血便専門外来

もし血便が出たら?こちらをご覧ください

血便ではありませんか?

下痢でお困りではありませんか?
排便後に便器が赤くなったり、大量の出血、または真っ黒な便などを見たことはありませんか?
患者さんの訴えで多いのは以下のような訴えが多いです。
 
  • 便に血が付着しているのが目で見てわかる。
  • 排便後のお尻を拭いたペーパーに血がついた。便器が赤くなった。
  • 肛門から血液が垂れている。
  • 苺ジャムのような赤いねばねばした便がでた。
  • 下痢の中に赤いものが混ざっている。

血便の種類

血便は出血した場所や出血した量により、色や形をさまざまに変えます。患者さんもご自身の血便を、初めてみる方が多い為、焦ってしまってすぐにトイレに流してしまったりすることも多いですが、不安な場合はまず落ち着いてスマートフォンの写真などにとって医師に見せてください。
 

〇黒色便(タール便)

口に近い胃で出血をしている場合は、胃酸と血液が混ざり合うことでイカ墨のような真っ黒の便になります。急激に出血すると血圧が下がり出血性ショックを起こすこともありますし、長い時間をかけて徐々に出血をしていくと自覚症状の乏しい高度の貧血をおこします。胃・十二指腸潰瘍や胃癌などが黒色便(タール便)を起こす代表的な疾患です。これを認めた場合には胃の内視鏡検査による精査が必要です。貧血治療のための鉄分の内服を行うと薬の副作用で黒色便になりますので要注意です。
 

〇暗赤色便

濃いレンガ色のような便の色です。比較的大腸に近い小腸や大腸からの出血があると消化液と混ざり合うことで、暗赤色の便になります。大腸の感染や血流障害による出血や大腸憩室から出血が暗赤色便を起こす代表的な疾患です。これを認めた場合には腹部超音波検査や大腸の内視鏡検査にて精査を行います。
 

〇粘血便

べたべたとした粘液に血液が混ざったような便を粘血便といいます。便がマーブル模様になったり、苺ジャムみたいな便と表現する患者さんもいます。赤痢アメーバといった感染症や炎症性腸疾患などで見られることがあります。原因精査の為には大腸内視鏡検査はかかせません。
 

〇鮮血便

真っ赤な血液が便に混じったり、排便時に紙に真っ赤な血液が付着したり、便器が赤くなったりします。肛門の近くで出血していることを意味していますので、いちばん多いのはいわゆる「痔」です。痛みもなく出血することがあります。「痔」ですので肛門の診察で原因がわかる場合もありますが、直腸癌でも鮮血便を認める可能性があり、詳細な問診や直腸診で判断し内視鏡検査で精査する必要性があります。

血便でたらまずは受診を!

血便がでるのは病気のサインです。「ティッシュにはいつも血液はつくから大丈夫」とおっしゃった方は確かに「痔」もありましたが、同時に直腸癌にかかっていたこともありました。からだの些細な変化を都合の良い解釈をしないで、一度ご相談ください。
どんなタイミングで出血するのか?お腹の痛みはあるのか?毎日なのか時々なのか?普段の便の状況は?など問診を行い、原因を推察していきます。できる限り、血便が出たときのことを詳細に教えてください。

ささき医院の血便治療

ささき医院の下痢治療
ささき医院では血便がでた場合、詳細な問診・身体診察と共に、必要に応じて内視鏡専門医が大腸内視鏡検査を行っていきます。大腸内視鏡検査は腸の粘膜の状態を直接見ることのできる非常に有用な検査で下血の原因究明に非常に役立ちます。また、腹部超音波検査なども併用し、さまざまな角度から診断いたします。
 
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