「血糖値が高い」
その一歩先の、
原因究明と合併症予防まで。
食事指導・薬物療法（GLP-1・インスリン含む）・CGMを組み合わせ、糖尿病の血糖管理と合併症予防に総合的に対応します。
「健診でHbA1cが高いと言われた」「糖尿病と診断されたが何から始めればよいかわからない」「薬をもらっているが数値が改善しない」
——こうした悩みに、当院の糖尿病内科はお応えします。糖尿病は血糖値を放置すると網膜症（失明）・腎症（透析）・神経障害・心筋梗塞・脳卒中という重大な合併症につながります。一方、適切な治療と生活管理で合併症を予防し、通常に近い生活を維持できる疾患でもあります。当院では日本内科学会認定総合内科専門医と管理栄養士が連携し、薬物療法だけに頼らない血糖管理を目指します。院内の消化器・肝臓専門医と連携した脂肪肝・消化器がんの合併症評価も一か所で対応できます。
こんな方は糖尿病内科に
ご相談ください
- 健診・数値
健診でHbA1c・空腹時血糖・食後血糖の異常を指摘
- 健診・数値
「糖尿病の気がある」「境界型糖尿病」と言われた
- 健診・数値
空腹時血糖100〜125mg/dL（境界域）
- 健診・数値
HbA1c 6.0〜6.4%
（糖尿病予備群）
- 症状
口が渇く・水をよく飲む・トイレが近い
- 症状
疲れやすい・倦怠感
- 症状
急に体重が減った
- 症状
手足のしびれ・足の感覚がおかしい
- 症状
視力が急に変化・目がかすむ
- 症状
傷の治りが遅い・感染症を繰り返す
- 治療中・転院
糖尿病で治療中だが数値が改善しない
- 治療中・転院
他院からの転院を考えている
- 治療中・転院
インスリン注射を始めることになり不安
- 治療中・転院
「体重を減らせば薬をやめられる」と言われたがどうすればいいかわからない
「糖尿病の気がある」と言われた段階が、最も介入効果の高いタイミングです。
「本当に糖尿病になってから」では取り返しがつかない合併症が進行していることがあります。まずはご相談ください。
吉祥寺みどり内科・
消化器クリニックの糖尿病内科
当院の糖尿病内科では、日本内科学会認定総合内科専門医が糖尿病・境界型糖尿病の診断・治療にあたります。食事療法・運動療法の指導を管理栄養士と連携して行い、薬物療法（経口血糖降下薬・GLP-1受容体作動薬・インスリン療法）を状態・生活スタイルに合わせて組み合わせます。CGM（持続血糖モニタリング：FreeStyle Libre）による血糖パターン把握も可能です。院内の消化器病専門医・肝臓専門医と連携し、糖尿病に伴いやすい脂肪肝・胃がん・大腸がんの合併症評価を一か所で受けていただける体制を整えています。
当院の糖尿病内科の特徴
管理栄養士と医師が連携
――薬だけに頼らない血糖管理と体重コントロール
糖尿病・境界型糖尿病の治療において、食事療法は薬物療法と並ぶ最重要の柱です。当院では管理栄養士が在籍し、医師の診断結果・HbA1c・体重・生活習慣をもとに個別の食事指導を行います。「何を食べれば血糖値が上がりにくいか」「炭水化物の適切な摂り方」「外食・飲み会でどう対応するか」など、日常生活に即した具体的な指導を提供します。「薬を減らしたい」「できれば薬なしでコントロールしたい」という方にも対応します。
GLP-1受容体作動薬・インスリン療法・CGM（FreeStyle リブレ）に対応
当院では以下の薬物療法・検査に対応しています。
- 経口血糖降下薬（メトホルミン・SGLT2阻害薬・DPP-4阻害薬・SU薬など）
- GLP-1受容体作動薬（注射薬・経口薬）：血糖降下と体重減少の両効果
- インスリン療法：導入・自己注射指導・用量調整
- CGM（持続血糖モニタリング：FreeStyle リブレ）：食事・運動・睡眠と血糖の関係を可視化。
薬の種類・量は状態・年齢・腎機能・体重・生活スタイルに合わせて最適化します。
消化器病専門医・肝臓専門医との院内連携――糖尿病と合併症を一か所で管理
糖尿病の患者さまは脂肪肝・MASLD（代謝機能障害に伴う脂肪性肝疾患）を合併しやすく、胃がん・大腸がんのリスクも高いことが知られています。当院では消化器病専門医・消化器内視鏡専門医・肝臓専門医が在籍しており、糖尿病の継続管理と並行して脂肪肝の評価（FibroScan）・内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）を院内で実施できます。「糖尿病の治療」と「合併症の予防・検査」を別々の医療機関に行く必要がなく、一か所で完結します。
糖尿病の治療内容
