脇汗が止まらない原因と対策【多汗症かも？効果的な治し方】

「脇汗が止まらない」というお悩みは、多くの方が抱えています。大量の脇汗は、衣服のシミや臭いの原因となり、人目が気になる、自信が持てないなど、日常生活や精神面に大きな影響を与えることがあります。
しかし、その原因は一つではなく、適切な対処法や治療法を知ることで、悩みを軽減できる可能性があります。この記事では、脇汗が止まらない原因から、ご自身でできる対策、そして病院で受けられる最新の治療法まで、詳しく解説します。長年脇汗に悩んでいる方はもちろん、急に脇汗が増えたと感じる方も、ぜひ参考にしてみてください。

脇汗が止まらない原因とは

私たちは日常生活の中で、様々な状況で汗をかきます。体温調節のための生理的な発汗から、緊張やストレスによる発汗まで、汗のメカニズムは複雑です。
しかし、その中でも「脇汗が止まらない」「異常な量が出る」と感じる場合、それは単なる生理現象ではなく、多汗症と呼ばれる疾患の可能性も考えられます。脇汗が大量に出る原因は多岐にわたりますが、ここでは主な原因について詳しく見ていきましょう。

生理的な発汗と多汗症の違い

私たちの体には、体温を一定に保つための機能として「発汗」があります。運動をした時や暑い場所にいる時にかく汗は、この体温調節のための「温熱性発汗」と呼ばれる生理的な発汗です。また、辛い物を食べた時に顔や頭にかく汗は「味覚性発汗」、緊張やストレスを感じた時に手のひら、足の裏、そして脇などに多くかく汗は「精神性発汗」と呼ばれ、これらも通常範囲内であれば生理的な反応と言えます。

一方、「多汗症」は、これらの生理的な発汗メカニズムとは異なり、温熱刺激や精神的な刺激に関係なく、あるいはそれらの刺激に対して過剰に、日常生活に支障をきたすほどの大量の汗をかく疾患です。特に脇の下に限定して多量の汗をかく場合は、「原発性腋窩多汗症（げんぱつせい えきか たかんしょう）」という病気として診断されることがあります。生理的な発汗が体の正常な機能であるのに対し、多汗症は汗腺機能や神経系の調節異常によって引き起こされると考えられています。

多汗症の主な原因（原発性、続発性）

多汗症は、原因によって大きく「原発性多汗症」と「続発性多汗症」に分けられます。

• 原発性多汗症: 特定の原因となる病気や薬剤がないにも関わらず、局所的に（手、足、脇、顔、頭部など）あるいは全身に、日常生活に支障をきたすほどの大量の汗をかく状態を指します。特に、脇の下に限定して大量の汗をかくものを「原発性腋窩多汗症」と呼びます。多くは思春期頃に発症し、遺伝的な要因が関与している可能性も指摘されていますが、明確なメカニズムはまだ完全には解明されていません。睡眠中は発汗が止まるという特徴が見られることが多いです。
• 続発性多汗症: 何らかの病気や使用している薬剤が原因となって引き起こされる多汗症です。原因となる疾患には、甲状腺機能亢進症（バセドウ病など）、糖尿病（特に低血糖時）、褐色細胞腫（副腎の腫瘍）、結核などの感染症、パーキンソン病などの神経疾患、更年期障害などがあります。また、一部の向精神薬、降圧薬、解熱鎮痛薬、血糖降下薬なども多汗を引き起こすことがあります。続発性多汗症の場合、原因となっている病気の治療や薬剤の変更を行うことで、汗の量が改善されることが期待できます。通常、全身性の発汗が見られることが多いですが、特定の部位に強く出ることもあります。

脇汗が急に増えた、全身にも大量の汗をかくようになった、といった場合は、続発性多汗症の可能性も考えられるため、一度医療機関を受診し、原因を特定することが重要です。

ストレスや緊張による脇汗

「プレゼンの前になると脇汗がびっしょり」「面接だと思うと手が汗ばむ」など、精神的な負荷がかかった時に大量の汗をかく経験は誰にでもあるかもしれません。これは「精神性発汗」と呼ばれる生理的な反応ですが、その程度が著しく、日常生活に支障をきたすレベルになると、原発性多汗症の一つとして考えられることもあります。

