糖尿病 初期症状

糖尿病は、血糖値が高い状態が続く病気です。
初期の段階では自覚症状がほとんどないことも多く、気づかないうちに進行してしまうケースが少なくありません。
しかし、体からの小さなサインを見逃さずに早期に発見し、適切な対策をとることが非常に重要です。
この記事では、糖尿病の初期症状にはどのようなものなのか、なぜそうした症状が現れるのか、そしてもし気になるサインに気づいたらどうすれば良いのかを詳しく解説します。
ご自身の健康を守るためにも、ぜひ最後までお読みください。

糖尿病の初期症状とは？高血糖が引き起こす体の変化

糖尿病の初期に現れる症状は、血糖値が高い状態が続くことによって体の中で起こる変化が原因です。
健康な人の体では、食事などで取り込まれた糖分（ブドウ糖）は、膵臓から分泌されるインスリンというホルモンの働きによって血液中から細胞に取り込まれ、エネルギーとして利用されたり蓄えられたりします。
これにより、血糖値は常に適切な範囲に保たれています。

しかし、糖尿病になると、インスリンが十分に分泌されなかったり、分泌されてもその働きが悪くなったりします。
その結果、血液中のブドウ糖が細胞にうまく取り込まれず、血糖値が高いままになってしまいます。
この「高血糖」の状態が長く続くことで、全身の様々な組織や臓器に影響が及び始め、初期症状として現れてくるのです。

なぜ初期症状が現れるのか：高血糖のメカニズム

高血糖が初期症状を引き起こす主なメカニズムはいくつかあります。

まず、血液中のブドウ糖濃度が非常に高くなると、腎臓でのブドウ糖の再吸収能力を超えてしまい、尿の中にブドウ糖があふれ出てしまいます。
尿にブドウ糖が含まれると、尿の浸透圧が高くなります。
浸透圧が高い尿を体外に排出しようとすると、体はより多くの水分を尿として出すことになります。
これを浸透圧利尿と呼びます。
この浸透圧利尿によって体から水分が失われることが、多飲や多尿といった初期症状に繋がります。

次に、ブドウ糖が細胞にうまく取り込まれないため、細胞がエネルギー不足の状態に陥ります。
体はエネルギーを得ようとして、脂肪や筋肉を分解して利用しようとします。
特に、食事から十分なカロリーを摂取しているにもかかわらず体重が減少したり、体がだるく疲れやすくなったりするのは、細胞がブドウ糖を効率よくエネルギーとして利用できていないためです。

また、高血糖は全身の血管、特に毛細血管を傷つけ始めます。
初期段階では、この血管への影響によって、目の網膜の血管にわずかな変化が現れたり、手足の末梢神経の血流が悪くなったりすることがあります。
これが、目の症状や手足のしびれ・感覚鈍麻といった症状の始まりとなることがあります。

これらのメカニズムが複合的に作用し、糖尿病の初期症状として様々な形で体にサインが現れてくるのです。
これらのサインは、多くの場合「少しおかしいな」と感じる程度の微妙な変化であり、見過ごされがちです。
だからこそ、自分の体の変化に意識を向け、これらの初期症状を知っておくことが非常に大切になります。

見逃せない糖尿病の主な初期症状リスト

糖尿病の初期症状は、かなり進行するまで現れないこともありますが、体の変化として比較的早期に気づきやすいものもあります。
ここでは、特に注意しておきたい代表的な初期症状をいくつかご紹介します。
これらの症状は、高血糖状態が一定期間続いた結果として現れることが多いです。

のどの渇きがひどい、水分をたくさん摂る（多飲）

「最近、異常にのどが渇くな」「水を飲む量が明らかに増えた気がする」と感じることはありませんか？
これは、糖尿病の代表的な初期症状の一つである多飲の可能性があります。

前述の通り、高血糖によって尿から糖と水分がたくさん排出される（浸透圧利尿）と、体は脱水傾向になります。
体は失われた水分を補おうとして、のどの渇きを強く感じさせ、水分を多く摂るよう促します。
清涼飲料水やジュースなど、糖分を含む飲み物で水分を補おうとすると、かえって血糖値がさらに上昇し、のどの渇きが悪化するという悪循環に陥ることもあります。

