嘔吐、下痢なし、熱なし…これって何かのサイン？考えられる原因は？

「嘔吐、下痢なし、熱なし」という症状は、比較的よく経験される不調でありながら、その原因は多岐にわたるため不安を感じやすいものです。単なる食べ過ぎやストレスといった一時的なものから、注意が必要な病気が隠れている可能性まで考えられます。
なぜ下痢や熱を伴わずに吐き気や嘔吐だけが起こるのでしょうか。この記事では、「嘔吐、下痢なし、熱なし」の症状が現れた場合に考えられるさまざまな原因、自宅でできる対処法、そして医療機関を受診すべき目安について、詳しく解説します。
ご自身の症状と照らし合わせながら、落ち着いて対応するための一助としてください。
ただし、この記事は一般的な情報提供であり、個別の診断や治療を行うものではありません。症状が続く場合やご心配な場合は、必ず医療機関にご相談ください。

嘔吐は、胃の内容物が口から強制的に排出される生理現象です。通常、ウイルス性胃腸炎などでは下痢や発熱を伴うことが多いですが、これらの症状がなく嘔吐だけが起こる場合、その背景にはさまざまな要因が考えられます。
原因を特定するには、嘔吐以外の症状や、発症の状況、これまでの病歴などを総合的に考慮する必要があります。
ここでは、「嘔吐、下痢なし、熱なし」の症状を引き起こす可能性のある原因を、カテゴリー別に解説します。

消化器系の病気による原因

下痢を伴わない嘔吐の原因として、胃や十二指腸、腸そのものの問題が考えられます。これらの臓器の機能障害や炎症、閉塞などが、吐き気や嘔吐を引き起こすことがあります。

急性胃炎や機能性胃腸症

急性胃炎は、胃の粘膜が急激に炎症を起こす状態です。主な原因としては、ストレス、暴飲暴食（特にアルコールや刺激物）、特定の薬剤（非ステロイド性消炎鎮痛剤など）、食中毒の原因菌などが挙げられます。症状としては、みぞおちの痛みや不快感、胃もたれ、吐き気、そして嘔吐が現れることがあります。炎症が胃にとどまっている場合や原因によっては、下痢や発熱を伴わないことも少なくありません。例えば、過度のストレスがかかった後に急に胃が痛み出し、吐き気をもよおして嘔吐するというケースでは、急性胃炎の可能性が考えられます。多くの場合、原因を取り除き、胃を休ませることで改善が見られます。

一方、機能性胃腸症（機能性ディスペプシア）は、胃カメラなどの検査で明らかな病変が見つからないにも関わらず、胃もたれや早期満腹感、みぞおちの痛みや灼熱感といった不快な胃の症状が慢性的に続く病気です。機能性胃腸症のメカニズムは複雑ですが、胃や十二指腸の動きの異常（運動機能障害）や、知覚過敏、脳と腸の相互作用の異常、心理的要因（特にストレス）などが関与していると考えられています。吐き気や嘔吐も機能性胃腸症の症状の一つとして比較的よく見られますが、下痢や発熱を伴うことは少ないです。特に、ストなし 嘔吐 ゲップといった症状が長期間続く場合、機能性胃腸症の可能性を考慮する必要があります。診断には専門医による詳細な問診や検査が必要です。

胃潰瘍、十二指腸潰瘍などの可能性

胃や十二指腸の粘膜が深く傷つき、えぐられたようになるのが胃潰瘍や十二指腸潰瘍です。主な原因は、ヘリコバクター・ピロリ菌の感染や非ステロイド性消炎鎮痛剤（NSAIDs）の服用ですが、ストレスも症状を悪化させる要因となります。典型的な症状は、みぞおちの痛み（胃潰瘍は食後に、十二指腸潰瘍は空腹時に痛むことが多い）ですが、吐き気や嘔吐、食欲不振、胸やけなども現れることがあります。潰瘍から出血した場合は、吐血したり、タール便（黒い便）が出たりすることもあります。しかし、必ずしも下痢や発熱を伴うわけではありません。特に、潰瘍が深くなると、痛みが強くなり、吐き気や嘔吐の頻度が増すことがあります。