精神性発汗は、主に交感神経の働きによって引き起こされます。ストレスや緊張を感じると、脳の扁桃体などが活性化され、その信号が視床下部を経て自律神経系に伝わります。交感神経が優位になると、全身の汗腺（特に手のひら、足の裏、脇の下）が刺激されて発汗が促進されます。

なぜ脇の下が精神性発汗の影響を受けやすいのかというと、これらの部位にはエクリン汗腺が密に分布しており、精神的な刺激によって特に活動が活発になるためと考えられています。一時的な緊張による発汗であれば問題ありませんが、常に人目が気になる、不安を感じやすいなどの精神的な要因が強く関与し、それが原因で脇汗がさらにひどくなるという悪循環に陥ることもあります。このような場合、精神的なケアやリラクゼーション、場合によっては抗不安薬などが有効なケースもあります。

寒いのに脇汗をかく理由

「寒いのに脇汗が止まらない」という状況は、体温調節のための温熱性発汗だけでは説明がつきにくいと感じるかもしれません。しかし、これにもいくつかの理由が考えられます。

一つは、前述の精神性発汗です。寒い場所にいても、人前での発表や試験、人間関係の悩みなど、精神的なストレスや緊張があると、交感神経が刺激されて脇汗が出ることがあります。特に冷え性の人が、手足は冷たいのに脇だけ汗をかく、といった状況は、精神性発汗の可能性が考えられます。

また、衣服の重ね着も関係します。寒いからと厚着をしすぎると、体幹部は温かくなりすぎ、体温調節のために脇の下など比較的熱がこもりやすい部分で発汗が起こることがあります。外気温は低くても、衣服内部の温度や湿度が高まることで汗をかくのです。

さらに、冷え性自体が発汗異常を引き起こすこともあります。手足などの末端が冷えることで、体温調節のバランスが崩れ、特定の部分で代償的に発汗が増えるというメカニズムも考えられています。

寒い環境での脇汗は、単なる寒さだけでなく、精神状態や衣服の調整、体の冷えなど、複数の要因が絡み合っていることが多いと言えます。

脇だけ大量に汗をかく場合

脇の下に限定して、他の部位よりも顕著に大量の汗をかく場合は、原発性腋窩多汗症の可能性が非常に高いです。このタイプの多汗症は、思春期以降に発症することが多く、遺伝的な素因が関連しているとも言われています。

脇の下には、体温調節を担うエクリン汗腺と、フェロモンや脂質を分泌するアポクリン汗腺の二種類の汗腺があります。エクリン汗腺から出る汗はほぼ水と電解質でサラサラしており、体温調節や精神性発汗に関与します。アポクリン汗腺から出る汗は粘り気があり、皮膚の常在菌によって分解されると、いわゆるワキガの臭いの原因となります。

原発性腋窩多汗症で問題となるのは、主にエクリン汗腺からの過剰な発汗です。アポクリン汗腺の活動とは直接的には関連しませんが、多量の汗によって皮膚が常に湿った状態になることで、雑菌が繁殖しやすくなり、臭いが強くなることもあります。

脇だけが特に気になる場合、その原因はエクリン汗腺の機能亢進による原発性腋窩多汗症である可能性が高いと考えられます。正確な診断のためには、皮膚科医に相談することをお勧めします。

多汗症の診断と症状

脇汗が「止まらない」「多すぎる」と感じたときに、それが多汗症なのか、それとも生理的な範囲内の発汗なのかを判断するためには、いくつかの診断基準や特徴的な症状があります。特に原発性多汗症は、特定の病気が原因ではないため、症状や問診に基づいて診断が行われます。