一日あたり2～3リットル以上の水分を摂るようになった、夜中に何度も起きて水を飲むようになった、といった変化があれば注意が必要です。
単なる夏バテや風邪の症状と勘違いせず、その原因が高血糖にある可能性を疑ってみましょう。

尿の量が増える、トイレが近くなる（多尿）

多飲とセットで現れることが多いのが、多尿です。
「トイレに行く回数が増えた」「一度の尿の量が多い気がする」「特に夜中にトイレに行くのがつらい」といった変化も、糖尿病の初期症状としてよくみられます。

これも、高血糖による浸透圧利尿が原因です。
腎臓が血液中の余分な糖を尿として排出しようとする際に、大量の水分も一緒に引き連れていくため、尿量が増加します。
特に、血糖値が高い状態が続くと、昼夜を問わず頻繁にトイレに行きたくなることがあります。

夜間に何度もトイレに起きる「夜間頻尿」は、加齢や他の泌尿器系の病気でも見られますが、多飲・多尿と合わせて現れる場合は糖尿病の可能性を強く示唆します。
尿が泡立ちやすい、甘い匂いがする、といった変化に気づく方もいるかもしれません（これは尿糖が出ているサインです）。

食べているのに体重が減る

「特にダイエットしているわけでもないのに、なぜか体重が減ってきた」「むしろ以前よりたくさん食べているのに痩せる」という現象は、一見喜ばしいことのように感じられるかもしれませんが、糖尿病の初期に起こりうる重要なサインです。

糖尿病によってインスリンの働きが悪くなると、食事から摂取したブドウ糖を細胞がうまくエネルギーとして利用できなくなります。
そのため、体は脂肪や筋肉を分解してエネルギーを作り出そうとします。
結果として、十分な栄養を摂取しているにもかかわらず、体重が減少してしまうのです。

この体重減少は、短期間に数キログラムといった比較的大きな減少として現れることもあります。
特に、食欲は変わらない、むしろ増えているのに痩せる、という場合は注意が必要です。
「ストレスかな」「忙しかったから」などと自己判断せず、原因を調べるために医療機関を受診することが推奨されます。

体がだるい、疲れやすい

「朝起きても疲れが取れない」「以前は楽にできていた活動で、すぐに疲れてしまう」「常に体が重い感じがする」といった慢性的な倦怠感や疲労感も、糖尿病の初期症状としてよくみられます。

これも、細胞がブドウ糖をエネルギーとして効率よく利用できないことが主な原因です。
体がエネルギー不足の状態になるため、全体的な活動量が低下し、疲れを感じやすくなります。
また、脱水傾向による影響や、高血糖が全身の代謝に与える影響も関連していると考えられています。

単なる寝不足や一時的な疲労と区別がつきにくい症状ですが、十分な休息をとっても改善しない、以前は感じなかったほどの強い疲労感が続く場合は、糖尿病の可能性を考慮に入れる必要があります。

目がかすむ、視力が低下する

「最近、物が二重に見えることがある」「以前より視界がぼやけるようになった」「急に視力が落ちた気がする」といった目の症状も、糖尿病の初期に現れることがあります。

高血糖によって、目の水晶体の細胞内外の水分バランスが変化したり、一時的に膨張したりすることで、ピント調節がうまくいかなくなり、物がかすんで見えたり、視力が不安定になったりすることがあります。
これは血糖値の変動に伴って現れることもあります。

さらに、高血糖状態が続くと、目の奥にある網膜の非常に細い血管（毛細血管）が傷つき始めます。
これは糖尿病網膜症と呼ばれる糖尿病の合併症の初期段階です。
網膜症が進行すると、失明に至る可能性もあるため、目の症状は特に見逃せないサインです。
眼科医による精密検査が必要になります。