腸閉塞や虫垂炎など

消化器系の病気の中でも、緊急性の高いものとして腸閉塞（イレウス）や虫垂炎があります。

腸閉塞は、小腸や大腸の内容物の流れが何らかの原因で滞ってしまう状態です。原因としては、過去の手術による腸の癒着、腫瘍、ヘルニア、腸のねじれ（絞扼性イレウス）などがあります。特徴的な症状は、激しい腹痛（差し込むような痛みが多い）、お腹の張り（腹部膨満）、吐き気、そして頻繁な嘔吐です。吐き気は腸が内容物を押し出そうとして起こり、嘔吐物は最初は胃液や胆汁ですが、進行すると便のような臭いの液体（糞便様嘔吐）になることもあります。腸の内容物が下へ流れないため、ほとんどの場合、便やガスが出なくなり、下痢は伴いません。絞扼性イレウスのように血行障害を伴う場合は、腸が壊死する危険があり、緊急手術が必要となる非常に重篤な病気です。

虫垂炎は、盲腸の先端にある虫垂に炎症が起こる病気で、いわゆる「もうちょう」と呼ばれます。症状は多様ですが、典型的には、まずみぞおちやへその周りが漠然と痛み始め、数時間から半日ほどで右下腹部に痛みが移動するのが特徴です。痛みに先行したり、痛みに伴ったりして、吐き気や嘔吐が現れることがあります。食欲不振を伴うことも多いです。発熱を伴うことが多いですが、炎症の初期や軽症の場合は熱が出ないこともあります。下痢は必ずしも伴わず、むしろ便秘になることもあります。右下腹部の痛みが強く、吐き気を伴う場合は、虫垂炎の可能性を疑い、早めに医療機関を受診することが重要です。

消化器系以外の病気や体の変化による原因

嘔吐は、消化器そのものの問題だけでなく、他の臓器や全身の状態の異常によっても引き起こされることがあります。これらの場合、嘔吐は病気の一症状として現れます。

脳や心臓の病気（脳卒中、心筋梗塞など）

脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血など）は、脳の血管が詰まったり破れたりすることで、脳の一部に障害が起こる病気です。発症すると、突然の激しい頭痛、めまい、体の片側の麻痺やしびれ、ろれつが回らない、意識障害などの様々な神経症状が現れますが、吐き気や嘔吐を伴うことも少なくありません。特に、脳出血やくも膜下出血では、頭蓋内圧の上昇により嘔吐が誘発されやすいです。これらの脳の病気による嘔吐は、消化器症状とは異なり、通常、下痢や発熱は伴いません。激しい頭痛や意識の変化を伴う嘔吐は、脳卒中の兆候である可能性が高く、一刻を争う緊急事態です。すぐに救急車を要請する必要があります。

心筋梗塞は、心臓の筋肉に血液を送る冠動脈が詰まり、心筋が壊死してしまう病気です。典型的な症状は、胸の激しい痛みや圧迫感、放散痛（左肩や顎への痛み）、息切れ、冷や汗などですが、これらの典型的な症状が出にくいケースも少なくありません。特に、高齢者や女性、糖尿病を持つ方などでは、吐き気や嘔吐、みぞおちの痛み、胃の不快感といった消化器症状や、肩こり、倦怠感などとして現れることがあります。吐き気や嘔吐のみを自覚し、胃腸炎などと勘違いしてしまうケースもあります。下痢や発熱は通常伴いません。心筋梗塞も迅速な治療が必要な病気であり、胸の痛みだけでなく、吐き気やみぞおちの痛みが続く場合は、心臓の病気も念頭に置いて医療機関を受診することが大切です。

高カルシウム血症

血液中のカルシウム濃度が基準値よりも高くなる状態を高カルシウム血症といいます。原因としては、悪性腫瘍（がん）の骨転移や特定の腫瘍が分泌する物質、副甲状腺機能亢進症などが主なものです。軽度の場合は無症状のことも多いですが、進行すると全身倦怠感、食欲不振、吐き気、嘔吐、便秘、多尿、口渇、意識障害などの症状が現れます。これらの症状は緩やかに進行することが多く、気づきにくい場合もあります。高カルシウム血症による嘔吐も、下痢や発熱を伴うことは一般的ではありません。原因疾患の治療が必要であり、重症化すると腎機能障害や不整脈などを引き起こす可能性があるため、注意が必要です。