原発性腋窩多汗症の診断基準

原発性多汗症の診断には、国際的な診断基準が用いられることがあります。特に、原発性腋窩多汗症の場合、以下の複数の項目に当てはまる場合に診断されることが一般的です。

以下の6つの項目中、2項目以上を満たすことが基準となります。

• 最初に症状が現れたのが25歳以下であること
• 左右両方の脇で対称的に発汗が見られること
• 睡眠中は発汗が止まっていること
• 週に1回以上の頻度で過剰な発汗エピソードがあること
• 家族に同じような症状を持つ人がいること
• 日常生活に支障をきたしていること

これらの問診項目に加えて、発汗の程度を客観的に評価するためのスケールが用いられることもあります。「Hyperhidrosis Disease Severity Scale (HDSS)」は、発汗が日常生活にどれだけ支障をきたしているかを4段階で評価する指標です。

HDSS（多汗症重症度スコア）

スコア	症状
1	発汗は全く、あるいはほとんど気にならないし、日常生活に全く支障がない
2	発汗は気になるが、日常生活にほとんど支障がない
3	発汗はかなり気になるし、日常生活に時々支障がある
4	発汗は我慢できず、常に日常生活に支障がある

HDSSスコアが3または4の場合、重症度が高いと判断され、治療の必要性が検討されます。これらの診断基準は、あくまで目安であり、最終的な診断は医師による診察と総合的な判断に基づいて行われます。

流れ落ちるほどの脇汗

多汗症の症状は、個人によってその程度が大きく異なります。特に重症の場合、「脇汗が流れ落ちる」「服に大きなシミができる」「着替えが必須」「タオルが手放せない」といった状況になることがあります。これは、HDSSスコアでいうと3や4に相当するレベルの発汗です。

流れ落ちるほどの大量の脇汗は、見た目の問題だけでなく、以下のような様々な悩みに繋がります。

• 衣服の選択肢が狭まる: 汗染みが目立たない色や素材（黒、白、ポリエステルなど）に限定され、おしゃれを楽しめなくなる。
• 人間関係への影響: 汗染みや臭いを気にして人との距離を置くようになる、自信を持てなくなる。
• 精神的な負担: 常に汗を気にしている、不安や憂鬱を感じる。
• 実用的な問題: 書類やPCが濡れてしまう、物を掴みにくい（手のひら多汗症の場合）。

このように、流れ落ちるほどの大量の脇汗は、単なる不快感を超えて、QOL（生活の質）を著しく低下させる可能性があります。このような症状に悩んでいる場合は、我慢せずに専門の医療機関に相談することが大切です。

脇汗を止めるためのセルフケアと対策

病院での治療を検討する前に、まずはご自身で試せるセルフケアや対策もいくつかあります。これらの対策は、症状が比較的軽度な場合や、治療と並行して行うことで、脇汗の悩みを軽減するのに役立つことがあります。

効果的な制汗剤の選び方と使い方

脇汗対策として最も身近なのが制汗剤です。ドラッグストアなどで手軽に購入できるものから、病院で処方される医療用のものまで様々な種類があります。

市販の制汗剤

• 種類: スプレータイプ、ロールオンタイプ、スティックタイプ、クリームタイプ、シートタイプなどがあります。
• 有効成分: クロルヒドロキシアルミニウム、ミョウバンなどが一般的です。これらは汗腺の出口を一時的に塞いだり、汗を抑えたりする効果があります。
• 選び方: 効果の持続時間、使い心地、香りなどを考慮して選びます。肌が弱い方は、アルコールフリーのものや、敏感肌用のものを選ぶと良いでしょう。
• 使い方: 清潔で乾いた肌に使用するのが最も効果的です。朝の外出前はもちろん、特に夜、入浴後に使用すると、寝ている間に成分が汗腺に浸透しやすく、翌日の発汗を抑える効果が期待できます。