手足がしびれる、感覚が鈍くなる

「手足の指先がピリピリ、ジンジンする」「足の裏に薄い皮が張り付いているような感覚がある」「触っても感覚が鈍い、熱さや痛みに気づきにくい」といった手足のしびれや感覚異常は、糖尿病神経障害と呼ばれる合併症の初期症状として現れることがあります。

高血糖は、手足の末梢神経に栄養を供給する細い血管を傷つけ、神経自体の働きも障害します。
初期には、特に足の指先や裏側、手の指先などに左右対称性のしびれや痛みが現れることが多いです。
症状が進行すると、感覚が鈍くなり、怪我や火傷に気づきにくくなったり、逆に激しい痛みに悩まされたりすることもあります。

これらの神経症状は、最初は軽微で一時的なものに感じられることもあり、見過ごされがちです。
しかし、神経障害は一度発症すると治療が難しく、進行すると日常生活に大きな支障をきたす可能性があるため、早期に気づいて対策を始めることが重要です。

これらの初期症状は、糖尿病以外の様々な病気でも見られる可能性があるため、「この症状があるから必ず糖尿病だ」と断定はできません。
しかし、複数の症状が同時に現れる場合や、症状が以前よりも強くなったと感じる場合は、糖尿病の可能性を強く疑い、医療機関を受診して検査を受けることが非常に大切です。

糖尿病の初期段階：予備軍（糖尿病前期）について

糖尿病と診断される前の段階、つまり「糖尿病予備軍」または「境界型糖尿病」と呼ばれる状態は、自覚症状がほとんどないにも関わらず、将来糖尿病に進行するリスクが高い非常に重要な段階です。

糖尿病予備軍とは？基準と状態

糖尿病予備軍とは、血糖値が正常値よりも高いものの、糖尿病の診断基準には満たない状態を指します。
医学的には、境界型糖尿病と呼ばれることが多いです。
この状態では、インスリンの働きが少し悪くなったり、分泌量が少し不足したりし始めていますが、まだ血糖値をなんとか正常に近い範囲に保てていることが多いです。

境界型糖尿病の診断は、通常、健康診断や人間ドックで行われる血液検査で見つかることが多いです。
具体的な診断基準は、空腹時血糖値やブドウ糖負荷試験（OGTT）、HbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）といった検査値によって判断されます。
詳細は後述の「糖尿病の診断基準」の項目で解説します。

境界型糖尿病の段階では、ほとんど自覚症状がありません。
そのため、ご自身がこの状態であることに気づいていない人が多数を占めると考えられています。
しかし、この段階でも既に血管にはわずかながら影響が出始めている可能性があり、将来の糖尿病合併症のリスクが高まっています。

予備軍から糖尿病への進行期間

境界型糖尿病の状態から、本格的な糖尿病へと進行するまでの期間には個人差が非常に大きいです。
数ヶ月から数年で進行することもあれば、長期間境界型のまま推移する人もいます。

進行のスピードに最も大きく影響するのは、その人の生活習慣です。
不健康な食生活、運動不足、肥満（特に内臓脂肪の蓄積）、喫煙、過度の飲酒、睡眠不足、ストレスなどが重なると、インスリンの働きがさらに悪化したり、膵臓のインスリン分泌能力が低下したりして、境界型から糖尿病への進行を加速させてしまいます。

逆に言えば、この境界型の段階で生活習慣を改善すれば、糖尿病への進行を遅らせる、あるいは正常な血糖値に戻る可能性も十分にあります。

予備軍の段階での改善の可能性

境界型糖尿病は、「糖尿病になりかけている危険なサイン」であると同時に、「糖尿病の発症を防ぐためのラストチャンス」と捉えることができます。
この段階で積極的に生活習慣を改善することによって、将来糖尿病を発症するリスクを大幅に減らすことが可能です。

具体的には、バランスの取れた食事を心がけること、適度な運動を継続すること、適正体重を維持または目指すこと、禁煙、節酒、十分な睡眠、ストレス管理などが重要です。
これらの生活習慣改善は、単に血糖値を改善するだけでなく、高血圧や脂質異常症といった他の生活習慣病の予防・改善にも繋がり、全身の健康状態を向上させる効果が期待できます。

健康診断で「血糖値が高めですね」「境界型と言われました」といった指摘を受けた場合は、自覚症状がないからと放置せず、将来の健康のためにこの段階で真剣に生活習慣を見直し、必要であれば医療機関に相談して専門家のアドバイスを受けることが非常に推奨されます。

初期症状以外で気づくことがあるサインや合併症の兆候

糖尿病は、血糖値が高い状態が全身に影響を与える病気です。
初期症状として挙げられる多飲、多尿、体重減少、倦怠感、目の症状、神経症状の他にも、気づきにくい様々な体のサインが現れることがあります。
これらは、既に高血糖が体の組織にダメージを与え始めている、あるいは合併症の初期段階を示唆している可能性もあります。

皮膚の痒みや乾燥、感染症

「体がなんとなく痒い」「皮膚がカサカサして乾燥しやすい」「ちょっとした傷が化膿しやすい」「水虫やカンジダなどの感染症にかかりやすい、治りにくい」といった皮膚や粘膜のトラブルも、糖尿病に関連して見られることがあります。

高血糖は血行を悪くしたり、免疫機能を低下させたりするため、皮膚のバリア機能が弱まり、乾燥しやすくなったり、細菌や真菌（カビ）に感染しやすくなったりします。
特に、足の指の間や股間など、湿気がこもりやすい場所で感染症を繰り返す場合は注意が必要です。
また、末梢神経障害によって痒みを感じやすくなることもあります。

傷が治りにくい

「軽い擦り傷や切り傷なのに、なかなか治らない」「一度できた傷がジュクジュクして悪化しやすい」といった症状も、糖尿病のサインである可能性があります。

高血糖によって血行が悪くなると、傷口に酸素や栄養、免疫細胞などが十分に運ばれにくくなります。
また、免疫機能が低下していることも傷の治りを遅らせる原因となります。
特に足の傷は、神経障害によって気づきにくく、さらに血行障害が加わることで、悪化しやすい傾向があります（糖尿病性足病変）。
小さな傷でも油断せず、経過に注意する必要があります。

これらの初期症状以外のサインも、単独では他の原因も考えられますが、複数の症状が重なっていたり、なかなか改善しない場合は、糖尿病の可能性を疑い、医療機関を受診することが重要です。

糖尿病の原因とリスク要因

糖尿病は、遺伝的な要因と生活習慣などの環境要因が複雑に絡み合って発症することが多い病気です。
特に2型糖尿病（日本の糖尿病患者の9割以上を占めるタイプ）は、生活習慣が発症に大きく関わっています。

遺伝的な要素

親や兄弟姉妹に糖尿病患者がいる場合、そうでない人に比べて糖尿病になるリスクは高まります。
これは、インスリンの分泌能力や働きやすさといった体質が遺伝によって受け継がれるためと考えられています。

ただし、遺伝的な素因があるからといって、必ずしも糖尿病を発症するわけではありません。
あくまで「なりやすい体質」を受け継いでいるだけであり、そこに後述する不適切な生活習慣が加わることで、発症する可能性が高まります。
家族に糖尿病患者がいる方は、ご自身の生活習慣に特に注意を払い、定期的な健康診断を受けることが重要です。

