合、おりものや外陰部の症状は婦人科で扱う疾患の典型です。
婦人科であれば、専門的な知識を持った医師が診察し、適切なおりもの検査や内診を受けることができます。
最も一般的な受診先と言えます。 - 性感染症内科・性病科: 性感染症全般を専門とする科です。
トリコモナスだけでなく、クラミジア、淋病、梅毒、ヘルペス、HIVなど、他の性感染症の検査もまとめて行いたい場合などに適しています。 - 泌尿器科: 男性の場合、尿道炎などの症状があれば泌尿器科を受診します。
トリコモナス感染症の検査・診断・治療も行っています。 - 産婦人科: 妊娠中や妊娠を希望している方の場合、産婦人科で相談・検査を受けることができます。
トリコモナス感染症は妊娠経過にも影響を与える可能性があるため、妊娠中の場合は必ず産婦人科医に相談しましょう。
症状がある場合は、まずは婦人科を受診するのが最も一般的でスムーズでしょう。
受診する際は、おりものの変化（色、量、性状、匂い）や、かゆみ、痛みなどの症状について、具体的に医師に伝えることが正確な診断につながります。
トリコモナス感染症の治療法
トリコモナス感染症と診断された場合、適切な薬剤による治療が必要です。
トリコモナスは自然に治ることはほとんどなく、放置すると様々な問題を引き起こす可能性があります。
トリコモナスの治療に使われる薬
トリコモナス感染症の治療には、主に「メトロニダゾール」という種類の抗原虫薬が使用されます。
メトロニダゾールは、トリコモナスに対して非常に高い効果を持つ薬剤です。
治療方法は、病状や医師の判断によって異なりますが、主に以下のいずれかの方法がとられます。
- 経口薬（飲み薬）:
- メトロニダゾールを数日間にわたって内服する方法が一般的です。
例えば、1日に数回、数日～1週間程度服用します。 - 指示された用量・期間、毎日忘れずに服用することが非常に重要です。
途中で服用をやめてしまうと、トリコモナスが完全に死滅せず、再発したり薬剤耐性がついたりする可能性があります。 - 注意点: メトロニダゾールを服用している間、および服用終了後も最低24時間（できれば72時間）はアルコールの摂取を避ける必要があります。
アルコールと一緒に服用すると、「ジスルフィラム様反応」と呼ばれる、顔面紅潮、動悸、頭痛、吐き気、嘔吐などの不快な症状が出現する可能性があります。
- メトロニダゾールを数日間にわたって内服する方法が一般的です。
- 腟錠・腟坐剤:
- 女性の場合、メトロニダゾールを含む腟錠や腟坐剤を腟内に挿入する局所療法が行われることもあります。
- 軽症の場合や、飲み薬が使えない場合（妊娠初期など）に選択されることがあります。
- しかし、腟錠だけでは尿道やスキーン腺、バルトリン腺などに潜んでいるトリコモナスを完全に駆除できない場合があるため、経口薬による全身療法の方がより確実とされています。
最近では、経口薬が主流となっています。
どちらの治療法を選択するかは、医師が患者さんの状態や妊娠の可能性などを考慮して決定します。
治療期間と完治までの流れ
メトロニダゾールによる治療は、一般的に数日～1週間程度で完了します。
多くの場合、治療を開始して数日以内に症状（おりものの異常やかゆみなど）は改善に向かいます。
しかし、症状が改善したからといって、トリコモナスが完全にいなくなったわけではありません。
医師に指示された期間は必ず最後まで薬を飲みきることが重要です。
治療終了後、医師はトリコモナスが完全に駆除されたかを確認するために、再度検査を行うことがあります（治癒判定検査）。
特に、治療後も症状が続いたり、再発の可能性がある場合などに行われます。
この治癒判定検査で陰性が確認されて初めて「完治」とみなされます。
治療後の検査のタイミングや必要性については、医師の指示に従ってください。
パートナーも必ず治療が必要
トリコモナス感染症は性感染症です。
女性がトリコモナスと診断された場合、たとえパートナーの男性に症状がなくても、パートナーも同時に検査を受け、感染が確認されれば治療を受けることが絶対に必要です。
パートナーが治療を受けないまま性行為を行うと、治癒したばかりの女性が再びパートナーからトリコモナスに感染してしまい（ピンポン感染）、いつまでたっても治らない、あるいは再発を繰り返すという事態になります。