医療用制汗剤

• 有効成分: 高濃度の塩化アルミニウムが配合されているものが多いです。塩化アルミニウムは、汗腺内に凝固物を形成し、汗の排出を強力にブロックします。
• 例: 病院で処方されるものとして、「パースピレックス」などがあります（保険適用外）。また、保険適用される外用抗コリン薬（後述）も制汗作用があります。
• 使い方: 基本的に夜、入浴後に少量塗布し、朝洗い流します。効果が出始めるまでは毎日使用し、効果が出てきたら週に数回の使用に減らしていくことが多いです。
• 注意点: 刺激が強く、かゆみやかぶれなどの副作用が出やすい場合があります。使用方法や濃度については、医師や薬剤師の指示に従う必要があります。

どちらの制汗剤を使うにしても、肌を清潔に保ち、完全に乾いた状態で使用することが重要です。また、効果を過信せず、ご自身の肌の状態に合わせて使用頻度や種類を調整しましょう。

汗対策シートやパッドの活用

物理的に汗を受け止め、衣服への染みを防ぐためのアイテムも有効です。

• 汗取りパッド（脇汗パッド）: 衣服の脇の部分に貼り付けて使用します。布製や不織布製など様々な素材があり、使い捨てタイプが一般的です。衣服の形や素材に合わせて選ぶことで、汗染みを効果的に防ぐことができます。
• 脇汗シート: 汗をかいた部分を拭き取るためのシートです。メントールなどの清涼成分が含まれているものが多く、一時的にスッキリ感を得られます。消臭成分が含まれているものもあり、臭い対策にも役立ちます。ただし、これは汗自体を止めるものではありません。
• 制汗シャツ/インナー: 脇の部分に吸水・速乾性に優れた素材や、防水シートが内蔵されたインナーシャツです。汗を吸収・拡散したり、表面に汗が出ないようにブロックしたりすることで、衣服への汗染みを防ぎます。繰り返し洗って使えるため、経済的な選択肢となる場合もあります。

これらのアイテムは、汗を止める根本的な解決にはなりませんが、日中の汗染みや不快感を軽減し、自信を持って過ごすためのサポートになります。

食生活や生活習慣の見直し

食生活や生活習慣も、発汗に影響を与えることがあります。見直しによって、脇汗の症状が改善する可能性もゼロではありません。

• 食事:
  • カフェイン、辛い物、アルコール: これらは交感神経を刺激し、発汗を促進する作用があります。過剰な摂取は控えめにするのが良いでしょう。
  • バランスの取れた食事: ビタミンB群は神経機能を整えるのに役立ち、マグネシウムやカルシウムは自律神経のバランスを保つのに関わると言われています。特定の食品だけで多汗症が治るわけではありませんが、全体的な体調を整えることは大切です。
• 生活習慣:
  • ストレス管理: ストレスは精神性発汗の大きな原因となります。リラクゼーション（深呼吸、ヨガ、瞑想など）、趣味の時間を作る、十分な睡眠をとるなど、ご自身に合った方法でストレスを解消することが重要です。
  • 適度な運動: 定期的な運動は自律神経のバランスを整え、体温調節機能を正常に保つのに役立ちます。ただし、運動直後は当然汗をかくため、その後のケアも大切です。
  • 睡眠: 睡眠不足は自律神経の乱れに繋がり、発汗を促進することがあります。規則正しい生活を心がけ、十分な睡眠時間を確保しましょう。
  • 禁煙: 喫煙は血管を収縮させ、体温調節機能を低下させる可能性があります。また、ストレスの原因にもなりうるため、禁煙は推奨されます。
  • 入浴: シャワーだけでなく、湯船にゆっくり浸かることでリラックス効果が得られ、自律神経のバランスを整えるのに役立ちます。

これらの生活習慣の見直しは、多汗症だけでなく、全身の健康維持にも繋がります。すぐに劇的な効果が現れるわけではありませんが、長期的な視点で取り組む価値はあります。

ツボ押しなどによる一時的な対処法

東洋医学では、発汗をコントロールするためのツボがあると考えられています。あくまで一時的な対処法ですが、試してみる価値はあるかもしれません。

• 合谷（ごうこく）: 手の甲、親指と人差し指の骨が交わる部分にあるツボです。万能のツボとも呼ばれ、全身の様々な症状に効果があるとされています。精神的な緊張を和らげ、発汗を抑える効果も期待できます。
• 労宮（ろうきゅう）: 手のひらの中心、感情線と生命線の間に位置するツボです。精神的なリラックス効果があり、緊張やストレスによる発汗に有効とされています。
• 内関（ないかん）: 手首の内側、手首のしわから指3本分肘側にあるツボです。自律神経を整える効果があるとされ、精神性発汗に役立つと言われています。

これらのツボを、痛気持ちいいくらいの力で数分間、ゆっくりと押してみましょう。デスクワークの合間や、緊張する場面の前などに試すと良いかもしれません。ただし、これも医療的な治療効果を保証するものではありません。

病院で受けられる脇汗の治療法

セルフケアだけでは改善が見られない場合や、症状が重度で日常生活に大きな支障が出ている場合は、専門の医療機関、特に皮膚科を受診することをお勧めします。多汗症の治療法は近年多様化しており、症状やライフスタイルに合わせた様々な選択肢があります。

皮膚科での相談の重要性

脇汗の悩みを抱えている方がまず最初に行うべきことは、皮膚科医に相談することです。その重要性は以下の点にあります。

• 正確な診断: 脇汗の原因が単なる生理的なものか、原発性多汗症か、あるいは続発性多汗症かなど、原因を正確に診断してもらうことができます。特に続発性多汗症の場合は、原因となっている病気を治療することが最優先となります。
• 適切な治療法の選択: 医師は患者さんの症状の程度、ライフスタイル、希望などを考慮し、最も効果的で適した治療法を提案してくれます。セルフケアでは限界がある場合でも、専門的な治療によって劇的な改善が見られることがあります。
• 保険適用の確認: 治療法によっては健康保険が適用されるものがあります。保険適用となる基準や、ご自身の症状が保険適用の対象となるかなどを医師に確認できます。
• 副作用や注意点の理解: どの治療法にもメリット・デメリットや副作用のリスクがあります。医師から正確な情報を得ることで、安心して治療を受けることができます。

自己判断で市販薬を試したり、誤った情報に振り回されたりするのではなく、専門家である皮膚科医に相談することが、悩みを解決するための確実な第一歩となります。

薬物療法（塗り薬、飲み薬、ボツリヌス注射）

多汗症の薬物療法には、外用薬（塗り薬）、内服薬（飲み薬）、注射薬があります。

• 外用抗コリン薬（塗り薬）:

  • 有効成分: オキシブチニン塩酸塩など。
  • 作用機序: 汗腺にあるムスカリン受容体に結合し、アセチルコリンという神経伝達物質の働きを阻害することで、汗の分泌を抑制します。
  • 具体的な薬剤: エクロックゲル（2020年発売）、ラピフォートワイプ（2022年発売）などがあります。これらは原発性腋窩多汗症に対して保険適用が認められています。
  • 使い方: 1日1回、脇に塗布します。
  • 副作用: 口の渇き、眠気、散瞳（瞳孔が広がる）、便秘など。これらは抗コリン作用による全身性の副作用ですが、外用薬のため内服薬よりは発現しにくい傾向があります。塗布部位の皮膚炎なども起こり得ます。
  • メリット: 保険適用で比較的安価に始められる。非侵襲的。
  • デメリット: 効果が出るまでに時間がかかる場合がある。全身性の副作用が出る可能性もゼロではない。塗布の手間がある。

• 内服抗コリン薬（飲み薬）:

  • 有効成分: プロバンサインなど。
  • 作用機序: 外用薬と同様に抗コリン作用により発汗を抑制しますが、全身の汗腺に作用するため、脇汗だけでなく全身の多汗に効果が期待できます。
  • 使い方: 医師の指示に従い、内服します。
  • 副作用: 外用薬よりも全身性の副作用（口の渇き、便秘、眠気、排尿困難、目のかすみなど）が出やすい傾向があります。
  • メリット: 全身性の多汗にも対応できる。
  • デメリット: 全身性の副作用が出やすい。効果の調整が難しい場合がある。
  • 保険適用: 多汗症に対して保険適用となるかは、診断や症状の程度によりますので医師に確認が必要です。

• ボツリヌス注射:

  • 有効成分: ボツリヌス毒素製剤（ボトックスなど）。
  • 作用機序: 汗腺を支配する神経末端からのアセチルコリン放出を阻害することで、汗の分泌を強力に抑制します。
  • 方法: 脇の下の皮膚に数十箇所、細かく注射します。
  • 効果: 個人差がありますが、注射後数日～2週間程度で効果が現れ始め、4～6ヶ月程度持続することが多いです。効果が切れたら再度注射が必要です。
  • 副作用: 注射部位の痛み、腫れ、内出血。稀に筋力低下などが起こる可能性も報告されていますが、脇への注射では一般的ではありません。代償性発汗（他の部位の汗が増えること）のリスクは低いとされています。
  • メリット: 効果が高く、持続期間が比較的長い。治療時間が短い。保険適用となる場合がある（原発性腋窩多汗症でHDSSスコア3または4など、一定の基準を満たす場合）。
  • デメリット: 注射に伴う痛みがある。効果が永続的ではないため、定期的な治療が必要。費用が比較的高価。

手術療法（剪除法、ETS手術）

薬物療法で効果が不十分な場合や、永続的な効果を希望する場合に検討されるのが手術療法です。

• 剪除法（せんじょほう）：

  • 目的: 主にワキガの原因となるアポクリン汗腺を除去する手術ですが、エクリン汗腺も一部除去されるため、多汗症にも効果があります。
  • 方法: 脇の下の皮膚を数cm切開し、皮膚を裏返して医師が直接、あるいは器具を使って汗腺をかき出す、または剪刀（ハサミ）で切り取ります。
  • 効果: アポクリン汗腺、エクリン汗腺の両方を物理的に除去するため、ワキガと多汗症の両方に効果が期待できます。永続的な効果が期待できます。
  • 副作用・リスク: 傷跡が残る。内出血、腫れ、痛み、血腫（血液の塊）、皮膚の壊死、感染症などのリスク。ダウンタイム（回復期間）が必要で、しばらく腕の動きが制限されることもあります。
  • 保険適用: 原発性腋窩多汗症に対して単独で保険適用となるかは診断や基準によりますが、ワキガ（腋臭症）と診断されれば保険適用となることが多いです。
  • メリット: 永続的な効果が期待できる。ワキガも同時に改善できる可能性がある。
  • デメリット: 侵襲が大きい。傷跡が残る。ダウンタイムが必要。

• ETS手術（胸部交感神経遮断術）：

  • 目的: 手のひらや顔の多汗症に対して行われる手術です。胸部にある交感神経を切断またはクリップで挟むことで、これらの部位の発汗を抑制します。
  • 効果: 手のひらや顔の多汗症には非常に高い効果がありますが、脇汗への効果は限定的または不安定な場合があります。
  • 副作用・リスク: 最も大きなリスクは「代償性発汗」です。手術によって手のひらなどの発汗が止まる代わりに、背中、お腹、太ももなど、他の部位に大量の汗をかくようになる可能性が高く、この代償性発汗の方が元の症状よりも苦痛になるケースも少なくありません。一度切断した神経は元に戻せないため、不可逆的な変化となります。
  • 保険適用: 多汗症に対するETS手術は、多くの場合保険適用外となります。
  • メリット: 手のひらの多汗症に劇的な効果があることがある。
  • デメリット: 脇汗への効果は不安定。代償性発汗のリスクが非常に高く、不可逆的。費用が高額。

代償性発汗のリスクが高いことから、ETS手術は脇汗治療の第一選択肢となることは少なく、手や顔の多汗症に対して、他の治療法が奏功しない場合に慎重に検討される治療法です。

