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診療・検査の予約 RESERVE

診療報酬等に
関する院内掲示

当院では保険医療機関の指定を受けており下記について対応しております。

  1. 領収証発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無償にて発行しております。発行を希望されない方は会計窓口へその旨をお伝えください。
  2. 介護保険に係るご相談、介護主治医意見書の作成にも対応しております。
  3. 平日18:00以降、土曜日12:00以降の受付は夜間・早朝加算とさせていただきます。
  4. 睡眠時無呼吸症候群のために終夜睡眠ポリグラフィー検査を行っております。睡眠不足やいびき等、お気軽にご相談下さい。
  5. オンライン診察における予約や受診等に係るシステム利用に要する費用、及び電話やテレビ画像等の送受信に係る費用を利用回数に応じた負担をお願いしております。
  6. 高血圧、糖尿病、脂質異常症のいずれかを主病とする方を対象に療養計画書を作成し、説明と同意により生活習慣病管理料を算定しております。また、患者様の状態に応じ、28日以上の長期の投薬を行うこと又はリフィル処方箋を交付することが可能です。
  7. オンライン資格確認システムを導入し、患者様の診療情報を適切に取得・管理・活用することにより、質の高い医療提供に努めています。
  8. 当院では後発医薬品の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に向けた取り組み等を実施しています。そのため、後発医薬品がある薬品については商品名ではなく一般名処方での処方箋を発行しております。
  9. 大腸ポリープ切除術の日帰り手術に対する体制が整備されております。短期滞在手術等基本料1に関する施設基準を満たし届出しております。
  10. 当院では文書料等、治療に直接関連しないサービスにつきまして実費の負担をお願いしております。詳細は受付へお尋ねください。

糖尿病予備群

GRADUATES

糖尿病と言われたら⋯

「あなたは糖尿病です」と診断されることは、患者様にとって大きなショックを受けると言われております。それまでの食事内容が悪かったのか、家族に糖尿病患者がいて自分は遺伝性ではないだろうか、何か特別なきっかけがあって発症してしまったのか。
患者様の多くは「なぜ、自分はこの病気にかかってしまったのか」と思いを巡らせ、次にこれから食事はどのように変えなければいけないのか、治療は何をするのか、医療負担はどうなるのかと更に困惑し、失望される方が少なくありません。

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ご相談はこちら
CONTACT

「症状が気になるが大げさかも…」と受診をためらう必要はありません。
些細なことでも、まずご相談いただくことが早期発見・早期対応につながります。
WEB予約・WEB問診は24時間受付しています。

なぜ糖尿病治療を
断念してしまうのか

糖尿病は残念ながら、現在の医療でも治りきるのが難しい病気に分類されます。そのため、定期的な通院をし、食事療法と薬物治療をメインに生涯携わっていく必要性があります。しかしながら、患者様の中には糖尿病治療を断念してしまうことが多々あります。理由としては様々ですが、一般的な理由として下記が挙げられます。

  • 生活水準の低下への不満 写真

    PATTERN 01生活水準の低下への不満

    糖尿病治療では、それまでの食事内容や運動習慣を見直すこと、また必要な場合は薬物療法も同時に始まります。しかし実現不可能な治療を医療側から提示されると、日常生活そのものを変えなければならず患者様にとって大きな負担となります。
    治療により生活が変わってしまったことによる苦痛としては、「食事の楽しみを奪われたように感じる」「常に食べ物や食事が気になる」ほか、治療そのものを苦痛に感じ「糖尿病のために毎日多くの精神的・肉体的エネルギーが奪われていると感じる」などが挙げられます。

  • 病状進行への恐怖 写真

    PATTERN 02 病状進行への恐怖

    糖尿病は進行性であり、合併症が併発するリスクがあります。そのため、現状のまま生活を続けられるか、合併症が出たときにうまく対応できるかなど将来に対する不安が生じやすいです。治療がうまく行かないときには罪悪感を感じ、自分を責めてしまったり、糖尿病を管理するために努力し続けた結果、燃え尽きてしまうこともあります。

  • 治療トラブル・情報不足 写真

    PATTERN 03 治療トラブル・情報不足

    自身の糖尿病の治療法(食事療法、運動療法、薬物治療など)に対して明確な目標がなく、何をしたらいいのかわからない患者様もいらっしゃいます。また、薬が増えることにより経済的負担が大きく病院から足が遠のいたり、低血糖など特定の副作用に対しての不安が拭えない方、「自身が受けている治療は適正なのか、更に自分に適した治療がどこかにあるのではないだろうか」と医師や治療に対して不満や不信感にかられる患者様もいらっしゃいます。

  • 環境要因 写真

    PATTERN 04 環境要因

    周囲の人や社会の無理解が患者様にとっては大きな負担になることがあります。他者に何を食べるべきか指示されるなど押し付けられることによって不愉快な思いを強いられたり、逆に自分が糖尿病管理のために努力していることに対し友人や家族が協力的でないと感じ、孤立感を感じることがあります。

  • 心的因子 写真

    PATTERN 05 心的因子

    治療そのものに抵抗がある、自身が糖尿病であることを受け入れられない、糖尿病への恐怖や病気を抱えることにより人生に憂いや孤独、怒りを感じる、糖尿病に打ちのめされたように感じる、自分の気持ちや感情が糖尿病と関連しているかさえ分からなくなることがあります。