生活習慣（肥満、運動不足、食生活など）

現代社会において、糖尿病発症の最大の原因と考えられているのが生活習慣です。
特に以下の点が重要なリスク要因となります。

• 肥満（特に内臓脂肪型肥満）: お腹周りに脂肪が蓄積する内臓脂肪型肥満は、インスリンの働きを妨げる物質を分泌し、インスリン抵抗性（インスリンが効きにくくなる状態）を引き起こします。
  BMIが25以上、特に腹囲が男性85cm以上、女性90cm以上の場合は注意が必要です。
• 運動不足: 運動はブドウ糖をエネルギーとして消費し、インスリンの働きを改善する効果があります。
  運動習慣がないと、血糖値が上昇しやすくなります。
• 不適切な食生活:
  • 過食: 必要以上にカロリーを摂取すると、肥満や膵臓への負担が増加します。
  • 糖分の摂りすぎ: 清涼飲料水、ジュース、お菓子、菓子パンなど、砂糖を多く含む食品や飲み物の過剰摂取は、血糖値を急激に上昇させ、膵臓に大きな負担をかけます。
  • 脂質の摂りすぎ: 動物性脂肪や揚げ物など、脂っこい食事の摂りすぎも、肥満やインスリン抵抗性に繋がります。
  • 早食い、欠食: 食べる速度が速いと血糖値が急上昇しやすく、朝食を抜くなどの欠食は、その後の食事で血糖値が上がりやすくなる原因となります。
• 喫煙: 喫煙は血管を収縮させ血行を悪くするだけでなく、インスリンの働きを妨げ、血糖値を悪化させることが知られています。
• 過度の飲酒: アルコール自体にカロリーがある上、飲酒は食欲を増進させたり、血糖値をコントロールする肝臓の働きに影響を与えたりすることがあります。
• ストレス: 慢性的なストレスは、血糖値を上げるホルモン（コルチゾールなど）の分泌を促し、血糖コントロールを乱す可能性があります。
• 睡眠不足・不規則な睡眠: 睡眠不足はホルモンバランスを崩し、インスリン抵抗性を高める可能性があります。

これらの生活習慣のリスク要因が複数重なるほど、糖尿病を発症する可能性は高まります。
遺伝的な素因がある人もない人も、健康的な生活習慣を心がけることが、糖尿病予防や早期発見後の改善において極めて重要です。

糖尿病の診断基準：血糖値とHbA1c

糖尿病の診断は、主に血液検査で行われます。
特に重要な検査項目は「血糖値」と「HbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）」です。
これらの検査結果に基づいて、日本糖尿病学会が定める診断基準に照らし合わせて診断が行われます。

診断には、通常、以下のいずれかの検査が必要となります。

1. 空腹時血糖値: 10時間以上何も食べたり飲んだり（水は除く）しなかった後の血糖値。
2. 随時血糖値: 食事時間に関係なく測定した血糖値。
3. ブドウ糖負荷試験（OGTT）: 空腹時にブドウ糖液を飲み、一定時間（通常30分、60分、120分後）ごとに血糖値を測定する検査。
   食後の血糖値の上昇の仕方を詳しく調べることができます。
4. HbA1c: 過去1～2ヶ月の平均的な血糖コントロールの状態を示す指標。
   赤血球中のヘモグロビンにブドウ糖が結合したものの割合を表します。

これらの検査結果を用いた糖尿病の診断基準（代表的なもの）を以下の表にまとめました。

検査項目	正常型（糖尿病ではない状態）	境界型（糖尿病予備軍）	糖尿病型
空腹時血糖値	100 mg/dL 未満	100～125 mg/dL	126 mg/dL 以上
OGTT 2時間値	140 mg/dL 未満	140～199 mg/dL	200 mg/dL 以上
随時血糖値	特になし	特になし	200 mg/dL 以上（かつ典型的な症状あり）
HbA1c (NGSP)	5.6 % 未満	5.6～6.4 %	6.5 % 以上

診断の流れ:

• 糖尿病型の基準を満たす場合:
  • 別の日の検査で再度糖尿病型であることを確認するか、
  • HbA1cが6.5%以上であれば、糖尿病と診断されます。
  • ただし、随時血糖値が200mg/dL以上で、上記の多飲・多尿・体重減少などの典型的な症状がある場合は、一回の検査でも糖尿病と診断されることがあります。
• 境界型の基準を満たす場合:
  • 境界型糖尿病（糖尿病予備軍）と診断されます。
• 正常型の基準を満たす場合:
  • 正常型と診断されます。

重要なのは、これらの基準はあくまで目安であり、医師が総合的に判断して診断を行うということです。
また、HbA1cは過去の平均的な血糖状態を示すため、採血時の血糖値（空腹時や随時）と合わせて判断されることが一般的です。

健康診断で血糖値やHbA1cに異常を指摘された場合は、「まだ大丈夫だろう」と自己判断せず、必ず医療機関を受診して精密検査や医師からのアドバイスを受けるようにしましょう。