妊娠初期のつわり

女性の場合、妊娠初期に起こるつわりは、吐き気や嘔吐の一般的な原因の一つです。多くは妊娠5～6週頃に始まり、妊娠12～16週頃には自然に軽快することが多いです。食べ物の匂いに敏感になったり、特定のものが食べられなくなったり、空腹時や特定の時間に吐き気をもよおしたりします。吐き気や嘔吐が中心的な症状であり、下痢や発熱を伴うことは通常ありません。つわりは生理的な現象と考えられていますが、症状が重く、水分や食事がほとんど摂れない状態（妊娠悪阻）になると、脱水や栄養失調のリスクがあり、医療機関での治療が必要になります。

薬の副作用

現在服用している薬の副作用として、吐き気や嘔吐が現れることがあります。特に、抗がん剤、一部の抗生物質、痛み止め（NSAIDsやオピオイド）、糖尿病治療薬（GLP-1受容体作動薬など）、高血圧治療薬、向精神薬など、様々な種類の薬が副作用として吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります。薬の服用開始後に吐き気や嘔吐が出現した場合、副作用の可能性を考慮する必要があります。多くの場合、下痢や発熱は伴いません。服用中の薬がある場合は、医師や薬剤師に相談し、副作用の可能性について確認することが重要です。自己判断で薬の服用を中止したり、量を変更したりすることは危険ですので避けてください。

日常的な原因

病気というほどではなくても、日々の生活習慣や心身の状態が原因で吐き気や嘔吐が引き起こされることがあります。これらの原因による嘔吐は、一時的なものであることが多いですが、繰り返す場合は背景に別の要因が隠れている可能性も考慮する必要があります。

ストレスや精神的な影響（過度のストレス）

心と体は密接に関係しており、特にストレスは胃腸の働きに大きな影響を与えます。過度のストレスや不安、緊張、抑うつ状態などが続くと、自律神経のバランスが乱れ、胃の動きが異常になったり、胃酸の分泌が増えたりして、吐き気や嘔吐を引き起こすことがあります（心因性嘔吐）。人前で話す前に緊張して吐き気がする、大きなプレッシャーがかかる時期に胃の調子が悪くなる、といった経験を持つ方もいるでしょう。

嘔吐 原因 大人 ストレスで検索する人も多いように、成人の吐き気や嘔吐の原因としてストレスは非常に一般的です。これらのストレスによる嘔吐は、通常、下痢や発熱を伴いません。症状が慢性化する場合は、ストレスの原因に対処したり、リラクゼーションを取り入れたりすることが有効ですが、心理的なサポートが必要な場合もあります。

• 十分な睡眠と休息: 睡眠不足や疲労はストレスを増大させます。規則正しい生活を心がけ、体をしっかり休ませましょう。
• 軽い運動: ウォーキングやストレッチなど、体に無理のない範囲での運動は、気分転換になりストレス解消に効果的です。
• リラクゼーション: 深呼吸、瞑想、ヨガ、アロマテラピー、ぬるめのお風呂にゆっくり浸かるなど、心身をリラックスさせる時間を作りましょう。
• 趣味や好きな活動: 好きなことに没頭する時間を持つことで、ストレスから解放されます。
• 信頼できる人に話す: 友人や家族に悩みを打ち明けたり、相談したりすることで、気持ちが楽になることがあります。
• 専門家への相談: ストレスが大きく、自分一人で対処できないと感じる場合は、医師やカウンセラーなどの専門家に相談することも考えてみましょう。認知行動療法などの心理療法が有効な場合もあります。

食べ過ぎや飲み過ぎ

一度に大量の食事を摂ったり、脂っこいものや消化に時間のかかるものを食べすぎたり、アルコールを過剰に摂取したりした場合、胃の許容量を超えてしまい、胃が内容物を排出しようとして嘔吐することがあります。
また、急いで食べたり飲んだりすることでも、胃への負担が増え、吐き気や嘔吐を誘発することがあります。これは胃の防御反応であり、体内に収まりきらないものや消化しきれないものを外に出そうとする生理的な反応です。この場合の嘔吐は、多くの場合一時的であり、胃が空になれば自然に治まります。下痢や熱を伴うことは稀です。

食中毒の初期症状

食中毒は、病原性細菌やウイルス、自然毒、化学物質などが付着した食品や水を摂取することで起こる健康被害です。典型的な症状は、激しい吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、発熱などですが、原因物質や摂取量、個人の免疫力によっては、症状の現れ方が異なります。
例えば、潜伏期間が比較的長い細菌性食中毒や、一部のウイルス性食中毒では、初期に吐き気や嘔吐だけが現れ、後から下痢や発熱が始まることもあります。特定の食品を食べて数時間後に吐き気が始まった場合は、食中毒の可能性も考慮する必要があります。
特に、同じ食事をした複数の人が同様の症状を訴えている場合は、食中毒の可能性が非常に高いです。