- 境界型糖尿病（糖尿病予備群） HbA1c 6.0〜6.4%・空腹時血糖100〜125mg/dLが目安。まず食事・運動指導（管理栄養士と連携）から始め、生活改善の効果を定期的に評価します。薬物療法が必要と判断された場合は早期に開始します。
- 2型糖尿病 食事・運動療法を基本とし、効果不十分な場合に経口血糖降下薬・GLP-1受容体作動薬・インスリン療法を追加。HbA1c目標値を設定し、定期採血（3ヶ月ごと）・尿検査・眼底検査指示・足の観察で合併症を継続監視します。
- 1型糖尿病 インスリン分泌が失われているため、インスリン療法が治療の基本です。自己注射指導・用量調整・低血糖対応の教育を行います。
- 定期検査
- ・採血（HbA1c・空腹時血糖・脂質・腎機能・肝機能）：3ヶ月ごとが基本
- ・尿検査（尿タンパク・尿アルブミン）：腎症の早期発見
- ・血圧測定
- ・体重・BMI測定
- ・CGM（FreeStyle Libre）
- ・眼底検査：眼科へ紹介
- ・足病変チェック
| 糖尿病性腎症 | 腎臓の細い血管が傷つく。進行すると人工透析が必要に。→当院：定期的な尿タンパク・尿アルブミン・腎機能（eGFR）測定で早期発見。重症化時は腎臓内科へ紹介。 |
|---|---|
| 糖尿病性網膜症 | 網膜の血管が傷つく。進行すると失明の可能性。→当院：眼底検査は眼科へ紹介（院内では行いません）。受診の必要性を定期的に確認。 |
| 糖尿病性神経障害 | 末梢神経が傷つき、しびれ・痛み・感覚鈍麻。足の壊疽リスクも。→当院：定期的な足病変チェック（視診・感覚検査）と生活指導。 |
| 大血管障害 （動脈硬化・心筋梗塞・脳卒中） | 太い血管がダメージを受け動脈硬化が進行。→当院：血圧・脂質の管理を並行し、必要に応じ循環器科へ紹介。 |
| 脂肪肝・消化器がん（糖尿病関連） | 糖尿病患者は脂肪肝（MASLD）・胃がん・大腸がんの合併リスクが高い。→当院：消化器病専門医・肝臓専門医・内視鏡専門医が在籍。FibroScan・胃カメラ・大腸カメラを院内で実施できる体制。 |
よくあるご質問
HbA1cが6.5%以上で糖尿病と診断されますが、すぐに薬物療法を開始するかは個々の状態によります。まず食事・運動療法を3ヶ月程度実施し、改善が不十分な場合に薬物療法を検討するケースも多くあります。当院では管理栄養士と連携した食事指導を出発点とし、薬の必要性を丁寧にご説明します。
一般的に空腹時血糖100〜125mg/dLやHbA1c 6.0〜6.4%（境界型糖尿病・予備群）の状態を指します。この段階で適切な生活習慣改善を始めることで、糖尿病への進行を遅らせたり予防できる可能性があります。放置すると数年以内に糖尿病へ進行するリスクが高まります。ぜひこの段階でご相談ください。
2型糖尿病では、体重を適切に減らし食事・運動習慣を改善することで、薬の量を減らしたり、場合によっては服薬が不要になる方もいます。特に診断早期・薬の種類が少ない段階では可能性が高いです。当院では管理栄養士と連携した生活指導で『薬を減らす・やめる』を目標とした治療にも対応します。ただし自己判断での中止は危険ですので必ず医師にご相談ください。
はい、GLP-1受容体作動薬は2型糖尿病の治療薬として保険適用があります。血糖降下作用に加え、体重減少効果・心血管保護効果が確認されている薬剤です。当院では適応を判断したうえで処方・自己注射の指導を行います。なお肥満症に対する自費の医療ダイエット目的での処方は別途ご相談ください。
必ずしもそうではありません。特に2型糖尿病で一時的にインスリンを使い、血糖コントロールが安定した後に経口薬へ切り替えられる方もいます。ただし膵臓のインスリン分泌が著しく低下している場合は長期的な継続が必要です。不安がある方も、必要性・量・種類について丁寧にご説明します。
はい、転院は可能です。現在の治療内容（薬の種類・量・HbA1cの推移）が分かる書類やお薬手帳をお持ちいただくとスムーズです。「数値が改善しない」「もっと丁寧に説明してほしい」「管理栄養士と一緒に生活指導を受けたい」という方もぜひご相談ください。
「血糖値が高い」と言われたら、
放置しないでください CONTACT
糖尿病は早期発見・早期治療開始により、合併症（失明・透析・心筋梗塞・脳卒中）を大幅に予防できる疾患です。「まだ症状がない」「薬を飲むのが嫌だ」と放置せず、まず現在の状態を専門医に評価してもらうことをお勧めします。
管理栄養士と連携した食事指導から始めることもできます。
WEB予約・WEB問診は24時間受付しています。
執筆・監修 PROFILE
日本内科学会認定総合内科専門医・日本消化器病学会認定消化器病専門医・日本肝臓学会認定肝臓専門医・日本医師会認定産業医