初期症状に気づいたら：早期発見と医療機関への受診

もし、この記事でご紹介した糖尿病の初期症状に心当たりがある場合や、健康診断で血糖値やHbA1cの異常を指摘された場合は、できるだけ早く医療機関を受診することが非常に重要です。

どのような症状があれば受診を検討すべきか

以下のような症状や状況に当てはまる場合は、迷わず医療機関（内科、糖尿病内科など）への受診を検討しましょう。

• のどの渇きがひどく、水分摂取量が増えた（多飲）
• 尿の量が増え、トイレに行く回数が増えた（多尿）
• たくさん食べているのに体重が減ってきた
• 以前より疲れやすく、体がだるい状態が続いている
• 目がかすむ、視力が不安定になったと感じる
• 手足の指先がしびれる、感覚が鈍くなった
• 皮膚が乾燥しやすくなった、痒みがある、感染症にかかりやすい
• 傷が治りにくくなった
• 家族に糖尿病患者がいる（遺伝的リスク）
• 肥満がある、特に内臓脂肪が多い
• 健康診断で血糖値（空腹時・随時）やHbA1cが高いと指摘された
• 年齢が40歳以上である（発症リスクが高まる年代）

これらの症状は、一時的なものや他の原因による可能性もありますが、自己判断は危険です。
特に複数の症状が同時に現れている場合や、症状が持続している場合は、糖尿病が隠れている可能性を真剣に考える必要があります。

早期発見・治療の重要性

糖尿病は、早期に発見して適切な治療を開始することが、その後の病気の進行や合併症の発症・重症化を大きく左右します。

• 合併症の予防: 糖尿病の最も怖いところは、長期間の高血糖状態によって全身の血管や神経が障害され、様々な合併症を引き起こすことです。
  腎臓が悪くなる（糖尿病性腎症）、目が見えにくくなる・失明する（糖尿病網膜症）、神経が障害される（糖尿病神経障害）といった三大合併症のほか、心筋梗塞や脳卒中などの動脈硬化性疾患のリスクも高まります。
  早期に血糖コントロールを良好に保つことで、これらの合併症の発症を遅らせたり、予防したりすることが可能です。
• 治療の選択肢: 病気が初期段階であれば、食事療法や運動療法といった生活習慣の改善だけで血糖値をコントロールできる可能性が高まります。
  病気が進行し、インスリンの働きがさらに悪くなると、飲み薬やインスリン注射が必要になるなど、治療の選択肢が限られてきます。
  早期の介入は、より体に負担の少ない方法で病気を管理できる可能性を高めます。
• 良好な予後: 早期から適切な治療を継続することで、血糖値を良好に保ち、合併症を予防・管理しやすくなります。
  これにより、糖尿病があっても健康な人と変わらないような日常生活を送り、健康寿命を延ばすことが期待できます。

放置するリスク（合併症の進行）

糖尿病の初期症状を放置し、適切な治療を行わずに高血糖状態が続くと、病気は確実に進行し、様々な合併症のリスクが飛躍的に高まります。

特に注意が必要なのは、以下の重篤な合併症です。

• 糖尿病性神経障害: 手足のしびれや痛みから始まり、進行すると感覚が完全に失われたり、自律神経にも影響して立ちくらみ、排尿障害、EDなどを引き起こしたりします。
• 糖尿病網膜症: 目の網膜の血管が障害され、視力低下、飛蚊症、最終的には失明に至ることもあります。
  日本の失明原因の第一位です。
• 糖尿病性腎症: 腎臓の機能が悪くなり、タンパク尿が出たり、むくみが出たりします。
  進行すると血液透析が必要になることもあります。
  日本の透析導入原因の第一位です。
• 動脈硬化: 高血糖は血管を硬く、脆くし、動脈硬化を進行させます。
  これにより、心筋梗塞、狭心症、脳卒中（脳梗塞、脳出血）、末梢動脈疾患（足の血行が悪くなり、ひどい場合は壊疽を起こす）などの重篤な病気を引き起こすリスクが高まります。