感染症による原因

ウイルスや細菌による感染症は、消化器症状を引き起こすことが多いですが、すべての感染症が下痢や発熱を伴うわけではありません。

ウイルス性胃腸炎（熱が出ないケース）

ウイルス性胃腸炎は、ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなどのウイルスによって引き起こされる胃腸の炎症です。特に冬場に流行することが多く、感染力が強いのが特徴です。
典型的な症状は、突然始まる激しい嘔吐と下痢、腹痛、そして発熱です。しかし、ウイルスの種類や感染した量、個人の免疫状態によっては、症状が軽く済んだり、症状の出方が非典型的であったりすることもあります。例えば、成人では下痢があまりひどくなく、吐き気や嘔吐が主症状となるケースや、発熱がほとんどないケースも報告されています。特に、急に吐き気 下痢なし 熱なしという症状が現れた場合、軽症のウイルス性胃腸炎の可能性もゼロではありません。周囲で胃腸炎が流行している場合は、感染を疑う一つの目安となります。

コロナウイルス感染症（熱なし、吐き気）

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の症状は非常に多様であり、初期の頃は咳、発熱、倦怠感、味覚・嗅覚障害などが主な症状とされていましたが、ウイルスの変異に伴い、症状の現れ方も変化しています。
現在では、咳や鼻水といった風邪のような症状が中心のことが多いですが、一部の患者さんでは、吐き気や嘔吐、食欲不振、腹痛といった消化器症状が前面に出ることがあります。特に、熱なし 吐き気 倦怠感といった症状で始まった場合、コロナウイルス感染の可能性も考慮する必要があります。また、発熱や咳などの典型的な症状がない場合でも感染している可能性はあります。
周囲で感染者が出ている、あるいは感染リスクの高い行動をとった後に体調に異変を感じた場合は、コロナウイルス感染の可能性を疑い、検査を検討することも重要です。

嘔吐 下痢なし 熱なしの時の対処法

「嘔吐、下痢なし、熱なし」という症状が現れた場合、まずは落ち着いて、ご自身の体調をよく観察することが大切です。原因が一時的なものであれば、自宅での適切な対処で症状が和らぎ、回復に向かうこともあります。ただし、対処を始める前に、後述する「病院に行く目安」に当てはまるような危険なサインがないかを必ず確認してください。

自宅でできる基本的な対処法

症状が比較的軽い場合や、一時的な原因が考えられる場合は、自宅で以下の基本的な対処法を試みることができます。

安静にする

嘔吐は体力を消耗しますし、胃腸も疲れています。無理に動かず、横になって安静にすることが最も大切です。体を起こしていると、吐き気が強くなることもありますが、横になると楽になる場合があります。衣服は締め付けの少ない楽なものを選び、部屋の換気を良くして、快適な温度で過ごしましょう。可能であれば、静かで暗い場所で休むと、心身ともにリラックスしやすくなります。

水分補給の方法と注意点（脱水対策）

嘔吐によって体から水分が失われるため、脱水症状に注意が必要です。特に、嘔吐を繰り返すと脱水のリスクが高まります。しかし、吐き気が強い時に一度に大量の水分を摂ると、再び吐いてしまう可能性が高いです。水分補給は、少量ずつ、頻回に行うのがポイントです。例えば、ティースプーン1杯程度から始め、数分おきに繰り返すといった方法があります。

少しずつでも胃が受け付けるようであれば、徐々に量を増やしていきます。

水分としては、水よりも経口補水液や薄めたイオン飲料（スポーツドリンクなど）が適しています。これらは水分だけでなく、体に必要な電解質（ナトリウム、カリウムなど）も同時に補給できるからです。ただし、市販のスポーツドリンクは糖分が多いものもあるため、そのまま飲まずに水で薄める方が良い場合があります。また、冷たすぎる飲み物は胃を刺激することがあるため、常温に近いか、少し冷たい程度がおすすめです。柑橘系のジュースや炭酸飲料は、胃を刺激したり吐き気を増強させたりすることがあるため、避けた方が無難です。

特に、乳幼児や高齢者は脱水を起こしやすいため、より注意が必要です。以下に、脱水症状のサインをまとめた表を示します。これらのサインが見られた場合は、自宅での水分補給だけでは追いつかない可能性があり、医療機関での点滴などが必要になることもあります。

