フィブロスキャン検査

フィブロスキャン（FibroScan）とは

フィブロスキャンは、肝臓に弱い振動を伝え、その振動が肝臓の中を伝わる速さから「硬さ」を測る装置です。硬い物ほど振動が速く伝わる、という性質を利用しております。あわせて、超音波の減り方から肝臓に蓄えられた「脂肪の量」も測定いたします。肝臓は、炎症が続くと少しずつ線維が増えて硬くなってまいります。この線維化がどこまで進んでいるかが、その後の見通しを左右いたします。
検査はベッドに仰向けになり、右腕を頭の方へ上げた姿勢で行います。右の肋骨の間にプローブを当て、10回程度の測定を繰り返し、その中央値を結果といたします。痛みはなく、放射線を使わないため被曝もございません。

肝生検との違い

肝臓の線維化を最も正確に調べる方法は、今も肝生検です。局所麻酔をしたうえで、右の肋骨の間から細い針を刺し、肝臓の組織を採取して顕微鏡で調べます。多くの施設では一泊程度の入院が必要になります。
確実な検査ではありますが、針を刺す以上どうしても負担が伴い、繰り返し行う事は現実的ではありません。そこで、体の表面から線維化を推し量る方法として広まったのがフィブロスキャンです。

FIB-4との二段階評価

肝臓の線維化を評価するとき、いきなりフィブロスキャンを行うわけではありません。まず採血の数値から見積もります。
【FIB-4 index】年齢・AST・ALT・血小板数という、健診でも測定される4つの値から計算できる指標です。

当院では、まずFIB-4 indexでリスクを見積もり、判断がつかない方・高い方にフィブロスキャンで実際の硬さを測るという二段階の流れで評価しております。この考え方はMASLD診療ガイドライン（改訂第3版）でも中心に置かれています。健診結果をお持ちいただければ、その場でおおよその見積もりをお伝えする事も可能です。
※65歳以上では判定が高めに出やすいなど年齢の影響を受けるため、数値のみで判断せず診察所見とあわせて評価いたします。

検査でわかる2つの数値と、
その読み方

検査結果には、2つの数値が並びます。どちらが「硬さ」で、どちらが「脂肪」なのかがわかると、ご自身の状態がずいぶん理解しやすくなります。

• CAP（キャップ）＝肝臓の脂肪の量
  （単位：dB/m）

  肝臓にどれだけ脂肪が蓄えられているかを示す数値です。
  おおよその目安は次のとおりです。

  CAP値	脂肪の程度
  約248未満	脂肪の蓄積はほとんどないと考えられます
  約248〜280	軽度から中等度の脂肪の蓄積
  約280以上	高度の脂肪の蓄積

  ただし、この区切りの値は報告や、脂肪肝の原因となっている病気によって異なります。
  数値だけで診断が決まるものではございません。

• E（イー）＝肝臓の硬さ
  （単位：kPa）

  肝臓がどれだけ硬くなっているか、つまり線維化がどこまで進んでいるかを示す数値です。おおよその目安は次のとおりです。

  E値	線維化の程度
  8未満	進んだ線維化は考えにくい状態です
  8〜12程度	判断が難しく、他の検査とあわせた評価が必要な領域です
  12〜15以上	線維化が進んでいる可能性を考えます

  こちらも、原因となる病気によって目安の値は変わります。
  また、炎症が強い時期や食事の直後などは実際より高く出る事がございます。

• 結果が信頼できるかどうかの目安

  結果には、測定がどれだけ安定していたかを示す指標も表示されます。一般に、有効な測定が10回以上得られている事と、測定値のばらつきが中央値の30％以内に収まっている事が、信頼できる結果の目安とされております。この条件を満たさない場合は、測定をやり直したり、別の方法で評価したりいたします。

当院の検査体制

• FibroScan 430 Premier を
  用いております

  

  フィブロスキャンは、肝臓に針を刺す肝生検の代わりに、体の表面から肝臓の硬さと脂肪の量を測定できる検査です。この装置を導入している医療機関として、東京都内では30施設が登録されています（うち病院16施設、診療所・クリニック14施設。肝臓検査.com「フィブロスキャン検査ができる病院を探す」2026年8月時点。掲載に同意した医療機関のみが掲載されています）。当院はそのうちの1施設です。
  当院では、標準のMプローブと、皮下脂肪の厚い方に用いるXLプローブの両方を備えております。プローブと肝臓の間の距離が大きいと、Mプローブでは振動が十分に届かず正確に測れない事がございます。その場合はXLプローブに切り替えて測定いたします。脂肪肝の評価が最も必要となるのは、体格のある方である事が少なくありません。

• 毎日実施しており、
  結果も当日ご説明いたします

  

  フィブロスキャンは診療日であればいつでも実施しております。測定そのものは10分ほどで終わり、結果はその場で出ますので、同じ日のうちに医師からご説明する事が可能です。曜日を合わせて再来院していただく必要はございません。

• 採血・腹部超音波検査とあわせて、一日で完結いたします

  

  肝臓の状態を評価するには、フィブロスキャンの数値だけでは足りません。採血で肝機能や血小板数、線維化の指標を確認し、腹部超音波検査で肝臓の形や腫瘤の有無を確かめ、それらを組み合わせて判断いたします。当院ではこの3つを同じ日に行う事が可能です。

• 腹部超音波検査士が検査を行い、
  肝臓専門医が説明いたします

  

  数値をお伝えするだけでなく、それが何を意味し、これから何をすればよいのかまでご説明する事を大切にしております。

費用について

フィブロスキャンは保険診療の対象です。医師が必要と判断した場合に行います。

※採血の項目数によって前後いたします。