パートナーが無症状であることは珍しくありませんが、無症状でも感染している可能性は十分にあります。
男性パートナーがトリコモナスに感染しているかどうかは、検査を受けなければ分かりません。
したがって、トリコモナス感染が判明した場合は、ためらわずにパートナーに伝え、一緒に医療機関を受診するか、パートナー自身の判断で泌尿器科などで検査・治療を受けてもらうようにしましょう。
互いの健康のため、そして再感染を防ぐために、パートナー間の同時治療は極めて重要です。
トリコモナス腟炎は自然に治る？
残念ながら、トリコモナス感染症が自然に治ることはほとんど期待できません。
トリコモナスは腟内で増殖する能力が高く、体の免疫力だけでこれを完全に排除するのは非常に困難です。
放置すると、症状が悪化したり、慢性化したりする可能性があります。
また、腟から尿道や膀胱、子宮や卵管へと感染が広がり、骨盤内炎症性疾患を引き起こしたり、妊娠中の場合は早産や低出生体重児のリスクを高めたりする可能性も指摘されています。
したがって、トリコモナス感染症が疑われる症状が出た場合は、「そのうち治るだろう」と放置せず、必ず医療機関を受診して適切な診断と治療を受けてください。
早期に治療を開始すれば、比較的短期間で完治させることができます。
黄緑色のおりもの・膿状が見られた際の受診目安と注意点
普段のおりものと違う、特に黄緑色や膿のようなおりものが見られた場合は、体の異常のサインです。
どのような症状があれば医療機関を受診すべきか、放置した場合のリスク、そして今後の予防策について理解しておくことが大切です。
どのような症状があれば受診すべき？
黄緑色や膿のようなおりものが見られた場合、以下のいずれかの症状が一つでもあれば、速やかに医療機関（婦人科など）を受診すべきです。
- おりものの色や性状が変化した: 特に黄緑色、灰白色、膿状になった場合。
- おりものの量が増えた: 特に、今までになく量が多いと感じる場合。
- おりものに強い悪臭（生臭い、腐敗臭）がある: 不快な臭いが気になる場合。
- 外陰部や腟にかゆみや痛みがある: 我慢できないほどのかゆみや、ヒリヒリするような痛みを伴う場合。
- 排尿時に痛みや不快感がある: 尿が外陰部に触れるとしみる、排尿後に残尿感がある場合。
- 性行為時に痛みを感じる（性交痛）:
これらの症状はトリコモナス感染症だけでなく、他の性感染症や細菌性腟症、カンジダ症など、様々な疾患のサインである可能性があります。
原因を特定し、適切な治療を受けるためには、医療機関での診察と検査が不可欠です。
また、上記のような典型的な症状がなくても、「何かおりものがいつもと違う」「なんとなく不快感がある」といった漠然とした違和感がある場合でも、心配であれば医療機関に相談することをお勧めします。
早期発見・早期治療は、症状の悪化を防ぎ、完治を早めるために非常に重要です。
放置した場合のリスクとは
黄緑色のおりものやそれに伴う症状を「たいしたことないだろう」と放置したり、自己判断で市販薬などを使用したりすることは非常に危険です。
症状の原因がトリコモナス感染症であった場合、放置することで以下のようなリスクが生じる可能性があります。
- 症状の悪化・慢性化: かゆみや痛みが強くなったり、おりものの異常が長期間続いたりします。
日常生活に支障をきたすだけでなく、精神的なストレスも大きくなります。 - 感染の拡大: 治療を受けずに性行為を行うことで、パートナーに感染させてしまいます。
パートナーが無症状であっても、感染源となってしまう可能性があります。 - 上行性感染: 腟からトリコモナスが子宮、卵管、骨盤内へと広がることがあります。
これにより、子宮内膜炎、卵管炎、骨盤腹膜炎といった骨盤内炎症性疾患（PID）を引き起こす可能性があります。
PIDは強い下腹部痛や発熱を引き起こし、入院が必要になることもあります。 - 不妊のリスク: 卵管炎などが原因で、卵管が閉塞したり癒着したりすると、不妊の原因となることがあります。
〇〇クリニックのサイトでも、黄緑色のおりものを放置すると、重症化したり不妊症の原因になったりする恐れがあると述べられています。 - 妊娠への影響: 妊娠中にトリコモナス感染症を放置すると、早産や前期破水、低出生体重児のリスクが高まると言われています。
また、出産時に産道感染を起こし、新生児に感染させる可能性も示唆されています（非常に稀ですが）。 - 他の性感染症への感染リスク上昇: 腟内の環境が悪化することで、HIVやクラミジア、淋菌といった他の性感染症に感染しやすくなるという報告もあります。
このように、トリコモナス感染症を放置することは、自分自身の健康を損なうだけでなく、パートナーや将来の妊娠・出産にも影響を与える可能性があります。
黄緑色のおりものなど、疑わしい症状があれば、決して放置せずに医療機関を受診することが最善の行動です。
トリコモナス感染症の予防策
トリコモナス感染症は、主に性行為によって感染するため、予防策の中心は安全な性行為の実践となります。
- コンドームの正しい使用: 性行為（腟性交、アナルセックス）の際に、最初から最後まで正しくコンドームを使用することで、トリコモナスの感染リスクを大幅に減らすことができます。
ただし、コンドームで覆われない部分からの感染リスクはゼロではありません。 - 不特定多数との性行為を避ける: 性行為のパートナーが増えるほど、性感染症に感染するリスクは高まります。
特定のパートナーとの関係を築くことは、感染リスクを低減する方法の一つです。 - パートナー間の信頼とコミュニケーション: パートナー間で性感染症について話し合い、お互いの感染状況を知ることも重要です。
新たなパートナーとの性行為を開始する前に、お互いに性感染症の検査を受けることも予防につながります。 - 症状がある場合は性行為を控える: ご自身またはパートナーにトリコモナス感染症が疑われる症状がある場合は、診断が確定し、治療が完了するまで性行為を控えるべきです。
これはパートナーへの感染を防ぐためだけでなく、ご自身の症状悪化を防ぐためでもあります。 - パートナーの同時治療: もしご自身がトリコモナスと診断された場合は、症状の有無に関わらずパートナーも必ず検査を受け、感染が確認されれば同時に治療を行うことが、再感染を防ぐ上で最も重要な予防策です。
- 定期的な性感染症検査: 性行為の経験がある方は、症状がなくても定期的に性感染症の検査を受けることを検討しましょう。
特にパートナーが変わった際や、複数のパートナーがいる場合は重要です。
これにより、無症状の感染を早期に発見し、治療につなげることができます。 - 公衆浴場やプールでの感染について: 前述の通り、性行為以外の感染経路は非常に稀です。
過度に心配する必要はありませんが、不特定多数が利用する場所での衛生管理には一般的な注意を払うに越したことはありません。
ただし、これにより性行為による感染リスクが軽減されるわけではありません。
トリコモナス感染症は治療可能な疾患ですが、再感染を繰り返さないためにも、これらの予防策を意識して実践することが大切です。
トリコモナス感染症についてよくある質問
トリコモナス感染症に関して、患者さんからよく寄せられる質問とその回答をまとめました。
Q1. トリコモナス感染症は痛いですか？
トリコモナス感染症では、外陰部や腟に強いかゆみを伴うことが多いですが、炎症が強い場合は痛みを感じることもあります。
特に、腟のヒリヒリ感、性行為時の痛み（性交痛）、排尿時の痛み（排尿時痛）などが起こることがあります。
症状の程度には個人差があります。
無症状の場合もあります。
Q2. トリコモナスはうつりやすいですか？
トリコモナスは主に性行為によって感染するため、感染しているパートナーとの性行為があれば感染する可能性は高いと言えます。
ただし、一度の性行為で必ず感染するわけではなく、感染リスクは性行為の回数やトリコモナスの量などによって変動します。
Q3. 妊娠中にトリコモナスに感染した場合、赤ちゃんに影響はありますか？
妊娠中にトリコモナス感染症を放置すると、早産や前期破水、低出生体重児のリスクが高まる可能性が指摘されています。
また、出産時に産道感染を起こす可能性も報告されていますが、非常に稀です。
妊娠中のトリコモナス感染は、お母さんと赤ちゃんの健康のために、適切な時期に治療を行うことが重要です。
妊娠中の治療については、必ず産婦人科医と相談して安全な薬剤と治療方法を選択します。
Q4. 無症状でも治療は必要ですか？
はい、たとえ症状がなくても、トリコモナスに感染している場合は治療が必要です。