脱水症状のサイン（目安）	大人の場合	子供の場合
口や唇の乾燥	口がネバネバする、唇がカサつく	口や唇が乾燥している
尿量の減少	トイレに行く回数が減る、尿の色が濃い	おむつが長時間濡れない、尿量が少ない
全身状態	倦怠感、めまい、立ちくらみ	活気がない、ぐったりしている、機嫌が悪い
皮膚の張り	皮膚をつまんで戻りが遅い（ツルゴール低下）	皮膚をつまんで戻りが遅い
目の状態	目がくぼむ	目がくぼむ
（乳児）大泉門	該当なし	大泉門（頭の柔らかい部分）がへこんでいる
意識状態	ぼんやりする、反応が鈍くなる	呼びかけへの反応が鈍い、ぼんやりしている、泣き声が弱い

食事の摂り方

嘔吐直後は、無理に食事を摂る必要はありません。胃が刺激されて、再び吐いてしまう可能性が高いからです。

吐き気が少し落ち着いて、水分が少量ずつ摂れるようになったら、消化の良いものから少量ずつ試してみましょう。

回復期の食事としては、以下のようなものが適しています。

回復期の食事のポイント	具体例	避けるべきもの
少量ずつ、ゆっくりと	一度にたくさん食べず、間隔をあけて食べる。	満腹になるまで食べたり、急いで食べたりすること。
消化の良いものを選ぶ	おかゆ、うどん（具なし）、食パン（耳なし）、具のない味噌汁やスープ、すりおろしりんご、バナナ、ゼリー、豆腐、白身魚	揚げ物、肉類、繊維質の多い野菜（ごぼう、たけのこなど）、きのこ類、海藻類、ナッツ類など消化に時間のかかるもの。
胃を刺激しない調理法	煮る、蒸す、すりつぶすなど。	揚げる、炒めるなど油を使う調理法。
温度に注意する	温かいものや常温のものが良い。	冷たすぎるもの、熱すぎるもの。
香辛料や刺激物を避ける	薄味にする。	カレー、キムチ、わさび、こしょう、カフェイン、炭酸飲料、アルコール。
甘すぎるものを避ける	糖分が多いお菓子やジュース。	胃酸分泌を促したり、胃もたれを悪化させたりすることがあります。

食欲がない場合は無理せず、水分補給を優先しましょう。食事が摂れるようになっても、一度にたくさん食べるのではなく、少量ずつ回数を分けて摂るのが良いでしょう。

症状を和らげるための対策

自宅での基本的な対処に加えて、症状の原因に応じた対策をとることで、吐き気や嘔吐を和らげることができます。

ストレスを軽減する方法

ストレスが原因で吐き気や嘔吐が起きている可能性が高い場合は、ストレスの原因を取り除くこと、あるいはストレスをうまく管理することが重要です。

具体的な方法としては、以下のようなものがあります。

• 十分な睡眠と休息: 睡眠不足や疲労はストレスを増大させます。規則正しい生活を心がけ、体をしっかり休ませましょう。
• 軽い運動: ウォーキングやストレッチなど、体に無理のない範囲での運動は、気分転換になりストレス解消に効果的です。
• リラクゼーション: 深呼吸、瞑想、ヨガ、アロマテラピー、ぬるめのお風呂にゆっくり浸かるなど、心身をリラックスさせる時間を作りましょう。
• 趣味や好きな活動: 好きなことに没頭する時間を持つことで、ストレスから解放されます。
• 信頼できる人に話す: 友人や家族に悩みを打ち明けたり、相談したりすることで、気持ちが楽になることがあります。
• 専門家への相談: ストレスが大きく、自分一人で対処できないと感じる場合は、医師やカウンセラーなどの専門家に相談することも考えてみましょう。認知行動療法などの心理療法が有効な場合もあります。

嘔吐 原因 大人 ストレスで検索する人も多いように、成人の吐き気や嘔吐の原因としてストレスは非常に一般的です。これらのストレスによる嘔吐は、通常、下痢や発熱を伴いません。症状が慢性化する場合は、ストレスの原因に対処したり、リラクゼーションを取り入れたりすることが有効ですが、心理的なサポートが必要な場合もあります。

市販薬の使用について

「嘔吐、下痢なし、熱なし」の症状に対して、市販の吐き気止めや胃腸薬を使用することを考える人もいるかもしれません。しかし、原因が特定できていない段階での自己判断での市販薬の使用は、慎重に行うべきです。市販薬によって症状が一時的に和らいでも、病気の診断を遅らせてしまったり、原因によってはかえって症状を悪化させたりする可能性があります。

特に、前述したような脳や心臓の病気、腸閉塞、重度の胃潰瘍など、緊急性の高い病気が疑われる症状（激しい腹痛、強い頭痛、胸の痛み、意識障害など）を伴う場合は、市販薬で様子を見ずに、すぐに医療機関を受診することが最優先です。

市販薬を使用したい場合は、必ず薬剤師に相談し、症状や現在の体調、服用中の他の薬などを正確に伝えた上で、適切な薬を選ぶようにしましょう。薬剤師は、市販薬で対応可能かどうか、どのような薬が適しているか、使用上の注意点などをアドバイスしてくれます。

病院に行く目安と注意すべき症状

「嘔吐、下痢なし、熱なし」という症状は、多くの場合、一過性の胃の不調やストレスなどによるものですが、中にはすぐに医療機関を受診する必要がある、あるいは救急車を要請する必要がある緊急性の高い病気が隠れていることもあります。ご自身の症状が、単なる一時的な不調なのか、それとも危険なサインなのかを適切に判断することが重要です。

すぐに受診が必要なケース

以下のいずれかの症状が見られる場合は、自己判断せずに速やかに医療機関を受診するか、救急車を要請してください。

繰り返す嘔吐や強い吐き気、腹痛

嘔吐が頻繁に繰り返され、水分も受け付けない状態が続く場合、脱水症状のリスクが非常に高まります。また、強い吐き気が持続したり、激しい腹痛（特に、今まで経験したことのないような強い痛みや、お腹全体が硬く痛む場合）を伴う場合は、腸閉塞、急性膵炎、虫垂炎（特に痛みが右下腹部に移動した場合）など、緊急性の高い消化器系の病気の可能性が高まります。これらの症状がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。特に、便やガスが全く出ていない場合は、腸閉塞の可能性が強く疑われます。

意識障害や激しい頭痛を伴う場合

嘔吐に加えて、意識がもうろうとしている、呼びかけへの反応が鈍い、普段と比べて明らかに様子がおかしいといった意識の変化が見られる場合や、今まで経験したことのないような突然の激しい頭痛を伴う場合は、脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血など）を強く疑う必要があります。これらの症状は、脳に重篤な障害が起きているサインであり、一刻も早い治療が必要です。迷わず救急車を要請してください。頭痛、吐き気、意識障害は、脳腫瘍や髄膜炎など、他の重篤な脳の病気でも見られる症状です。

胸の痛みや息苦しさを伴う場合

嘔吐に加えて、胸の中央部の痛みや圧迫感、締め付けられるような感じ、左肩や顎への放散痛、息切れ、冷や汗、めまいなどを伴う場合は、心筋梗塞や狭心症といった心臓の病気の可能性を考慮する必要があります。心臓の病気による吐き気や嘔吐は、特に高齢者や女性では典型的な胸の痛みがなく、みぞおちの痛みや不快感として現れることもあります。これらの症状が見られる場合は、一刻も早く医療機関を受診するか、救急車を要請してください。

高齢者や乳幼児、基礎疾患がある方

高齢者、乳幼児、そして糖尿病、腎臓病、心疾患、免疫抑制状態などの基礎疾患がある方は、脱水を起こしやすかったり、病状が急変しやすかったりするため、特に注意が必要です。これらの「要注意者」では、たとえ症状が比較的軽く見えても、病気が進行しやすい傾向があります。普段と比べて明らかに元気がない、ぐったりしている、顔色が悪い、水分を十分に摂れていないなどのサインが見られた場合は、症状が軽くても早めに医療機関を受診することを強く推奨します。基礎疾患をお持ちの場合は、かかりつけ医に相談することも重要です。

病院での診察内容と診断

医療機関を受診すると、医師はまず患者さんの訴えを詳しく聞き取ります（問診）。問診では、いつから症状が出たのか、嘔吐の頻度や量、性状（吐物は何だったか）、吐き気以外の症状（腹痛、頭痛、胸痛、発熱、下痢、体のしびれなど）の有無、症状が出た時の状況（食事との関連、ストレス、特定の行動後など）、最近食べたものや飲んだもの、服用中の薬やサプリメント、これまでの病歴や基礎疾患、アレルギーの有無、妊娠の可能性（女性の場合）、周囲に似た症状の人がいるか、などを詳しく聞かれます。

次に、医師は体の状態を診察します（身体診察）。お腹を触って痛みや張りがないか、腸の動きの音（聴診）などを確認します。体温、血圧、脈拍、呼吸数なども測定します。

問診と身体診察の結果、疑われる病気に応じて、以下のような検査が行われることがあります。

• 血液検査: 炎症反応（白血球数やCRPなど）、電解質バランス（ナトリウム、カリウム、カルシウムなど）、肝機能、腎機能、膵酵素などを調べ、病気の種類や体の状態を評価します。
• 尿検査: 脱水の状態や他の病気の可能性を調べます。
• 腹部X線検査: 腸閉塞の有無や、お腹の中に異常なガスや液体が溜まっていないかなどを確認します。
• 腹部超音波検査（エコー）: 胆嚢や膵臓、腎臓、虫垂などの状態を調べます。
• 胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）: 胃や十二指腸の粘膜を直接観察し、胃炎や潰瘍、腫瘍などの有無を確認します。
• CT検査: 脳出血やくも膜下出血といった脳の病気や、腹部臓器の異常を詳しく調べます。

これらの問診、身体診察、検査の結果を総合的に判断して、医師は最終的な診断を下し、適切な治療方針を決定します。

受診時に医師に伝えるべきこと

診察をスムーズに進め、正確な診断を得るためには、患者さんから医師にできるだけ正確な情報を伝えることが非常に重要です。受診時には、以下の点を整理しておくと良いでしょう。

受診時には、以下の点を整理しておくと良いでしょう。

• いつから症状が出たか（発症時期）: 「今日の朝から」「昨日のお昼頃から」など、具体的な日時を伝えましょう。
• 嘔吐の頻度や量、性状: 「○時間に△回くらい」「コップ一杯分くらい」「食べたものがそのまま出た」「胃液（透明や黄色っぽい液体）だった」など、具体的に伝えましょう。
• 吐き気以外の症状: 腹痛（いつから、どこが痛いか、痛みの種類）、頭痛、胸の痛み、発熱、下痢、体のしびれ、めまい、体の麻痺など、他の症状がある場合は全て伝えましょう。
• 症状が出た時の状況: 「食事中に始まった」「寝起きに気持ち悪くなった」「ストレスのかかる出来事があった後」など、症状が出始めた時の状況を伝えましょう。
• 最近食べたものや飲んだもの: 特に、症状が出始める前に食べたもの、飲んだものを具体的に伝えましょう。食中毒の可能性を考える上で重要な情報です。
• 服用中の薬やサプリメント: 処方薬、市販薬、サプリメントを含め、現在服用している全ての薬剤名を伝えましょう。お薬手帳を持参すると良いでしょう。
• 既往歴や基礎疾患: これまでに診断された病気、治療中の病気（糖尿病、心臓病、高血圧など）があれば伝えましょう。
• アレルギーの有無: 薬や食品に対するアレルギーがある場合は伝えましょう。
• 妊娠の可能性: 女性の場合、妊娠している可能性があるか、あるいは授乳中であるかを伝えましょう。
• 周囲に似た症状の人がいるか: 家族や職場、学校などで、同じような症状を訴えている人がいる場合は伝えましょう。感染症の可能性を考える上で参考になります。

これらの情報を事前にメモしておくと、落ち着いて医師に伝えることができます。

大人や子供で異なる注意点

「嘔吐、下痢なし、熱なし」という症状が現れた場合、その原因や注意すべき点は、大人と子供で異なる場合があります。年齢層に応じた特徴を理解しておくことが大切です。

大人の場合の考え方

大人の場合、「嘔吐、下痢なし、熱なし」の原因として、ストレスによる心因性嘔吐、機能性胃腸症、急性胃炎、胃潰瘍、薬の副作用などが比較的よく見られます。これらの原因による嘔吐は、発熱や下痢を伴わないことが一般的です。
また、大人の場合は、飲酒や喫煙、不規則な食生活といった生活習慣が胃腸の不調に繋がりやすく、それが吐き気や嘔吐の原因となることも少なくありません。
嘔吐 原因 大人 ストレスで悩む方も多いように、精神的な要因が症状に大きく影響することがあります。

ただし、大人の場合でも、前述したような脳卒中や心筋梗塞、腸閉塞といった緊急性の高い重篤な病気が隠れている可能性も十分にあります。特に、激しい頭痛や胸の痛み、意識の変化、強い腹痛などを伴う場合は、年齢に関わらず速やかに医療機関を受診する必要があります。

高齢者の場合、病気の症状が非典型的であったり、複数の疾患を抱えていたりすることが多いため、症状が軽く見えても注意が必要です。脱水を起こしやすいだけでなく、肺炎や尿路感染症といった消化器以外の感染症が、食欲不振や吐き気として現れることもあります。

子供の場合の注意点（脱水症状のサイン、ぐったり）

子供、特に乳幼児の場合、「嘔吐、下痢なし、熱なし」でも注意が必要です。子供は大人よりも脱水症状を起こしやすいため、嘔吐が数回続いただけでも急速に脱水が進行する可能性があります。また、自分で症状をうまく言葉で伝えられないため、周囲の大人が注意深く観察することが非常に重要です。

子供の脱水症状のサインは、前述の表にも示しましたが、特に以下の点に注意してください。

• 活気がない、ぐったりしている: いつもなら元気に遊んでいるのに、ぐったりしていて元気がない、眠ってばかりいるといった状態は危険なサインです。
• 泣いても涙が出ない: 体内の水分が不足している証拠です。
• おしっこが出ない、または普段より明らかに少ない: 尿量が減る、おむつが長時間濡れないのは脱水のサインです。
• 口や舌が乾燥している: 唾液が減り、口の中が乾燥します。
• 目がくぼんでいる: 顔つきが変わって見えることがあります。
• 顔色が悪い: 青白い顔をしている場合も注意が必要です。
• （乳児の場合）大泉門（頭の柔らかい部分）がへこんでいる: 脱水が進むとへこんで見えます。

子供の場合、ウイルス性胃腸炎の初期症状として、まず嘔吐だけが強く出て、後から下痢や熱が出始めることもあります。また、まれですが、脳炎や髄膜炎などの重篤な病気が、嘔吐を伴って発症することもあります。子供の吐き気や嘔吐で、特にぐったりしている、呼びかけに反応しない、強い頭痛を訴える（幼児以上の場合）、けいれんを起こすといった症状が見られる場合は、一刻も早く医療機関を受診してください。夜間や休日であっても、救急外来を受診するなど、ためらわずに医療の助けを求めることが大切です。

まとめと予防策

「嘔吐、下痢なし、熱なし」という症状は、単なる一時的な胃の不調から、ストレス、胃腸の病気、さらには脳や心臓などの重篤な病気のサインまで、非常に幅広い原因が考えられます。そのため、症状が現れた場合は、安易に自己判断せず、症状の経過や程度、他にどのような症状が出ているかを注意深く観察することが重要です。

症状が軽く、一時的なものと思われる場合は、安静にして、少量ずつ水分補給を行い、消化の良い食事を摂るといった自宅での対処法で改善が見られることがあります。しかし、嘔吐が繰り返される場合や、強い腹痛、激しい頭痛、胸の痛み、意識障害など、見過ごせない危険なサインを伴う場合は、速やかに医療機関を受診することが必要です。特に、子供や高齢者、基礎疾患がある方は、脱水症状を起こしやすかったり、病状が急変しやすかったりするため、より早期の受診を検討しましょう。

ご自身の症状について不安を感じる場合や、どの程度様子を見て良いか判断に迷う場合は、早めに医師に相談することをお勧めします。医療機関では、問診や診察、必要に応じて検査を行い、正確な診断のもと、適切な治療を受けることができます。

「嘔吐、下痢なし、熱なし」の原因は多様ですが、日頃から健康的な生活を心がけることは、様々な不調の予防につながります。バランスの取れた食事、十分な睡眠、適度な運動、ストレスの管理、そしてこまめな手洗いといった基本的な健康習慣は、胃腸の健康を保つ上でも重要です。

免責事項：
この記事は、「嘔吐 下痢なし 熱なし」という症状に関する一般的な情報を提供することを目的としています。個々の症状の原因や適切な対処法は、体調、既往歴、生活環境などによって異なります。この記事に記載されている情報は、医学的なアドバイスや診断、治療に代わるものではありません。ご自身の症状についてご心配な場合は、必ず医師または他の資格を持つ医療従事者にご相談ください。この記事の情報に基づいて行った行動によって生じたいかなる結果についても、当方は責任を負いかねます。