これらの合併症は、一度発症すると完全に元の状態に戻すことは難しく、その後の生活の質（QOL）を大きく低下させる可能性があります。
初期症状や健康診断での異常値を軽視せず、早期に医療機関を受診することが、将来の健康を守るために何よりも大切なのです。

糖尿病や予備軍の段階で行うべき改善策

糖尿病と診断された方、あるいは糖尿病予備軍（境界型糖尿病）と診断された方のいずれにとっても、血糖値を改善し、病気の進行や合併症を防ぐための基本となるのは、生活習慣の改善です。
特に「食事療法」と「運動療法」は、治療の根幹をなす非常に重要な柱です。

食事療法の基本

食事療法は、適切なエネルギー量、栄養バランス、食べるタイミングなどを意識することで、食後の血糖値の急激な上昇を抑え、血糖コントロールを良好に保つことを目指します。
難しいことのように感じるかもしれませんが、いくつかの基本的なポイントを押さえれば実践可能です。

食事療法の基本ポイント	具体的な内容
適切なエネルギー量を守る	個々の年齢、性別、体格、活動量に合わせて、一日の摂取カロリーを医師や管理栄養士と相談して決めます。 食べすぎ・飲みすぎは厳禁です。
栄養バランスを整える	炭水化物、タンパク質、脂質の三大栄養素をバランス良く摂取します。 ビタミン、ミネラル、食物繊維も積極的に摂りましょう。 特定の栄養素を極端に制限するのは危険です。
炭水化物の質と量を意識する	ご飯、パン、麺類などの主食は適量にとどめます。 精製された白いものより、玄米、全粒粉パン、蕎麦など、食物繊維が豊富なもの（複合炭水化物）を選ぶと血糖値の上昇が緩やかになります。 甘い飲み物や菓子は控えます。
食物繊維を積極的に摂る	野菜、きのこ、海藻、こんにゃくなどを毎食たっぷり摂りましょう。 食物繊維は糖の吸収を遅らせ、血糖値の急激な上昇を抑える効果があります。 満腹感も得られやすいです。
食べる順番を工夫する	食事の最初に野菜やきのこ類など食物繊維の多いものから食べ、次にタンパク質（肉、魚、豆腐など）、最後に炭水化物（ご飯、パン）を食べるようにすると、食後の血糖値上昇を抑えやすくなります。
ゆっくりよく噛んで食べる	早食いは血糖値を急激に上げやすいです。 一口ごとに箸を置いて、よく噛んでゆっくり食べることを心がけましょう。
間食や夜食を控える	不規則な時間に食べることは、血糖コントロールを乱す原因になります。 間食は必要な場合のみ少量にし、寝る前の食事は避けましょう。
アルコールの適量を知る	飲酒は血糖値に影響を与える可能性があります。 飲む量や種類について、医師と相談しましょう。 飲酒する際は、食事も一緒に摂るようにします。
専門家（管理栄養士）に相談する	自分に合った具体的な食事計画を立てるために、管理栄養士の指導を受けることを強くお勧めします。

食事療法は、単に「これを食べてはいけない」という制限ではなく、生涯続けることのできる健康的でバランスの取れた食習慣を身につけることが目標です。
無理な制限ではなく、楽しみながら続けられる方法を見つけることが大切です。

適度な運動を取り入れる

運動は、血液中のブドウ糖をエネルギーとして消費し、筋肉や体の細胞がインスリンに対して敏感になる（インスリン抵抗性が改善する）効果があります。
これにより、血糖値を下げるだけでなく、心肺機能を高めたり、体重管理に役立ったり、ストレスを解消したりと、様々な健康効果が期待できます。