無症状の感染者を放置すると、知らず知らずのうちにパートナーに感染を広げてしまう可能性があります。
また、女性の場合、無症状でも将来的な合併症（骨盤内炎症性疾患など）のリスクがゼロとは言えません。
特に、パートナーがトリコモナスに感染していると診断された場合は、ご自身に症状がなくても必ず検査を受け、感染が確認されれば治療を受ける必要があります。
Q5. 治療薬（メトロニダゾール）を飲んでいる間、注意することはありますか？
メトロニダゾール内服薬による治療中は、アルコールの摂取を避けることが最も重要な注意点です。
服用中および服用終了後最低24時間（できれば72時間）は、アルコール飲料やアルコールを含む食品（ノンアルコールビールなどでも注意が必要な場合があります）の摂取は控えてください。
ジスルフィラム様反応という不快な症状を引き起こす可能性があります。
また、副作用として、吐き気、食欲不振、下痢、口中の金属味などが現れることがありますが、通常は軽度で、治療終了後には消失します。
症状が重い場合や続く場合は医師に相談してください。
Q6. 治療後、いつから性行為を再開できますか？
治療終了後、トリコモナスが完全に駆除されたかを確認するための治癒判定検査を受け、陰性が確認されてから性行為を再開するのが最も安全です。
特にパートナーも同時に治療を行った場合は、お互いに治療が完了し、必要であれば治癒判定検査で陰性が確認されてから性行為を再開しましょう。
治療期間中の性行為は、パートナーへの感染や再感染のリスクを高めるため、避けるべきです。
具体的な性行為再開のタイミングについては、必ず担当の医師に確認してください。
Q7. トリコモナスは検査キットで自分で調べられますか？
トリコモナス感染症の郵送検査キットも市販されています。
これらを利用して、ご自身で検体（腟分泌液など）を採取し、検査機関に送付することでトリコモナスの有無を調べることができます。
検査キットは医療機関を受診する時間がない場合などに便利ですが、以下の点に注意が必要です。
- 検査キットはあくまで「検査」のみであり、診断や治療を行うものではありません。
陽性だった場合は、必ず医療機関を受診して医師の診断を受け、適切な治療を行う必要があります。 - 自分で採取した検体では、医療機関で医師が採取した検体よりも正確性が劣る可能性があります。
- キットによっては検出感度が異なる場合があります。
不安がある場合や、症状が出ている場合は、最初から医療機関を受診し、医師の診察を受けて検査を受けることをお勧めします。
【まとめ】黄緑色のおりもの・膿状が見られたらトリコモナス感染症を疑い、早めに受診を
黄緑色で膿のような、あるいは泡状で強い悪臭を伴うおりものは、特にトリコモナス感染症の可能性を示唆する重要なサインです。
これに加えて、外陰部のかゆみや痛み、排尿時痛などを伴う場合、トリコモナス感染症である可能性はさらに高まります。
ただし、同様のおりもの変化は細菌性腟症や淋菌感染症など、他の疾患でも起こり得ます。
原因を特定し、正確な診断を受けるためには、自己判断せずに速やかに医療機関（婦人科など）を受診することが不可欠です。
〇〇クリニックのサイトでも、おりものが黄緑色になっている場合は何らかの病気の可能性があり、すぐに婦人科を受診するように促しています。
トリコモナス感染症は、適切な抗原虫薬による治療で完治が可能です。
しかし、自然に治ることはほとんどなく、放置すると症状の悪化、骨盤内炎症性疾患、不妊、妊娠への悪影響といった様々なリスクを伴います。
また、パートナーへの感染拡大も大きな問題となります。
トリコモナス感染症と診断された場合は、ご自身の治療だけでなく、パートナーも必ず検査を受け、必要であれば同時に治療を行うことが非常に重要です。
これにより、ピンポン感染を防ぎ、完全に治癒することができます。
黄緑色のおりものや不快な症状に気づいたら、恥ずかしがらずに、まずは医療機関の扉を叩きましょう。
早期の受診と正確な診断、そして適切な治療が、ご自身の健康を守り、安心して生活を送るための第一歩となります。
本記事は一般的な情報提供を目的としており、個々の病状に対する診断や治療法を示すものではありません。
おりものや体の変化に不安がある場合は、必ず医療機関を受診し、医師の診断と指導を受けてください。