その他の治療法（イオントフォレーシス、ミラドライなど）

薬物療法や手術療法以外にも、脇汗の治療法はいくつか存在します。

• イオントフォレーシス:

  • 目的: 水道水に手足などを浸し、微弱な電流を流すことで、汗腺の働きを一時的に抑制する治療法です。
  • 効果: 主に手のひらや足の裏の多汗症に有効とされています。脇の下に対しては専用の器具が必要となりますが、効果は手足ほど安定しないことがあります。
  • 方法: 専用の機器を使用し、週に数回、10～20分程度の治療を行います。効果が出てきたら治療頻度を減らしていきます。
  • 副作用・リスク: ピリピリとした痛みやしびれ、発赤など。
  • 保険適用: 手足の多汗症に対しては保険適用となる場合がありますが、脇汗に対しては保険適用外となることが多いです。
  • メリット: 非侵襲的。自宅用機器もある。副作用が比較的少ない。
  • デメリット: 定期的な治療が必要。脇への効果は限定的。

• ミラドライ:

  • 目的: マイクロ波という電磁波を用いて、脇の下の汗腺（エクリン汗腺とアポクリン汗腺）を熱によって破壊する比較的新しい治療法です。
  • 効果: 汗腺自体を破壊するため、効果の持続性が期待できます。多汗症とワキガの両方に効果があると言われています。
  • 方法: 脇の下に麻酔を施し、専用のハンドピースを皮膚に当ててマイクロ波を照射します。治療時間は両脇で1時間～1時間半程度です。
  • 副作用・リスク: 治療後の痛み、腫れ、内出血、しびれ、硬結（しこり）など。多くは数週間～数ヶ月で改善しますが、稀に長引くこともあります。やけどのリスクもゼロではありません。
  • 保険適用: 原発性腋窩多汗症に対して、2023年から保険適用が認められました（HDSSスコア3または4の場合など）。
  • メリット: 切開しないため傷跡が残らない。効果の持続が期待できる。多汗症とワキガを同時に治療できる可能性がある。保険適用が可能になった。
  • デメリット: 治療後のダウンタイム（腫れや痛み）がある。費用が比較的高額（保険適用でも高額になる場合がある）。治療後の合併症のリスク。

保険適用の治療について

原発性腋窩多汗症の治療において、近年保険適用される治療法が増えてきています。これは、多汗症が単なる美容的な悩みではなく、日常生活に大きな影響を与える疾患として広く認識されてきたことを示しています。

現在、原発性腋窩多汗症に対して保険適用となる可能性のある主な治療法は以下の通りです（2024年時点）。

• 外用抗コリン薬: エクロックゲル、ラピフォートワイプなど。HDSSスコアに関わらず、医師が必要と判断すれば処方可能です。
• ボツリヌス注射: 一定の基準（原発性腋窩多汗症でHDSSスコア3または4など）を満たす場合に保険適用が認められています。
• ミラドライ: 一定の基準（原発性腋窩多汗症でHDSSスコア3または4など）を満たす場合に保険適用が認められています。
• 剪除法: 主にワキガ（腋臭症）の治療として保険適用されますが、多汗症の診断基準によっては検討される場合もあります。

これらの治療法が保険適用となるかどうかは、医師の診断や、患者さんの症状の重症度（HDSSスコアなど）、治療歴、施設の要件などによって異なります。必ず診察時に医師に確認してください。保険適用となる場合でも、治療法によっては窓口負担額が高額になることがあります。