当院ができる
治療再開のサポート

治療トラブルの多くは病気や治療に対する医療者・患者間の情報共有不足によるものと考えております。もちろん糖尿病の病態の中には治療の選択肢が極めて少ないものもありますが、可能な限り患者様の生活背景やご希望を伺い、その方に合う治療方法を提示することで、出来るだけ今までに近い生活をしやすいようにサポート致します。治りにくい病気であるからこそ、生涯を通して付き合っていかなければならないのが糖尿病治療の大変なところです。
まずは出来る範囲内で治療を開始し、通院を継続することが最初のステップとなります。治療内容や医療費など治療継続にあたって懸念されていらっしゃる場合は、どうぞご遠慮なくお伝えください。メリット、デメリットをご説明しつつ、患者様に合う治療法を可能な限り挙げさせていただきます。下記に一例ではありますが、具体的な解決策を述べました。ご一助になれば幸いです。

生活水準の低下への不満

生活水準の低下への不満 イメージ

病気になってしまったことにより、食事をはじめ生活を一変しなければならないのは誰しも苦痛であると思います。まずは診察で患者様の日常習慣を伺い、現在の状態を把握、そして継続が可能であると思える治療方法(朝のみ内服をする、インスリンを一日1回からチャレンジするなど)を模索していきます。

病状進行への恐怖・治療トラブル、
情報不足

病状進行への恐怖・治療トラブル、情報不足 イメージ

糖尿病治療の最終目標は『合併症の進行を遅らせながら、健康な人と変わらない生活の質(quality of life:QOL)を保ち、健康な人と変わらない寿命を全うすること』です。そのためには初診でご自身の生活習慣を伺い、目標体重、一日の食事カロリー、食事の仕方、運動の一例を提示いたします。
また、目標とする血糖値もその患者様によって異なりますため、年齢や治療内容などの個人的背景をもとに具体的な数値を算出いたします。他にもどんなタイプの糖尿病なのか、ご自身のインスリン分泌量はどのくらいなのか、合併症の度合いなどもお調べします。
血糖降下薬に関しては現在、多くの種類が出ております。内服薬も強力に効くが低血糖を起こしやすい薬、すぐに効果は切れるが一日3回飲まなければならない薬、血糖値が低いときには効かず高血糖時にだけ血糖値を下げる薬など値段や特徴が多種多様です。糖尿病の状態によっては使用できる薬が限られることもありますが、出来る限りその患者様の希望に沿う薬物療法を提案させて頂きます。

環境要因・心的因子

環境要因・心的因子 イメージ

日本人はインスリンの分泌量が比較的少なく、少々カロリーオーバーした程度でも糖尿病を発症してしまうことがあります。また食事に関係なく自身のインスリンを破壊し発症する自己免疫型の糖尿病や、ステロイドや化学療法など他の薬剤が原因で発症する糖尿病などもあります。まず始めにご自身の糖尿病がどのタイプでどんな状況であるかを把握し、患者様のご希望があればご家族様にも同様の説明をすることも可能です。
ご家族や周囲の方が食事や内服薬管理などサポートしてくだされば、治療の成功率はさらに高まります。また必要に応じて社会的支援や地域リソースを導入することにより、患者様の生活背景にかかわらず治療を継続することも可能になります。まずはご相談ください。

診察の流れ

  • 01

    健康診断で高血糖と言われた
    高血糖の自覚症状がある・糖尿病とすでに診断されている

    自覚症状の有無、血液検査で高血糖と指摘されていらっしゃる患者様は糖尿病の可能性があると判断します。

    健康診断で高血糖と言われた・高血糖の自覚症状がある・糖尿病とすでに診断されている 写真
  • 02

    事前問診表記入

    スムースな情報共有をおこなうために、予め事前問診表にご記入いただきます。

    事前問診表記入 写真
  • 03

    外来受診し診察、血液・尿検査を行なう
    (糖尿病と確定・糖尿病予備軍・糖尿病ではない)

    糖尿病の確定診断には問診のほか血液検査を行います。糖尿病と確定している患者様には、前回と比較し血糖値の動向を調べるため、診察のたびに採血と採尿をします。必要に応じて追加検査をします。

    外来受診し診察、血液・尿検査を行なう 写真
  • 04

    病態に合わせた治療を開始
    食事・運動療法から開始 引き続き定期検診をする

    糖尿病患者様には合併症、インスリン分泌能、生活背景などご自身の状態をもとに患者様のご希望と最善の治療法を話し合い、選択肢をご提示します。糖尿病予備軍の患者様は発症しないように食事・運動生活の見直しについて具体的に説明いたします。

    病態に合わせた治療を開始 写真
  • 05

    患者様個人にあわせた
    治療計画作りを都度見直します

    血糖値の動向、ライフスタイルに合わせて流動的に治療方法を継続、変更いたします。

    患者様個人にあわせた治療計画作りを都度見直します 写真

執筆・監修 PROFILE

佐々木 洋
佐々木 洋

日本内科学会認定 総合内科専門医・日本消化器病学会認定 消化器病専門医・日本消化器内視鏡学会認定 消化器内視鏡専門医・日本肝臓学会認定 肝臓専門医・日本ヘリコバクター学会 ピロリ菌感染症認定医・日本医師会認定 産業医・難病指定医(東京都知事指定)

最終更新日: