液体窒素でイボ治療！痛みは？いつ取れる？気になる疑問を解消

液体窒素を使ったイボの治療は、皮膚科で広く行われている一般的な方法です。ウイルス性のイボ（尋常性疣贅など）をはじめ、様々な種類のイボに対して効果が期待できる治療法ですが、「痛みはある？」「何回くらい通うの？」「いつになったら治るの？」といった疑問や不安をお持ちの方も多いのではないでしょうか。この記事では、液体窒素によるイボ治療について、効果やメカニズムから、治療回数、痛み、治療後の経過、治らない場合の対応まで、皮膚科医に相談する前に知っておきたい情報を詳しく解説します。イボでお悩みの方は、ぜひ参考にしてください。

液体窒素治療とは？イボ（尋常性疣贅）への効果

液体窒素治療は、皮膚科で古くから行われている凍結療法の一つです。マイナス196℃という超低温の液体窒素を綿棒やスプレーなどを使って患部に当て、イボの組織を瞬間的に凍結させます。凍結された細胞は壊死し、時間とともに皮膚から剥がれ落ちることでイボを取り除くという仕組みです。

特に、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によってできるウイルス性のイボである「尋常性疣贅（じんじょうせいゆうぜい）」に対して、液体窒素治療は有効な治療法として広く用いられています。HPVは皮膚の小さな傷などから侵入し、表皮細胞に感染して増殖を促すことでイボを形成します。液体窒素治療は、このウイルスに感染した細胞ごと破壊することを目的としています。

尋常性疣贅は手足の指や裏、顔、首など体の様々な場所にできやすく、放置すると大きくなったり数が増えたり、他人にうつしたりする可能性があるため、早期に治療を開始することが推奨されます。液体窒素治療は、比較的小さなイボからある程度の大きさのイボまで、多くの尋常性疣贅に適用可能です。また、老人性イボ（脂漏性角化症）など、ウイルス性ではない良性の腫瘍に対しても、見た目の改善を目的に液体窒素治療が行われることがあります。

イボの液体窒素治療の期間と回数

液体窒素治療は、通常1回の治療で完治することは少なく、複数回の治療が必要となる場合がほとんどです。イボの大きさや深さ、できた場所、患者さんの年齢や体質などによって、必要な治療期間や回数は大きく異なります。

治療回数の目安は何回？

液体窒素治療でイボを完全に除去するために必要な治療回数は、個人差がありますが、数回から10数回程度が目安となることが多いです。比較的浅く小さないぼであれば数回で済むこともありますが、大きくて根が深いいぼや、足の裏のように体重がかかりやすい場所のいぼは、治療に時間がかかり回数も増える傾向にあります。

特に、子どもの尋常性疣贅は、大人のいぼに比べて免疫の働きが活発であることなどから、比較的少ない回数で治癒に至ることが多いとされています。一方で、大人のいぼ、特に長期間放置してしまったいぼや、爪の周囲、足の裏など治りにくい部位のいぼは、根気強く治療を続ける必要があります。

医師は、いぼの状態を見ながら、液体窒素を当てる強さや時間を調整します。1回の治療で強く当てすぎると、痛みが強くなったり、傷跡が残りやすくなったりするリスクがあるため、通常は適切な強さで複数回に分けて治療を進めていきます。

治るまでにかかる期間

液体窒素治療の治療間隔は、通常1～2週間ごとに行われます。これは、治療によって凍結壊死した組織が剥がれ落ち、新しい皮膚が再生するまでの期間を考慮しているためです。この間隔で治療を繰り返すため、トータルでいぼが治るまでにかかる期間は、必要な治療回数によって変わります。

例えば、5回の治療が必要な場合、治療間隔を2週間とすると、最初の治療から治癒まで約2ヶ月半（10週間）かかる計算になります。もし10回の治療が必要であれば、約5ヶ月（20週間）かかることになります。もちろん、いぼの状態や治癒のスピードは個人差が大きいため、これらはあくまで目安です。

治療の途中で、「なかなか治らない」「かえって大きくなった気がする」と不安になることもあるかもしれません。しかし、いぼのウイルスを完全に除去するためには、根気強く治療を続けることが非常に重要です。治療を途中で中断してしまうと、再び大きくなったり広がったりする可能性があります。医師とよく相談しながら、治療計画に沿って継続することが完治への近道となります。

液体窒素治療の痛みとその対策

液体窒素治療を受ける際に、多くの方が気になるのが「痛み」ではないでしょうか。液体窒素治療は凍結によって組織を破壊するため、痛みを伴うことがあります。

治療時の痛みは？痛みを和らげる方法

液体窒素を患部に当てると、瞬間的に「冷たい」という感覚があり、その後、「ジンジン」「ヒリヒリ」といった凍傷に似た痛みを感じます。この痛みは、液体窒素が組織を急速に冷却する際に生じるものです。痛みの程度は個人差が非常に大きく、また、いぼのできた場所によっても異なります。

一般的に、皮膚が薄い場所（指の腹、顔など）や、神経が多い場所、血行が少ない場所（爪の周り、足の裏など）のいぼは、痛みを強く感じやすい傾向があります。特に足の裏のいぼは、厚い角質層を通して液体窒素を浸透させる必要があるため、通常よりも強く、長く当てることがあり、痛みも伴いやすい部位です。

痛みの感じ方には、お子さんと大人でも違いがあります。お子さんの場合、治療への恐怖心から余計に痛みを感じやすく、治療を嫌がることもあります。

残念ながら、液体窒素治療は通常、局所麻酔などを行わずに実施されます。これは、短時間で治療が終了することや、麻酔自体にも痛みが伴うためです。しかし、痛みに極端に弱い方や、小さなお子さんの場合は、治療前に医師に相談してみましょう。痛みを和らげるための工夫（例えば、治療時間を短くする、休憩を挟むなど）を検討してもらえる場合があります。また、非常に痛みが強いことが予想される部位や大きないぼの場合は、別の治療法（電気凝固術や炭酸ガスレーザーなど、局所麻酔下で行われる治療法）を選択することも可能です。

治療後の経過について（黒くなる・水ぶくれ）

液体窒素治療を受けた後の患部は、いくつかの段階を経て変化していきます。これらの変化は、治療が効果的に行われているサインであり、通常は心配いりません。

• 治療直後～数時間後: 治療を受けた部分は、一時的に白っぽくなりますが、すぐに赤みを帯びてきます。痛みがじんじんとしたり、熱を持ったように感じたりすることがあります。
• 数時間後～数日後: 治療した部分が黒っぽく（褐色～黒色に）変色してくることがあります。これは、凍結によって破壊された組織が壊死した状態です。かさぶたのようになることもあります。また、治療の強さや部位によっては、水ぶくれができることがあります。水ぶくれは、組織が凍結されたことによって生じる炎症反応や、組織液が貯留することによって形成されます。水ぶくれは1つだけできることもあれば、複数できることもあります。
• 1～2週間後: 黒くなった部分やかさぶた、水ぶくれは、自然に乾燥して硬くなり、徐々に周りの正常な皮膚との境目がはっきりしてきます。

これらの変化、特に黒くなることや水ぶくれができることは、液体窒素治療の効果が出ている証拠です。焦らず、自然な経過を見守ることが大切です。

治療後の患部が剥がれるまで

液体窒素治療によって黒く壊死したり、水ぶくれになったりした患部は、時間の経過とともに自然に剥がれ落ちていきます。この過程を経て、イボの組織が除去され、新しい皮膚に置き換わります。

黒くなった組織やかさぶたは、治療後通常1～2週間程度で周りの皮膚から浮き上がり、自然にポロっと剥がれ落ちます。水ぶくれができた場合は、破れずに自然に吸収されることもありますが、大きくなった場合は破れて体液が出てくることもあります。水ぶくれが破れた後は、かさぶたになります。

重要なのは、黒くなった部分やかさぶた、水ぶくれを無理に剥がしたり、潰したりしないことです。無理に剥がすと、出血したり、細菌に感染して化膿したりするリスクが高まります。また、傷跡（瘢痕）が残りやすくなる可能性もあります。

水ぶくれが大きい場合や、痛みが強い場合、自分で処置して良いか判断に迷う場合は、自己判断せず必ず治療を受けた皮膚科を受診してください。医師が清潔な状態で適切な処置（水ぶくれに穴を開けて内容物を出すなど）を行ってくれる場合があります。

患部が完全に剥がれ落ちた後、その下にはピンク色の新しい皮膚が再生しています。この新しい皮膚はまだ薄くてデリケートな状態なので、摩擦などの刺激を与えないように注意が必要です。

液体窒素治療の効果と治らない場合の対応

液体窒素治療は、多くの尋常性疣贅に対して有効な治療法であり、適切に繰り返すことでいぼを治すことが期待できます。しかし、残念ながら全てのいぼが液体窒素治療だけで治るわけではありません。

液体窒素治療で治りにくいケースとしては、以下のようなものが挙げられます。

• イボが大きい、深い、または複数密集している：一度の治療では取りきれない範囲が広いため、根治に時間がかかります。
• 足の裏や爪の周囲など、物理的な刺激を受けやすい場所のイボ：治癒過程で刺激を受けることで、治りが遅くなったり、再発しやすくなったりします。
• 患者さんの免疫力が低下している場合：ウイルス性のイボは、体の免疫力も治癒に関係するため、免疫抑制剤を服用している方や、免疫機能が低下している方では治りにくいことがあります。
• 特定の型のHPVによるイボ：一部の型のHPVによるイボは治療抵抗性が高い場合があります。

数ヶ月間、定期的に液体窒素治療を続けても、いぼが小さくならない、あるいはかえって大きくなってしまうような場合は、他の治療法を検討する時期かもしれません。皮膚科医は、いぼの状態や液体窒素治療に対する反応を見ながら、最適な治療法を提案してくれます。

液体窒素治療で治らない場合に検討される他の治療法には、以下のようなものがあります。

• サリチル酸製剤（スピール膏など）：角質を柔らかくしてイボを剥がしやすくする貼り薬や塗り薬。液体窒素治療と併用されることもあります。
• モノクロロ酢酸などによる腐食療法：イボの組織を化学的に変性させて除去する方法。
• 電気凝固術：局所麻酔を行い、電気メスを使ってイボを焼き切る方法。大きないぼや根が深いいぼに用いられることがあります。
• 炭酸ガスレーザー治療：局所麻酔を行い、レーザー光線でイボの組織を蒸散させて除去する方法。特に顔や首など、傷跡を目立たせたくない部位の治療に用いられることがあります。
• ブレオマイシン局所注射：抗がん剤の一種ですが、いぼの組織に少量注射することでイボを壊死させる治療法。難治性のいぼに用いられることがあります。
• 漢方薬や内服薬：ハトムギの有効成分であるヨクイニンという生薬を含む内服薬が、いぼの治療に用いられることがあります。体の免疫力を高めることで、ウイルス性のいぼの治癒を促すと考えられています。

どの治療法が適しているかは、いぼの種類、大きさ、数、部位、患者さんの年齢、過去の治療歴、アレルギーの有無などを総合的に判断して決定されます。自己判断で市販薬を使用したり、民間療法を試したりする前に、必ず皮膚科医に相談し、診断に基づいた適切な治療を受けることが大切です。

液体窒素治療のメリット・デメリット

イボの治療法として広く行われている液体窒素治療には、メリットとデメリットがあります。治療法を選択する上で、これらの点を理解しておくことは重要です。

【メリット】

• 保険適用されることが多い: 尋常性疣贅などの病的なイボの治療として行われる場合、健康保険が適用されるため、比較的費用負担が少ない治療法です。
• 多くの皮膚科で受けられる: 特殊な機器を必要としないため、一般的な皮膚科であればほとんどの医療機関で提供されています。
• 短時間で治療できる: 1回の治療にかかる時間は、いぼの数や大きさにもよりますが、数分程度で終わることが多いです。診察を受けてすぐに治療に進める手軽さがあります。
• ウイルス性のイボに有効: ヒトパピローマウイルスによる尋常性疣贅など、ウイルス性のイボに対して高い治療効果が期待できます。

【デメリット】

• 痛みを伴う: 治療時に凍結による痛みを伴います。特に痛みに敏感な方や小さなお子さんにとっては負担となることがあります。
• 複数回の治療が必要: ほとんどの場合、1回で完治することはなく、定期的に複数回（数回～10数回）通院して治療を繰り返す必要があります。
• 治療後の経過（水ぶくれ・黒変・かさぶた）: 治療によって患部が黒くなったり、水ぶくれができたりといった変化が起こります。見た目が気になる場合や、水ぶくれが破れた後のケアが必要になることがあります。
• 再発の可能性: ウイルスが完全に除去されなかった場合や、免疫力が低下している場合など、治療後に再び同じ場所にイボができたり、他の場所に広がったりする可能性があります。
• 稀に色素沈着や瘢痕が残る可能性: 治療の強さや部位によっては、一時的な色素沈着（シミのようになる）や、ごく稀にわずかな瘢痕（傷跡）が残ることがあります。特に、何度も同じ場所に強い治療を繰り返した場合や、治療後のケアが不十分だった場合に起こりえます。

これらのメリット・デメリットを踏まえ、医師とよく相談して、ご自身のいぼの状態やライフスタイルに合った治療法を選択することが大切です。

液体窒素スプレーと医療機関での治療の違い

最近では、薬局やインターネットなどで「液体窒素スプレー」と称される家庭用のいぼ取り剤を目にすることがあります。しかし、これらの市販薬と医療機関で行われる液体窒素治療は、いくつかの重要な違いがあります。

項目	医療機関での液体窒素治療	市販の液体窒素スプレー（家庭用）
目的	イボ（主に尋常性疣贅）の治療	家庭でのイボのセルフケア（医療目的ではない）
凍結温度	マイナス196℃（液体窒素）	マイナス50℃前後（ジメチルエーテルなど）
適用対象	医師が診断したいぼ（尋常性疣贅、老人性イボなど）	使用上の注意書きに従う必要あり
治療方法	医師が綿棒や専用スプレーで患部に当てる	専用アプリケーターで自分で患部に当てる
効果の強さ	高い（深い組織まで凍結可能）	限定的（表面のみに作用）
安全性	医師の診断と管理下で行われる	自己判断。正しい使用法を守らないと危険
保険適用	医療目的の場合は適用されることが多い	なし
リスク	痛み、水ぶくれ、色素沈着、瘢痕など	低温やけど、色素沈着、効果不十分による悪化
診断の正確性	医師による正確な診断	自己判断（いぼ以外の可能性を見落とす危険）

医療機関で使用される液体窒素はマイナス196℃と非常に低温であり、いぼの組織を深く、迅速に凍結させることが可能です。また、医師がいぼの種類、大きさ、深さ、できた場所などを正確に診断し、適切な強さで液体窒素を当てるため、効果が高く、安全性も確保されます。

一方、市販の液体窒素スプレーは、成分が異なるため医療用ほど低温にはなりません（マイナス50℃前後が一般的）。そのため、いぼの表面を凍結させることはできても、ウイルスが存在する深い組織まで効果が届きにくい傾向があります。結果として、効果が限定的であったり、治癒までに時間がかかったりすることが多いです。

さらに重要な点は、自分で「いぼだ」と思っているものが、実は悪性の皮膚腫瘍など、いぼではない別の病気である可能性もゼロではないということです。正確な診断なしに自己判断で市販薬を使用すると、治療すべき病気を見落としてしまい、手遅れになるリスクがあります。

また、市販のスプレーを誤った方法で使用したり、健康な皮膚に付着させてしまったりすると、低温やけどを起こす危険性もあります。

したがって、いぼができた場合は、自己判断せず、まずは皮膚科を受診して正確な診断を受け、適切な治療法について相談することが強く推奨されます。特に、短期間で急に大きくなったいぼや、色が変わってきたいぼ、痛みを伴ういぼなどは、早めに受診してください。

まとめ｜イボ治療は皮膚科にご相談ください

液体窒素によるイボ治療は、特に尋常性疣贅のようなウイルス性のいぼに対して、保険適用が可能で多くの皮膚科で受けられる、有効な治療法です。マイナス196℃の液体窒素でイボの組織を凍結壊死させ、自然に剥がれ落ちることでイボを除去します。

ただし、この治療には痛みが伴うこと、そして多くの場合、1～2週間おきに複数回の治療が必要となるという特徴があります。いぼの大きさや深さ、部位によっては、治るまでに数ヶ月かかることも珍しくありません。治療後の患部が黒くなったり、水ぶくれができたりといった経過も一般的であり、これらは治療が効いているサインです。無理に触らず、自然に剥がれ落ちるのを待つことが大切です。

もし液体窒素治療を続けてもなかなか治らない場合は、いぼの種類や状態に応じて、スピール膏、電気凝固術、レーザー治療、ヨクイニン内服など、他の治療法が検討されます。

イボは放置すると大きくなったり数が増えたりする可能性があるため、気になるイボがある場合は、できるだけ早めに皮膚科を受診することをおすすめします。自己判断で市販のいぼ取り剤を使ったり、民間療法を試したりする前に、まずは専門医による正確な診断を受け、ご自身のいぼに最適な治療法について相談することが、安全かつ効果的な治癒への一番の近道です。根気強く治療を続けて、いぼのない健康な皮膚を取り戻しましょう。

免責事項
本記事の情報は一般的な知識提供を目的としており、特定の疾患の診断や治療法を推奨するものではありません。個別の症状や治療法については、必ず医療機関を受診し、医師の診断と指導に従ってください。