胃ポリープの原因と
治療法を医師が解説｜
消化器・内視鏡のクリニック

胃ポリープとは

ポリープとは正確には病名ではありません。消化管の粘膜から発生する「いぼ」のように膨らんだ粘膜のことを指します。ポリープの中には治療の必要なものと不要なものがあります。胃のポリープは大きく分けて胃ポリープと過形成性ポリープの二つがあります。こちらでは胃ポリープについて説明します。

胃ポリープの主な症状

胃底腺ポリープ	胃底腺ポリープに症状はありません。胃カメラやバリウム検査を行い初めて知ることになるとおもいます。バリウムの検査は健康診断で行うことが多いと思いますが、健康診断の結果には「胃ポリープ」と書いてあったり、「透亮像」と書いてあります。
過形成性ポリープ	過形成性ポリープに症状はありません。ただし過形成性ポリープは微量に出血することがあり、多数の過形成性ポリープがあり、血液サラサラにするようなお薬を飲んでいる場合や透析治療を受けている患者様は過形成性ポリープから持続的に出血し貧血になることはあります。

胃ポリープの原因は？

胃底腺ポリープ	胃底腺ポリープは一般的にピロリ菌の感染していないきれいな胃にできやすいポリープです。胃粘膜の組織で胃底腺という部分がありますが、この胃底腺が大きくなって膨らんだものを胃底腺ポリープと言います。胃底腺ポリープは正常な組織が膨らんでいるだけで病気ではありません。よく見る正常範囲の変化です。ですので、腫瘍ではありませんので癌化することはありません。胃底腺ポリープの粘膜はつるっとした球状で内視鏡の見た目ですぐに判断可能です。
過形成性ポリープ	ピロリ菌に感染している胃にできやすいポリープで、赤く腐ったイチゴと表現されるようなポリープです。胃の粘膜が障害され修復・再生を繰り返しているうちに一部の細胞が増殖しポリープと変化していくと考えられています。胃底腺ポリープとは異なり癌化するリスクがあります。ピロリ菌を除菌することでポリープが小さくなったり消えたりすることもあります。

胃ポリープの治療

胃底腺ポリープ	正常範囲の変化ですので、ポリープを切除したりする必要はありません。内視鏡の専門医であれば、見ただけでわかるのでポリープ組織の検査をしたりすることもほとんどないと思います。
過形成性ポリープ	年に一度の内視鏡検査でフォローが必要です。過形成性ポリープができる人は、ピロリ菌に感染している場合が多く、ピロリ菌は過形成性ポリープ以外にも胃がんができる可能性があり、定期的な胃カメラ検査をお勧めしています。まれに、過形成性ポリープが大きくなり出血をきたしたり、がんの合併を疑う場合は内視鏡にて切除することがあります。

胃ポリープの対策・対処法

基本的に胃ポリープは心配する病気ではありませんが、どのようなポリープかを確認する目的に、一度は胃カメラ検査をすることをお勧めいたします。 胃炎を伴っている場合、バリウムでポリープの形や大きさが変わってきているときに関しても胃カメラで検査をすることをお勧めいたします。

よくある質問

• ストレスが多くて胃ポリープは出来ますか？

  ストレスで胃ポリープは出来ません。

• お腹が痛いのは胃ポリープが原因ですか？

  胃ポリープでお腹が痛くなる事はまずありません。違う原因を考えます。

• 胃ポリープが多発していても大丈夫ですか？

  多発する胃底腺ポリープは珍しくありません。胃底腺ポリープであれば問題ありません。

• 胃ポリープはどのような人に出来やすいですか？

  胃底腺ポリープはピロリ菌に感染していない胃がきれいな人、過形成性ポリープはピロリ菌に感染している人にできやすいです。

• 胃ポリープが消えることはありますか？

  胃底腺ポリープは消えることは多くありません。過形成性ポリープはピロリ菌の除菌治療などで消えたり小さくなったりすることがあります。

• 胃ポリープが悪性だと癌になりますか？

  過形成性ポリープはがん化する可能性を秘めていますので定期的な胃カメラ検査をお勧めいたします。