どのような運動を、どのくらいの頻度で行えば良いのでしょうか。

• 運動の種類:
  • 有酸素運動: ウォーキング、ジョギング、水泳、サイクリング、ラジオ体操など、比較的軽い強度で長時間続けられる運動です。
    ブドウ糖や脂肪をエネルギーとして効率良く消費し、インスリン感受性を高める効果があります。
    週に3回以上、合計で150分以上行うことが推奨されています。
  • レジスタンス運動（筋力トレーニング）: スクワット、腕立て伏せ、ダンベル体操など、筋肉に抵抗をかける運動です。
    筋肉量を維持・増加させることで、基礎代謝を高め、ブドウ糖の利用効率を上げることができます。
    週に2～3回、主要な筋肉群を鍛える運動を取り入れると良いでしょう。
• 運動の頻度・時間:
  • 可能であれば毎日、あるいは週に3～5日程度、定期的に運動することが理想的です。
  • 一回あたり20～30分程度の有酸素運動を目標としましょう。
    まとまった時間が取れない場合は、10分程度の短い運動を一日の中で複数回行うことでも効果が得られます。
  • 食後1～2時間後、血糖値が上がり始める時間帯に運動すると、血糖値の上昇を抑える効果が期待できます。
• 運動の強度:
  • 少し息が弾むけれど、会話はできる程度の「中等度」の運動が効果的です。
    きつすぎると続けにくく、怪我のリスクも高まります。
• 運動時の注意点:
  • 空腹時や薬（特にインスリン注射や血糖降下薬）の使用後など、低血糖を起こしやすいタイミングでの激しい運動は避けましょう。
    運動前に血糖値を測定し、必要であれば補食を摂るなどの対策が必要です。
  • 糖尿病の合併症（特に重症の網膜症や腎症、神経障害など）がある場合は、運動によって病状が悪化する可能性もあります。
    運動を開始する前には必ず医師に相談し、自分に合った運動の種類や強度についてアドバイスを受けましょう。
  • 水分補給をこまめに行いましょう。

運動習慣は、一度に無理をするのではなく、日常生活の中で少しずつ取り入れていくことから始めましょう。
「エレベーターやエスカレーターを使わず階段にする」「一駅分歩いてみる」「テレビを見ながらストレッチをする」など、できることから始めて継続することが何より重要です。

食事療法と運動療法は、どちらか一方だけでなく、両方を組み合わせて行うことで、より効果的な血糖コントロールが期待できます。
これらの生活習慣改善は、糖尿病の治療の基本であり、薬物療法が必要になった場合でも、その効果を高めるために継続することが大切です。

まとめ

糖尿病は、初期段階では自覚症状が乏しいため、気づかないうちに進行してしまうことが多い病気です。
しかし、高血糖が続くと、のどの渇き（多飲）、尿量の増加（多尿）、原因不明の体重減少、強い倦怠感、目の症状、手足のしびれといった様々な初期症状が現れることがあります。
これらのサインは、体からのSOSであり、見逃してはいけません。

また、糖尿病と診断される前の「境界型糖尿病（糖尿病予備軍）」の段階も、自覚症状はほとんどありませんが、将来糖尿病へ進行するリスクが高く、既に合併症が始まっている可能性もあります。

もし、これらの初期症状に心当たりがある場合や、健康診断で血糖値やHbA1cの異常を指摘された場合は、決して放置せず、できるだけ早く医療機関（内科、糖尿病内科など）を受診することが非常に重要です。

糖尿病は早期に発見し、食事療法や運動療法といった生活習慣の改善を中心に、必要に応じて薬物療法を行うことで、血糖値を良好にコントロールすることが可能です。
これにより、糖尿病の進行を遅らせ、失明、腎不全、神経障害、心筋梗塞、脳卒中といった重篤な合併症の発症や重症化を効果的に予防することができます。

少しでも気になる症状がある、健康診断で異常があった、あるいは家族に糖尿病患者がいるなど、ご自身が糖尿病のリスクが高いと感じる場合は、勇気を出して一歩踏み出し、専門家である医師に相談してみましょう。
早期の行動が、あなたの未来の健康を大きく左右します。

【免責事項】

この記事は、糖尿病の初期症状に関する一般的な情報提供を目的として作成されたものであり、医学的な診断や治療を推奨するものではありません。
特定の症状がある場合や、ご自身の健康状態について不安がある場合は、必ず医師や専門家にご相談ください。
この記事の情報によって生じたいかなる損害についても、当方は一切の責任を負いかねます。