脇汗治療法の比較表

治療法	方法	効果の持続期間	保険適用	主なメリット	主なデメリット
外用抗コリン薬	塗り薬	毎日使用	原発性腋窩多汗症で保険適用	非侵襲的、安価（保険適用時）	効果が出るまで時間がかかる、全身性の副作用の可能性
内服抗コリン薬	飲み薬	服用中	多汗症の診断や症状による	全身の多汗にも対応	全身性の副作用が出やすい
ボツリヌス注射	注射	4～6ヶ月	原発性腋窩多汗症（重症）で保険適用	効果が高い、持続期間が比較的長い	定期的な治療が必要、注射の痛み、費用（高額になりうる）
剪除法	切開手術	永続的	ワキガで保険適用（多汗症でも検討可）	永続的、ワキガも改善	傷跡、ダウンタイム、侵襲が大きい、合併症リスク
ETS手術	交感神経切断/クリップ留め（胸腔鏡）	永続的	多くの場合保険適用外	手のひらの多汗症に高効果	代償性発汗リスク高、不可逆的、費用高額、脇汗への効果不明
イオントフォレーシス	微弱電流（水に浸す/専用器具）	定期的に必要	手足の多汗症で保険適用（脇は外）	非侵襲的、副作用少ない	定期的な治療必要、脇への効果限定的
ミラドライ	マイクロ波照射（切開なし）	持続が期待できる	原発性腋窩多汗症（重症）で保険適用	傷跡なし、持続性期待、ワキガも改善	ダウンタイム、痛み、腫れ、費用（高額になりうる）

上記の情報は一般的なものであり、個別のケースや最新の治療状況については必ず医療機関にご確認ください。

脇汗の悩み、一人で抱え込まずに相談を

脇汗が止まらないという悩みは、周囲にはなかなか理解されにくく、一人で抱え込んでしまいがちです。「たかが汗」と思われてしまうのではないか、恥ずかしい、などと感じ、誰にも相談できずにいる方も少なくありません。

しかし、前述のように、多汗症は医学的に定義された疾患であり、適切な診断と治療によって症状を大きく改善できる可能性があります。大量の脇汗によって、着たい服が着られない、人との距離が気になる、自信が持てない、仕事や学業に集中できないなど、日常生活や精神面に深刻な影響が出ているのであれば、それは我慢すべき症状ではありません。

皮膚科医は、多汗症に関する専門知識を持っており、様々な治療選択肢の中から、患者さん一人ひとりの症状やライフスタイルに合った最適な方法を提案してくれます。保険適用される治療法も増えているため、費用面の負担を軽減できる可能性もあります。

勇気を出して一歩踏み出し、専門医に相談してみましょう。悩みを打ち明けるだけでも気持ちが楽になることがありますし、適切な治療を受けることで、脇汗の悩みから解放され、QOL（生活の質）を大きく向上させることができるかもしれません。インターネット上の情報だけでなく、正確な情報を医師から得ることで、安心して治療に臨むことができます。

【まとめ】脇汗が止まらない悩みを解決するために

脇汗が止まらないという悩みは、単なる体質の問題ではなく、多汗症という疾患である可能性があり、日常生活に大きな影響を与えることがあります。原因としては、原因不明の原発性多汗症や、他の病気や薬剤による続発性多汗症などが考えられます。特に脇だけに大量の汗をかく場合は、原発性腋窩多汗症が疑われます。

セルフケアとして、効果的な制汗剤の使用、汗対策シートやパッドの活用、食生活や生活習慣の見直しなどが有効な場合があります。しかし、症状が重度な場合やセルフケアで改善しない場合は、専門的な治療が必要です。

病院（主に皮膚科）では、症状の程度や原因を正確に診断し、様々な治療法が提供されています。塗り薬や飲み薬による薬物療法、効果の高いボツリヌス注射、持続的な効果が期待できるミラドライや手術療法など、選択肢は多岐にわたります。近年は保険適用される治療法も増えてきており、経済的な負担を軽減しながら治療を受けられる可能性もあります。

脇汗の悩みは、一人で抱え込まずに、まずは皮膚科医に相談することが解決への一番の近道です。適切な診断を受け、ご自身に合った治療法を見つけることで、長年の悩みが解消され、より快適な日常生活を送れるようになるでしょう。勇気を持って、専門家のドアを叩いてみてください。

免責事項: この記事は一般的な情報提供を目的としており、特定の疾患の診断や治療を推奨するものではありません。個別の症状については、必ず専門の医療機関を受診し、医師の診断と指導を受けてください。